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    晚期肝衰竭的表現(xiàn)

    2023-09-15 05:14播放 :

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    晚期肝衰竭的表現(xiàn)具體如下:

    1、肝臟功能下降,包括肝臟合成功能、代謝功能等方面出現(xiàn)障礙,患者可出現(xiàn)極度乏力、黃疸、肝腹水、肝性腦病、凝血功能障礙等;

    2、臨床上肝性腦病患者主要可表現(xiàn)為精神神經(jīng)異常,主要是肝腹水病人表現(xiàn)出腹圍增加,可出現(xiàn)皮膚黏膜黃染;

    3、患者消化道癥狀表現(xiàn)較突出,如出現(xiàn)不愿飲食、乏力等,急性肝衰竭患者以及亞急性肝衰竭患者表現(xiàn)尤為突出;

    4、實(shí)驗(yàn)室檢查上,肝衰竭患者可表現(xiàn)為膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常,以及凝血功能,包括血小板、凝血因子異常。

    所以,晚期肝衰竭患者臨床表現(xiàn)多種多樣,需要及時給予糾正。

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    "肝功能衰竭的時候,患者的食欲嚴(yán)重衰退,出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐。所以在這種狀態(tài)下,患者的攝入肯定是不足的,再加上肝臟合成功能的障礙,患者會出現(xiàn)脂肪、葡萄糖和蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。在這種狀態(tài)下,積極的給患者營養(yǎng)支持,能夠明顯地改善患者的預(yù)后。主張肝功能衰竭的病人飲食以清淡為主,以流質(zhì)和半流質(zhì)的飲食為主,禁忌食用堅(jiān)硬、生冷、刺激的食物,在急性進(jìn)展期還是以靜脈營養(yǎng)支持為主。靜脈營養(yǎng)支持的同時,在患者盡可能的情況下,鼓勵患者從消化道去進(jìn)食。主張患者在夜間加餐,在晚上睡覺前或者晚上10點(diǎn)鐘左右,可以吃少量的高碳水化合物的飲食,防止患者夜間出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn),對肝功能的修復(fù)是有幫助的。對于肝功能衰竭的病人,合并肝性腦病的時候,主張要低蛋白飲食,由于蛋白質(zhì)的飲食在腸道產(chǎn)氨多,可以誘發(fā)或者是加重肝性腦病。對于肝功能衰竭合并大量的腹水,又是頑固性腹水的患者,還是要適當(dāng)?shù)南拗汽}和水的攝入。對于沒有肝性腦病的患者,鼓勵患者進(jìn)食含有乳酸菌多的食物,比如酸奶,因?yàn)檩^多的乳酸菌,可以抑制腸道有害的細(xì)菌,并且可以促使鈣、磷、鐵等吸收,這個飲食提倡是在兩餐中間服用。"

    語音時長02:08''

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    "肝衰竭的治療首先應(yīng)針對病因進(jìn)行處理。如果是藥物所導(dǎo)致的肝衰竭,首先應(yīng)當(dāng)停止一切可能損害肝臟的藥物。如果是乙肝病毒所造成的肝衰竭,還應(yīng)及時控制病毒復(fù)制,應(yīng)用核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療,常用的藥物有恩替卡韋。如果是長期或者大量飲酒所造成的,還應(yīng)及時給予戒酒。如果起病較為急驟,進(jìn)展非常迅速,也可以試用糖皮質(zhì)激素,對于部分患者可以起到一定的改善效果。同時應(yīng)當(dāng)及時應(yīng)用保肝、退黃的藥物進(jìn)行治療。常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿和腺苷蛋氨酸,以減少肝細(xì)胞壞死。應(yīng)用合理的營養(yǎng)支持,注意輸入的液體量,積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂??诜楣腔蛘邞?yīng)用丙氨酰谷氨酰氨可以維持腸道屏障功能,促進(jìn)毒性物質(zhì)排出。必要時還可以考慮應(yīng)用人工肝替代衰竭的肝臟部分功能,這可以為搶救爭取一線的希望。如果條件允許還可以進(jìn)行肝移植,臨床已經(jīng)證實(shí)其可以取得很好的效果,但是由于目前供體很少,限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。"

    語音時長01:31''

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    2018/09/29收聽(46284)

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