中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
皮膚科
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指甲出血,即甲下出血,多數(shù)情況下不需要特殊處理,可逐漸自行吸收。甲下出血的原因通常為擠壓或者受到外傷。臨床上多數(shù)病人出血時(shí)間較長仍未吸收,則比較緊張,擔(dān)心是否為黑色素瘤,此時(shí)可通過皮膚鏡檢測進(jìn)行判斷。
皮膚鏡下看到不規(guī)則、顏色較均勻的烏斑,通常為甲下出血的表現(xiàn)。若出現(xiàn)哈欽森征等表現(xiàn),則懷疑為黑色素瘤。甲下出血吸收較慢,但最終可自行吸收,逐漸消退,不需要過度治療。若甲下出血特別嚴(yán)重,發(fā)生迅速,出現(xiàn)大量出血,可形成血腫,出現(xiàn)壓迫癥狀,壓迫手指,產(chǎn)生痛感。嚴(yán)重時(shí)可通過外科方法,將血腫引流,減輕局部壓迫癥狀。
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"如果指甲出血不多,不用過于擔(dān)心,局部可噴灑云南白藥噴霧劑,或者是涂抹云南白藥粉來進(jìn)行止血,然后局部不要著水,等到指甲慢慢愈合即可。但是如出血較多,則需要及時(shí)去醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會(huì)在局麻下行指甲的部分切除,然后局部進(jìn)行清創(chuàng)并進(jìn)行止血,有時(shí)還需要進(jìn)行縫合,如果受傷時(shí)局部污染較重,還需要打破傷風(fēng)以防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。在出血后指甲未恢復(fù)好之前,飲食上也需要注意,例如不吃過于辛辣的食物,如辣椒、辣條、麻辣火鍋等。不飲用含酒精的飲料,適當(dāng)多攝入富含維生素和纖維素的食物,如水果及綠色蔬菜等,適當(dāng)多攝入富含B族維生素和C族維生素的水果,如蘋果、香蕉、鴨梨等。同時(shí),手指盡量不要下垂,以防止局部充血再次出血。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/04收聽(38406)
患者指甲不慎踢傷伴有出血,要依據(jù)出血的嚴(yán)重程度和指甲損傷程度不同,臨床上??刹扇〔煌奶幚矸椒ǎ?、如果患者腳部踢傷較嚴(yán)重,指甲伴有嚴(yán)重的外翻,且甲床完全分離。這種情況下出血量相對(duì)較多,需要在局部麻醉的狀態(tài)下行指甲的拔除。創(chuàng)面采用活力碘消毒2-3遍后,凡士林紗條覆蓋,無菌紗布加壓包扎止血。大部分患者7-10天左右甲床可伴有新生指甲生長,預(yù)后相對(duì)較好。2、如果患者指甲踢傷的程度較輕,出血量較少,且指甲與甲床沒有明顯的分離。這種情況下,可采用雙氧水、活力碘、生理鹽水交替沖洗,徹底清創(chuàng)后外敷云南白藥粉,無菌紗布包扎,可起到較好的消炎、鎮(zhèn)痛、止血的效果。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/23收聽(27696)
"被狗的指甲劃傷出血屬于狂犬病三級(jí)暴露,如果這只狗并沒有規(guī)律注射過狂犬病疫苗,或者不能夠用方法排除攜帶狂犬病毒的可能,需要對(duì)人做相關(guān)的措施預(yù)防自己被傳染上狂犬病。預(yù)防的措施首先是對(duì)傷口做清洗,應(yīng)該用流動(dòng)的清水與弱堿性的肥皂水交替進(jìn)行沖洗,然后可以進(jìn)行消毒,是最基本的方法。之后在一天的時(shí)間之內(nèi)盡量到防疫站或者到相關(guān)能夠打疫苗的地方,注射上第一針狂犬病疫苗,暴露后預(yù)防的方式應(yīng)該選擇四針法或者五針法,就是打完這一針疫苗之后,后面還應(yīng)該按照相應(yīng)的流程繼續(xù)注射完畢。抓傷出血的情況屬于三級(jí)暴露,還需要注射狂犬病的血清或者應(yīng)用狂犬病的人免疫球蛋白。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/23收聽(64922)
被狗抓傷出血屬于三級(jí)暴露,要按照三級(jí)暴露預(yù)防狂犬病??袢”┞恫粌H僅是動(dòng)物的咬傷,還包括抓傷,... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/21播放(96280)
被狗抓傷出血屬于三級(jí)暴露,要按照三級(jí)暴露預(yù)防狂犬病??袢”┞恫粌H僅是動(dòng)物的咬傷,還包括抓傷,...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/21播放(96280)
宮頸被指甲劃破而出血時(shí),主要的處理方法如下:1、應(yīng)做簡單的判斷,如果出血較少,通... 馮同富│湖北省婦幼保健院 2023/09/19播放(84230)
宮頸被指甲劃破而出血時(shí),主要的處理方法如下:
1、應(yīng)做簡單的判斷,如果出血較少,通...
馮同富│湖北省婦幼保健院
2023/09/19播放(84230)
指甲薄的處理方式主要有以下幾點(diǎn):第一、指甲薄的患者。日常生活中飲食非常的重要,可以多吃奶制品,多吃富含微量元素和維生素多的產(chǎn)品,比如:瘦肉、豬肝、蘋果、胡蘿卜、核桃、碧羅根果、菠蘿、獼猴桃、杏仁、海產(chǎn)品等。多做戶外的運(yùn)動(dòng),經(jīng)常曬曬太陽就可以得到良好的改善。第二、做家務(wù)的時(shí)候一定要帶手套,盡量少觸碰堿性的洗衣液、肥皂等。第三、在日常的生活中,一定要注意保持指甲干燥清潔,避免經(jīng)常做美甲,減少對(duì)指甲的刺激。第四,修剪指甲的時(shí)候,一定要避免修剪過度,修剪過度會(huì)導(dǎo)致指甲蓋的角質(zhì)層受損,從而加重指甲受損的狀況。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/20收聽(63896)
"指甲有橫紋,首先應(yīng)解決營養(yǎng)不良的問題,補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)能量,以解決氣血虧虛,肝血不足,從而改善指甲橫紋的問題,同時(shí)要補(bǔ)充維生素A,可以吃胡蘿卜等食物。要注意飲食規(guī)律,不要吃生冷、油膩的食物,如果飲食上不注意,就會(huì)出現(xiàn)腹痛、便溏和指甲有橫紋也有關(guān)系。心臟有問題的人群,要注意好防范措施,比如口服丹參、紅花等食物來解決心臟淤血的問題,從而減輕指甲橫紋的癥狀。過敏也有可能導(dǎo)致指甲橫紋,比如蕁麻疹等問題,指甲也會(huì)有橫紋長出。另外,橫紋的位置,根據(jù)指甲的生長速度有半年一換的特點(diǎn),如果發(fā)現(xiàn)指甲的中部有橫紋,則說明大概有3個(gè)月前有1次大的胃腸疾病。因此要注意胃腸疾患,避免操勞過度,飲食不慎而導(dǎo)致指甲橫紋的產(chǎn)生,因此做好預(yù)防工作十分重要。"
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/19收聽(38092)
"指甲真菌感染可內(nèi)服藥物,單純服用抗真菌藥物,如灰黃霉素、氟康唑、斯皮仁諾等藥物均有一定療效,并且方便,但因?yàn)檫@類藥物必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處,才能發(fā)揮抗菌作用,而且在水中的溶解度低、慢,吸收代謝又很快,所以用藥量很大,用藥時(shí)間長,口服藥物均有副作用,且停藥后容易復(fù)發(fā),故不宜作為灰指甲的常規(guī)治療藥物。可以用外用療法,一般選用外用療法治灰指甲,根據(jù)藥劑不同,主要有浸泡和局部涂藥、封包治療等方法,治療配合取出病甲,一般沒有內(nèi)服法方便,但是卻安全、無痛苦、無副作用,只要藥劑選用得當(dāng),效果還是比較理想的。"
2018/10/21收聽(68066)
指甲變厚的原因非常多,有先天性原因也有后天性的原因。后天性原因也是非常多的,有感染性原因、非感... 陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/10播放(91758)
指甲變厚的原因非常多,有先天性原因也有后天性的原因。后天性原因也是非常多的,有感染性原因、非感...
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/10播放(91758)
"手指甲有小坑,可以通過補(bǔ)充身體所缺乏的營養(yǎng)來改善,并且加強(qiáng)機(jī)體營養(yǎng),注意休息,也可以改善營養(yǎng)不良。另外可以提高吸入氧濃度,糾正低氧血癥,從而改善小坑的癥狀。在日常生活中要多使用溫水,避免與冰水長時(shí)間接觸,這樣指甲凹陷的程度會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),并且治愈。平日里重體力勞動(dòng)者也會(huì)導(dǎo)致手指甲出現(xiàn)小坑,因此要注意手指的保養(yǎng)。從事重體力勞動(dòng)的時(shí)候,要讓手指得到適度的休息,或者重新選擇適合自己的勞動(dòng)方式,減少在勞動(dòng)強(qiáng)度大的情況下被損害。"
2018/10/22收聽(28378)
指甲薄可能有以下幾個(gè)原因:第一甲營養(yǎng)不良,第二灰指甲,第三扁平苔癬,第四銀屑病甲,第五其他疾病導(dǎo)致的甲改變。處理方式各不相同。第一、甲營養(yǎng)不良主要是糾正挑食、節(jié)食的習(xí)慣,注意均衡飲食,補(bǔ)充些多維元素片,一般可治愈。第二、灰指甲,主要是真菌造成的指甲菲薄,建議外用冰醋酸溶液,口服伊曲康唑膠囊治療。第三、扁平苔蘚、銀屑病甲等都是其他疾病導(dǎo)致的甲改變,主要應(yīng)該積極治療原發(fā)病。此外,還有先天的指甲偏薄,此類由遺傳決定,較難改善,經(jīng)常修剪,有一定益處。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(56654)
"指甲出現(xiàn)的黑線,可以臨床觀察。如果指甲的黑線的寬度超過0.6mm,或者指甲的黑線突然變大,波及到甲皺襞的皮膚,應(yīng)該手術(shù)切除。指甲出現(xiàn)黑線,臨床上多見的是甲母痣。甲母痣是發(fā)生在甲母質(zhì)的交界痣,是臨床上常見的發(fā)生在指甲母的黑素細(xì)胞痣,稱之為甲母痣。甲母痣分為先天性和獲得性兩種,目前病因不十分明確,但與遺傳因素有一定關(guān)系。甲母是指甲根部白色的組織,稱為甲半月,是甲母遠(yuǎn)端的部分,在其近端的皮膚下面的甲母質(zhì)中,黑素細(xì)胞異常增生聚集成團(tuán),形成甲母痣,隨著指甲的生長,而表現(xiàn)在指甲表面的黑色線或黑色豎紋。甲母痣常見于兒童和青少年,兒童和青少年黑線50%是甲母痣,患者應(yīng)該到醫(yī)院就診,經(jīng)皮膚鏡檢查、臨床觀察,也可以隨時(shí)到醫(yī)院經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查,結(jié)合皮膚鏡檢查預(yù)防惡變。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/12/28收聽(20040)
"指甲有白斑,可以是點(diǎn)狀或部分白甲,患者應(yīng)該到醫(yī)院在皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查下,明確指甲白斑的性質(zhì)。如果是真菌感染性的或是正?,F(xiàn)象,明確診斷及正確治療。指甲顏色的改變,稱為甲變色,指甲為白色,稱為白甲。白甲有點(diǎn)狀、線狀、部分白甲和完全白甲四種類型,具體如下:一、點(diǎn)狀白甲常見于正常人,也見于淺表白色甲真菌病,淺表白色甲真菌病為白色念珠菌感染,病變處真菌直接侵犯甲板表層,初起時(shí)為1mm的白色島嶼狀,漸擴(kuò)大、融合,呈白色云霧狀渾濁,甲板表面凹凸不平或變形。二、線狀白甲可以是一個(gè)或數(shù)個(gè)甲,由橫形或縱形,1mm或2mm寬的白色線形損害,可以發(fā)生于每個(gè)甲的同一個(gè)位置,可為遺傳性,也可因外傷或全身疾患所致。橫形條紋,常見于慢性砷中毒,也見于心腎衰竭等。三、部分白甲可發(fā)生于結(jié)核、凍瘡或真菌感染等疾病。四、完全白甲多為遺傳性,屬常染色體顯性遺傳,也可并發(fā)于傷寒、麻風(fēng)等疾病。先天性白甲可單獨(dú)存在,或并發(fā)匙狀甲,或耳聾等?;颊咧讣装装呖梢允屈c(diǎn)狀或部分白甲,患者應(yīng)該到醫(yī)院的皮膚科,經(jīng)真菌檢查及相關(guān)的內(nèi)科檢查,明確診斷。"
2020/07/30收聽(56596)
"指甲化膿了經(jīng)常見于甲溝炎,甲溝炎可以表現(xiàn)為指甲化膿、感染的征象,具體方法有酒精濕敷、手術(shù)治療等等,具體如下:一、酒精濕敷:如果化膿程度不是特別嚴(yán)重,局部僅僅有輕微的滲出、紅腫,患者可以采用酒精濕敷的辦法進(jìn)行局部處理,每天濕敷兩次,每次20分鐘,會(huì)有明顯的臨床改善效果。二、手術(shù)治療:對(duì)于化膿比較嚴(yán)重的情況,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)榧诇涎锥喟胧怯捎谥讣浊度氲街車M織當(dāng)中,如果已經(jīng)比較嚴(yán)重,嵌入的指甲只有進(jìn)行拔除,炎癥才可以得到改善?;颊呷绻约号袛啾容^困難,可以盡早到醫(yī)院進(jìn)行必要處理,專業(yè)的醫(yī)生會(huì)給患者做出正確的判斷,避免延誤病情和影響治療。另外,患者一定要養(yǎng)成剪指甲的良好習(xí)慣。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(39638)
"一般指甲營養(yǎng)不良大多是缺乏維生素造成的,比如鈣、鐵、鋅等,可以適當(dāng)?shù)某匝a(bǔ)充鈣、鐵、鋅等微量元素的營養(yǎng)品,微量元素增加了,身體的能量就上來了,不會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良。通過飲食改變自己的營養(yǎng),有些人挑食或者飲食不規(guī)律、食物單一,都會(huì)造成身體營養(yǎng)的缺失,所以在飲食方面要加強(qiáng),食物要豐富,而且各類食物都要適當(dāng)吃一些,早、中、晚要合理安排,不要有一頓沒一頓,對(duì)身體危害很大。飲食是必需品,水果也是,殊不知水果有大量的維生素,比如蘋果、橙子、獼猴桃等都是營養(yǎng)豐富的食物,所以要養(yǎng)成吃水果的習(xí)慣。"
2018/10/21收聽(39206)
"指甲凹凸不平,如果是短時(shí)間剛剛形成的,有可能是真菌感染導(dǎo)致的。需要進(jìn)行顯微鏡檢測,看看有沒有真菌,如果有真菌陽性,需要進(jìn)行抗真菌治療。可以口服伊曲康唑,或者是特比萘芬等等,局部可以使用阿莫羅芬搽劑,1天2次。如果比較肥厚,需要局部使用銼刀,銼去感染過的病甲,再使用阿莫羅芬搽劑。除了真菌感染以外,如果真菌檢測是陰性,可能是指甲的甲營養(yǎng)不良癥,如果是甲營養(yǎng)不良癥,大多是由于甲母質(zhì)的營養(yǎng)功能出現(xiàn)障礙,可以外涂多磺酸粘多糖乳膏,使用于甲根部的甲母質(zhì)部位。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/08/07收聽(67472)
"指甲有橫紋,可能是甲營養(yǎng)不良癥的一個(gè)表現(xiàn)形式。對(duì)于這種情況,有的可能見于一些身體處于亞健康狀態(tài),從而出現(xiàn)指甲的營養(yǎng)不良。一般這種情況不需要做任何的處理,但是對(duì)于有的甲橫紋,有一定的真菌感染的可能。比如甲橫紋出現(xiàn)以后,一般大多是繼發(fā)真菌感染,呈指甲橫紋部位出現(xiàn)一些灰白色的反應(yīng),這時(shí)候一般需要進(jìn)行真菌檢測。如果檢測為陽性,還需要進(jìn)行抗真菌治療。當(dāng)然有的甲橫紋同時(shí)伴有指甲的松動(dòng)和即將脫落的現(xiàn)象,對(duì)于這種情況可以局部的在甲根部外涂多磺酸粘多糖乳膏,這樣能夠改善指甲的營養(yǎng)。"
2018/10/30收聽(274)
"如果是出現(xiàn)了指甲分離的情況可以由多種原因引起,比如說局部出現(xiàn)了細(xì)菌或真菌等病菌感染的情況,也可以是由于一些慢性基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的,比如糖尿病、缺鐵性貧血、甲狀腺功能低下等疾病,需要及時(shí)的去醫(yī)院就診、做檢查明確具體的病因,然后進(jìn)行針對(duì)性的治療,如果是感染引起的情況,需要進(jìn)行積極的抗感染治療,一般可以局部應(yīng)用紅霉素乳膏或者是莫匹羅星乳膏,也可以聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀等藥物進(jìn)行全身性的治療,如果指甲已經(jīng)嚴(yán)重的分離不能繼續(xù)保留,可以考慮進(jìn)行拔甲處理,以免感染繼續(xù)加重。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/24收聽(85212)
指甲變黑有多種現(xiàn)象,不同的情況處理方法不同。如果是指甲根部內(nèi)側(cè)出現(xiàn),局部較紅,或者發(fā)黑者,則要考慮是甲下淤血,與前段時(shí)間鞋子過緊,或者踩傷,或者走路多有關(guān)。這種情況問題不大,一般會(huì)在兩三個(gè)月以后自行吸收消除。注意平時(shí)盡量不要穿太緊的鞋子;如果指甲前端發(fā)黑,但指甲不厚者,則為甲營養(yǎng)不良的表現(xiàn),是身體缺乏維生素B的征象,可以吃21金維他改善癥狀;如果指甲發(fā)黑,同時(shí)伴有指甲增厚者,則多數(shù)是灰指甲,與真菌感染有關(guān),可去醫(yī)院皮膚科行真菌檢查,明確診斷再行規(guī)范的抗真菌治療。
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(40776)
"如果出現(xiàn)指甲掉了的情況,首先需要看具體的病因,如果是外傷引起的,需要及時(shí)的局部消毒保護(hù)甲床,只要甲床完整后期指甲還會(huì)慢慢長出。如果排除外傷的因素,這種情況很有可能是甲床分離癥的表現(xiàn),這種疾病一般是由于感染等炎性病變引起,也可能是由于反復(fù)的外力刺激或者損傷導(dǎo)致,比如經(jīng)常的敲打鍵盤。也可以見于慢性疾病所引起,比如缺鐵性貧血、淀粉沉積癥、糖尿病、甲狀腺功能低下等,需要及時(shí)的去醫(yī)院就診,做檢查明確具體的病因,然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
2019/05/27收聽(11836)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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