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    什么是腱鞘炎

    2023-11-20 04:38播放 :

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    腱鞘是肌腱外面一個雙層的、套管狀的滑膜鞘,里邊有滑膜液,目的是保護肌腱關(guān)節(jié),增加肌腱關(guān)節(jié)的屈伸度。腱鞘炎就是腱鞘局部發(fā)生炎癥,這種炎癥往往是過度屈伸或過度勞累,引起局部的腱鞘水腫或者炎性滲出增加,均為無菌性炎癥。無菌性炎癥不不同于感冒、發(fā)燒這些細(xì)菌性感染,如白細(xì)胞數(shù)增多;病毒感染,中性粒細(xì)胞增多,血液檢查中細(xì)胞數(shù)和病毒的指標(biāo)不會增加。橈骨莖突腱鞘炎最多見,拇指根部是橈骨的莖突位置,因為使用過多,反復(fù)的摩擦、刺激引起局部的腱鞘炎。腱鞘炎臨床表現(xiàn)主要是局部的腱鞘,比如橈骨莖突疼痛,腕關(guān)節(jié)活動受限,握拳或者某姿勢使用腕關(guān)節(jié)、拇指時,會引起局部疼痛或者酸沉不適。有些嚴(yán)重的腱鞘炎病人,夜里會疼痛難忍,甚至疼醒。

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    什么是腱鞘炎

    "腱鞘炎好發(fā)于30-50歲之間,女性多于男性。腱鞘是保護肌腱的滑液鞘,鞘內(nèi)滑液具有保護和潤滑肌腱,使其避免受到摩擦和壓迫的作用。肌腱在某一固定的位置重復(fù)過度的活動,使肌腱和腱鞘之間摩擦幾率增加,可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷,這就稱為腱鞘炎。腱鞘炎病因多是由于腱鞘急性損傷,慢性勞損,病理性因素如結(jié)核、類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致。因發(fā)病部位不同,癥狀也各異,臨床上常見的有腕部的橈骨莖突腱鞘炎、拇指屈指肌腱的腱鞘炎以及足底屈趾肌腱腱鞘炎等。橈骨莖突腱鞘炎、拇指屈指的腱鞘炎,多發(fā)生于頻繁做家務(wù)的中老年女性,及一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群,如打字員、樂器演奏家,或者需要長時間電腦操作的人員,此類人員從事繁瑣的工作,手指腕部需反復(fù)勞作,容易導(dǎo)致勞損性疾病的發(fā)生。本癥多見于電腦操作人員,固有鼠標(biāo)手、鍵盤手之稱,現(xiàn)在長時間應(yīng)用智能手機,拇指腱鞘炎發(fā)生率增高。足底腱鞘炎常見于穿高跟鞋的女性,穿高跟鞋會使腳趾承受過大的壓力,長此以往,腳部軟組織因長期外界的刺激,從而表現(xiàn)腫脹、包塊、疼痛劇烈等癥狀,即發(fā)生本病。"

    語音時長01:44''

    李利河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)

    2019/01/15收聽(126)

    為什么得腱鞘炎

    "腱鞘炎是平時工作生活中常見的一類疾病,它的主要癥狀就是,有肌腱的地方形成無菌性的炎癥,導(dǎo)致疼痛、腫脹、功能障礙。腱鞘炎的病因,主要為肌腱與腱鞘之間的反復(fù)摩擦,產(chǎn)生無菌性的炎癥。因此腱鞘炎好發(fā)的部位依次為手部、腕關(guān)節(jié),以及肩關(guān)節(jié)等等。其中以手部更為好發(fā),手部以大拇指和食指運動最多,所以為最常好發(fā)的部位。典型的腱鞘炎會出現(xiàn)手部的疼痛、活動障礙、手部的關(guān)節(jié)腫脹等等,腱鞘炎遷延不愈,可以形成狹窄性腱鞘炎,也就俗稱的彈響指,尤其見于拇指和食指,在伸直和屈伸的過程中會發(fā)生明顯的彈響,往往在嚴(yán)重的時候,會引起屈曲或者是伸直的功能障礙。一般來說腱鞘炎的治療主要是:一、使肌腱運動停止或者休息,那也就是盡量的要對關(guān)節(jié)或者是手指的關(guān)節(jié)、手腕的關(guān)節(jié)進(jìn)行制動;二、要避免著涼水,寒冷是誘發(fā)腱鞘炎的重要因素之一,要注意用熱水熱敷,或者外用藥膏,或者消炎止疼類的乳膏等等。嚴(yán)重者可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,以達(dá)到消除腱鞘炎無菌性炎癥的效果。對一些重癥,可以嘗試局部封閉治療,如封閉治療無效,反復(fù)發(fā)作彈響指,已經(jīng)形成狹窄性腱鞘炎,引起關(guān)節(jié)功能,則極少部分病例有時也需要微創(chuàng)下的針刀手術(shù)予以松解。"

    語音時長02:14''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/21收聽(27584)

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