<sub id="0rxfg"></sub>
天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
腦外科(介入)
手機瀏覽
腦梗死動脈溶栓主要是采用介入手段進行腦組織局部供血動脈藥物溶栓，通過在股動脈穿刺引進導管，直接到達腦組織供血動脈，因為處在股動脈穿刺，所以患者需要排除相應血液病及出凝血障礙。如果患者平時患有肝功能異常和凝血機制障礙，或對部分藥物或碘造影劑過敏，則不適合進行介入藥物溶栓。同時介入動脈溶栓亦要分人而異，并非所有患者都適合介入動脈溶栓，通常與個人體質(zhì)、耐受能力或腦組織情況有一定相關性。
分享:
腦梗死的溶栓治療其中包括靜脈溶栓和動脈溶栓。對于腦梗死的靜脈溶栓禁忌癥：一、超過靜脈溶栓時間窗的病人，不能夠給予溶栓，目前臨床上多限制在4個半小時內(nèi)，部分后循環(huán)的病人可以放寬在6個小時之內(nèi)。二、腦梗死靜脈溶栓的患者，如果既往有出血的體質(zhì)，建議避免溶栓。三、近期有手術的病人也視為溶栓的禁忌癥，80歲以上的老年人也是溶栓的禁忌證，如果病人存在臟器功能的衰竭，也是溶栓的禁忌癥。四、對于腦梗死的動脈溶栓，行介入手段進行腦組織局部供血的動脈溶栓。如果病人有凝血的障礙不能夠進行溶栓，如果病人有肝功能的異常，或者既往有肝病也不能夠進行溶栓。病人如果對碘造影劑過敏，也不適合進行腦梗死的動脈溶栓治療。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(85358)
腦梗死靜脈溶栓是很好的方法，但是腦梗死的靜脈溶栓有適應癥和禁忌癥。禁忌癥包含很多，具體需要當?shù)?.. 楊永凱│福建醫(yī)科大學附屬福州市第一醫(yī)院 2023/09/20播放(61616)
腦梗死靜脈溶栓是很好的方法，但是腦梗死的靜脈溶栓有適應癥和禁忌癥。禁忌癥包含很多，具體需要當?shù)?..
楊永凱│福建醫(yī)科大學附屬福州市第一醫(yī)院
2023/09/20播放(61616)
"動脈溶栓常常用于治療急性腦血管病，也就是腦梗死的超急性期，它的效果還是非常明顯的。血管再通率還是比較高，一般在50％左右。它的禁忌癥非常多，主要的絕對禁忌癥有以下六個方面。第一，有活動性出血或者出血性疾病的患者不能用。第二，近兩個月內(nèi)有顱腦的手術或者顱腦外傷不能用。第三，有顱內(nèi)動脈瘤，動靜脈畸形或者顱內(nèi)腫瘤，或者懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血者不能用。第四，手術、創(chuàng)傷、或者是生完孩子十天以內(nèi)的患者不能用。第五，有活動性胃潰瘍以及結核病的患者不能用。第六，有嚴重的高血壓患者，比如收縮壓超過200mmHg，或者是對這種藥物過敏的患者不能用。還有一些相對禁忌癥，比如大于75歲或者有心臟病變，近六個月內(nèi)有腦梗死的患者。具體的治療以及適應癥、禁忌癥需要醫(yī)生去進行判斷。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(57758)
"動脈溶栓的禁忌癥有以下幾點：第一、最近3周以內(nèi)有顱內(nèi)出血的病史，既往發(fā)現(xiàn)腦動靜脈的畸形或者是動脈瘤沒有行介入或手術治療。第二、藥物無法控制的頑固性高血壓，收縮壓持續(xù)≥185mmHg，或者是舒張壓持續(xù)≥110mmHg。第三、已知造影劑過敏。第四、血糖＜2.8mmol/L，或者是＞22mmol/L。第五、急性出血體質(zhì)，包括患有凝血因子缺陷病，國際標準化比值＞1.7，或者是血小板計數(shù)＜100×10^9/L。第六、最近7天內(nèi)有不可壓迫部位的動脈穿刺史，最近14天內(nèi)有大手術或者是嚴重創(chuàng)傷的病史。最近21天內(nèi)有胃腸道或者是尿道出血，最近3個月內(nèi)存在增加出血風險的疾病。比如嚴重的顱腦外傷、嚴重的肝臟疾病、潰瘍性的胃腸道疾病等。既往1個月內(nèi)有手術實質(zhì)性器官的活檢，活動性出血。第七、可疑膿毒性栓子或者是細菌性心內(nèi)膜炎。第八、生存預期壽命＜90天。第九、嚴重腎功能的異常。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/04/25收聽(77066)
腦梗死患者動脈溶栓效果取決于患者發(fā)病就診時間及其健康狀態(tài)。若患者出現(xiàn)中風癥狀時間小于6小時，動... 金正龍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/16播放(88418)
腦梗死患者動脈溶栓效果取決于患者發(fā)病就診時間及其健康狀態(tài)。若患者出現(xiàn)中風癥狀時間小于6小時，動...
金正龍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/16播放(88418)
"急性心梗溶栓的禁忌癥為當急性心梗發(fā)生時，是因為冠狀動脈內(nèi)的斑塊破裂，在冠狀動脈內(nèi)形成急性血栓，如果及時采用溶栓方法，一部分患者可以使血管再通，最大程度的減小風險。溶栓使用的藥物，可以是尿激酶或者rt-PA類的藥物。不是什么樣的患者都適合溶栓的，在溶栓之前要評估患者是否有溶栓的禁忌癥，具體如下：第一個禁忌癥，就是近期一般是2-3周內(nèi)有活動性出血或近期做過比較大的外科手術，切口沒有愈合；還有患者發(fā)生心梗之后進行心肺復蘇，可能會引起肋骨的骨折、血氣胸等，這時溶栓可能會增加出血的風險?；颊攥F(xiàn)在正在有活動性的出血止不住，也不能進行溶栓。近期有比較大的外傷史，沒有愈合，有內(nèi)出血的風險。第二個禁忌癥，就是沒有控制的高血壓，血壓特別高，超過了180mmHg，還有患者懷疑主動脈夾層，都不能溶栓。第三個禁忌癥是休克，休克狀態(tài)溶栓可能效果特別差，而且有增加出血風險。第四個禁忌癥是有出血性疾病，比如惡性腫瘤，還有血小板減少的情況，患者有明確的出血傾向，溶栓風險很大。第五個禁忌癥，是有腦出血的病史也不適合溶栓，一般是半年內(nèi)有腦出血的病史，就不建議溶栓。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2018/12/06收聽(15776)
目前作為藥物治療的話，對于腦梗死尚且沒有特效藥。動脈溶栓是藥物治療里面最有效的一個方法。但是很... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/14播放(51852)
目前作為藥物治療的話，對于腦梗死尚且沒有特效藥。動脈溶栓是藥物治療里面最有效的一個方法。但是很...
鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/14播放(51852)
腦梗死動脈溶栓的護理要點如下：1、預防褥瘡：患者長期臥床時因皮膚受臥床壓力可能導... 金正龍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/22播放(59668)
腦梗死動脈溶栓的護理要點如下：
1、預防褥瘡：患者長期臥床時因皮膚受臥床壓力可能導...
2023/10/22播放(59668)
腦梗死患者發(fā)病后入院，立即給予頭部CT加血管成像檢查，如發(fā)現(xiàn)患者屬于梗塞，并且有相應的血管閉塞... 范學軍│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/01/19播放(61822)
腦梗死患者發(fā)病后入院，立即給予頭部CT加血管成像檢查，如發(fā)現(xiàn)患者屬于梗塞，并且有相應的血管閉塞...
范學軍│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/01/19播放(61822)
溶栓是中風病超急性期治療的一種方式，通過使用溶栓藥物打通閉塞腦供血動脈血管，恢復腦部供血，改善... 金正龍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/07播放(63520)
溶栓是中風病超急性期治療的一種方式，通過使用溶栓藥物打通閉塞腦供血動脈血管，恢復腦部供血，改善...
2023/06/07播放(63520)
動脈溶栓是通過導管將溶栓藥送到相應部位，如冠心病、心肌梗死病變部位在冠狀動脈，而腦梗塞病變部位... 陳明│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/15播放(31427)
動脈溶栓是通過導管將溶栓藥送到相應部位，如冠心病、心肌梗死病變部位在冠狀動脈，而腦梗塞病變部位...
陳明│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/15播放(31427)
顱內(nèi)急性大血管閉塞性疾病的治療方法包括靜脈溶栓和動脈溶栓，治療效果很好，明顯減少致死、致殘率，... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/14播放(82300)
顱內(nèi)急性大血管閉塞性疾病的治療方法包括靜脈溶栓和動脈溶栓，治療效果很好，明顯減少致死、致殘率，...
牟凌│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/14播放(82300)
"溶栓治療主要針對冠狀動脈血栓，引起的大面積心梗。因為溶栓會導致出血，所以禁忌癥主要是出血性疾病，但是不同的疾病有不同的限制，具體如下：1、如果近兩周內(nèi)有出血性疾病，比如糜爛性胃炎、咳血或痔瘡出血，禁止溶栓治療，否則會導致再次出血；2、沒有控制在合理范圍的高血壓，禁止溶栓治療，比如收縮壓≥180mmHg，本身這個血壓數(shù)值就容易出現(xiàn)腦出血，如果溶栓腦出血發(fā)生幾率更大；3、六個月內(nèi)有過腦出血疾病的患者，也禁止溶栓治療；4、糖尿病合并視網(wǎng)膜病變應該禁止溶栓治療，因為糖尿病本身就有微血管病變，容易出血；5、妊娠婦女禁止溶栓治療，否則會導致流產(chǎn)。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/09收聽(46066)
"溶栓治療是指用外源性的激活物激活體內(nèi)的溶解系統(tǒng)，溶解血管內(nèi)的血栓使血脈再通，改善臟器的灌注。臨床溶栓方法常用于急性心肌梗死、急性腦卒中等。急性心肌梗死適用于發(fā)病12小時之內(nèi)，無溶栓禁忌癥的心肌梗死患者。溶栓禁忌癥包括絕對禁忌癥，包括以下幾個方面：一、既往腦出血病史或不明原因的卒中。二、已知腦血管結構異常。三、顱內(nèi)的惡性腫瘤。四、三個月內(nèi)缺血性的卒中，不包括4個半小時以內(nèi)急性缺血性卒中。五、可疑主動脈夾層。六、有活動性出血或出血的性質(zhì)，不包括月經(jīng)來潮。七、三個月內(nèi)嚴重的頭部閉合性外傷或面部創(chuàng)傷。八、兩個月內(nèi)顱內(nèi)或脊柱內(nèi)外科手術。九、嚴重的未控制的高血壓，收縮壓＞180mmHg和（或）舒張壓＞110mmHg。"
李慧│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/06/24收聽(38152)
"心梗溶栓禁忌癥包括以下幾種：第一、腦出血病史：患者如果曾經(jīng)出現(xiàn)過腦出血，一般不進行溶栓治療。第二、腦梗死病史：如果患者在半年之內(nèi)存在腦梗死等情況，不建議進行溶栓治療。第三、腫瘤疾?。簾o論是腦部腫瘤，還是其他組織器官的腫瘤，都不建議溶栓治療。第四、高血壓：患者如果血壓過高，比如高壓超過160mmHg，低壓超過100mmHg時，也不建議進行溶栓治療。第五、外傷史：不建議溶栓治療。第六、手術史：如果患者既往做過手術，且手術距目前時間相對比較短，則不建議患者進行溶栓治療。絕大多數(shù)心肌梗死患者的溶栓禁忌癥是上面這些，需要判斷患者是否存在上面這些因素，如果患者不存在這些因素，就可以進行溶栓治療，相對來說患者的安全性也會大大增加。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/29收聽(25436)
"溶栓治療主要是針對于小腦血管，或者心臟的冠狀動脈內(nèi)突然形成了血栓，溶栓就采用藥物治療，靜脈輸注后，把形成的動脈血栓溶開，讓血流再通，從而恢復器官和組織的功能。但是溶栓治療本身存在禁忌，主要包含以下幾點，1、沒有控制的高血壓，血壓一直在180mmHg或者110mmHg以上；2、顱內(nèi)的腫瘤；3、近四周內(nèi)有活動性的內(nèi)臟出血；4、懷疑存在著主動脈的夾層；5、近三周內(nèi)有外科的大手術的病史；6、兩周內(nèi)做過不能壓迫部位的大血管的穿刺。還有像活動潰瘍，或者對溶栓藥物本身存在過敏的人群，都屬于溶栓的禁忌。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/15收聽(93056)
"心肌梗死溶栓對非ST段抬高型的急性心肌梗死是不能進行溶栓的。如果患者是ST段抬高型心肌梗死，有以下幾點是不能進行溶栓的：一、患者是易出血的體質(zhì)，或者是凝血功能障礙的人不建議溶栓。二、胃腸道呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)有活動性出血，也是不能進行溶栓的。三、血壓比較高的患者也是不能進行溶栓的，血壓比較高是指收縮壓大于160mmHg，舒張壓大于110mmHg。四、如果患者伴有半年內(nèi)腦血管疾病或者是一過性的腦缺血發(fā)作的病史，也是不能進行溶栓的。五、2周內(nèi)做過大手術，有較長時間的心肺復蘇也不建議溶栓。六、對于存在比較嚴重疾病的患者也是不建議溶栓的。嚴重疾病，比如腫瘤或者是肝腎功能嚴重損害的人也是不能溶栓的。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/28收聽(55398)
目前，臨床上常用的溶栓藥物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶適用于發(fā)病4.5小時以內(nèi)的患者，尿激酶適... 劉慶利│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(57260)
目前，臨床上常用的溶栓藥物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶適用于發(fā)病4.5小時以內(nèi)的患者，尿激酶適...
劉慶利│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(57260)
"溶栓治療，應該需要積極的注意禁忌癥。對于近期有活動性的出血、做過外科手術、心肺復蘇術，不能實施壓迫止血的血管穿刺，以及外傷時需要禁忌。另外，如果出現(xiàn)嚴重未控制的高血壓，像血壓超過180mmHg；或者懷疑有主動脈夾層，已經(jīng)經(jīng)過動脈造影顯示管壁剝離；當有出現(xiàn)出血性腦血管疾病，半年之內(nèi)有缺血性腦血管意外的；對于擴容或者升壓無反應的休克；出血性疾病或者有出血傾向的；嚴重的肝、腎功能不全的；甚至有進展性的疾病，像惡性腫瘤，都需要積極的避免、禁止進行溶栓治療，否則就有出血的風險。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(51928)
腦梗死動脈溶栓屬于介入干預治療手段之一，介入干預主要包括動脈溶栓、支架取栓、球囊擴張以及支架手... 杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(62894)
腦梗死動脈溶栓屬于介入干預治療手段之一，介入干預主要包括動脈溶栓、支架取栓、球囊擴張以及支架手...
杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/24播放(62894)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
播放次數(shù)：2.3萬
三亞市人民醫(yī)院 周輝
播放次數(shù)：3.43萬
西安交大附屬二院 喬鴻飛
播放次數(shù)：4.99萬
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
播放次數(shù)：4.94萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
