天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腦外科(介入)
手機瀏覽
腦梗死動脈溶栓屬于介入干預(yù)治療手段之一，介入干預(yù)主要包括動脈溶栓、支架取栓、球囊擴張以及支架手術(shù)。根據(jù)患者臨床核磁資料及表現(xiàn)，包括個人身體情況，如果適合動脈溶栓治療，其治療效果可立竿見影。如患者突然偏癱失語，通過動脈溶栓介入干預(yù)，可以較快恢復(fù)清晰的說話能力，然后肢體活動亦要更加靈活，甚至可以恢復(fù)到病前狀況，治療效果較確切。
分享:
目前作為藥物治療的話，對于腦梗死尚且沒有特效藥。動脈溶栓是藥物治療里面最有效的一個方法。但是很... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/14播放(51852)
目前作為藥物治療的話，對于腦梗死尚且沒有特效藥。動脈溶栓是藥物治療里面最有效的一個方法。但是很...
鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/14播放(51852)
腦梗死患者發(fā)病后入院，立即給予頭部CT加血管成像檢查，如發(fā)現(xiàn)患者屬于梗塞，并且有相應(yīng)的血管閉塞... 范學(xué)軍│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/01/19播放(61822)
腦梗死患者發(fā)病后入院，立即給予頭部CT加血管成像檢查，如發(fā)現(xiàn)患者屬于梗塞，并且有相應(yīng)的血管閉塞...
范學(xué)軍│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/01/19播放(61822)
腦梗死患者動脈溶栓效果取決于患者發(fā)病就診時間及其健康狀態(tài)。若患者出現(xiàn)中風(fēng)癥狀時間小于6小時，動... 金正龍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/16播放(88418)
腦梗死患者動脈溶栓效果取決于患者發(fā)病就診時間及其健康狀態(tài)。若患者出現(xiàn)中風(fēng)癥狀時間小于6小時，動...
金正龍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/16播放(88418)
腦梗死動脈溶栓主要是采用介入手段進行腦組織局部供血動脈藥物溶栓，通過在股動脈穿刺引進導(dǎo)管，直接... 杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/07播放(55648)
腦梗死動脈溶栓主要是采用介入手段進行腦組織局部供血動脈藥物溶栓，通過在股動脈穿刺引進導(dǎo)管，直接...
杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/07播放(55648)
"腦梗死溶栓治療主要是指病人入院之后完善了相關(guān)檢查，確定為腦梗死，距離發(fā)病在4個半小時之內(nèi)，或者個別病例可以延長到6個小時之內(nèi)，可以給予病人考慮溶栓治療。對于溶栓治療就是給予病人靜脈注射阿替普酶或者尿激酶。阿替普酶是根據(jù)病人的體重進行計算，同時要進行監(jiān)測凝血以及生命體征，部分醫(yī)院沒有阿替普酶，也可以考慮給予病人尿激酶靜點，大約是尿激酶100單位配在鹽水里，給予病人臨時靜點，靜點之后可以看病人腦梗死的癥狀是否有緩解，來評估溶栓是否成功。個別醫(yī)院如果溶栓不成功，還可以考慮進行手術(shù)的取栓或者拉栓等治療。目前治療腦梗死的辦法比較多，在溶栓治療的同時也要給予病人改善側(cè)枝循環(huán)、清除氧自由基、腦保護等藥物對癥治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(93414)
當(dāng)病人出現(xiàn)急性血管堵塞導(dǎo)致腦梗死之后，應(yīng)該盡早去開通血管，4.5小時之內(nèi)可以用靜脈溶栓的辦法，... 徐安定│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/07/03播放(50418)
當(dāng)病人出現(xiàn)急性血管堵塞導(dǎo)致腦梗死之后，應(yīng)該盡早去開通血管，4.5小時之內(nèi)可以用靜脈溶栓的辦法，...
徐安定│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/03播放(50418)
"動脈溶栓治療是一項針對于發(fā)生在4.5小時以內(nèi)的急性腦梗死患者的一項積極的血管再次開通的介入治療。動脈溶栓的主要操作方法是：病人進行局部麻醉以后，在股動脈穿刺置入導(dǎo)管、導(dǎo)絲，直至患者的主動脈處。在主動脈弓進行造影后，發(fā)現(xiàn)責(zé)任堵塞血管，進而注入溶栓藥物進行超選擇性的溶栓。溶栓藥物一般選擇阿替普酶，用量為靜脈溶栓的1\/3。動脈溶栓與靜脈溶栓比較，具有溶栓時間窗長、藥物用量小的優(yōu)勢。但動脈溶栓畢竟是一項有創(chuàng)操作，屬于小手術(shù)，存在一定的風(fēng)險，所以，還需要醫(yī)生根據(jù)病人的情況，擇優(yōu)選擇。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/17收聽(63308)
腦梗死動脈溶栓的護理要點如下：1、預(yù)防褥瘡：患者長期臥床時因皮膚受臥床壓力可能導(dǎo)... 金正龍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/22播放(59668)
腦梗死動脈溶栓的護理要點如下：
1、預(yù)防褥瘡：患者長期臥床時因皮膚受臥床壓力可能導(dǎo)...
2023/10/22播放(59668)
溶栓是中風(fēng)病超急性期治療的一種方式，通過使用溶栓藥物打通閉塞腦供血動脈血管，恢復(fù)腦部供血，改善... 金正龍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/07播放(63520)
溶栓是中風(fēng)病超急性期治療的一種方式，通過使用溶栓藥物打通閉塞腦供血動脈血管，恢復(fù)腦部供血，改善...
2023/06/07播放(63520)
動脈溶栓是通過導(dǎo)管將溶栓藥送到相應(yīng)部位，如冠心病、心肌梗死病變部位在冠狀動脈，而腦梗塞病變部位... 陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/15播放(31427)
動脈溶栓是通過導(dǎo)管將溶栓藥送到相應(yīng)部位，如冠心病、心肌梗死病變部位在冠狀動脈，而腦梗塞病變部位...
陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/15播放(31427)
顱內(nèi)急性大血管閉塞性疾病的治療方法包括靜脈溶栓和動脈溶栓，治療效果很好，明顯減少致死、致殘率，... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/14播放(82300)
顱內(nèi)急性大血管閉塞性疾病的治療方法包括靜脈溶栓和動脈溶栓，治療效果很好，明顯減少致死、致殘率，...
牟凌│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/14播放(82300)
"腦梗死患者的溶栓治療是目前治療腦梗死最重要的措施之一，溶栓治療的臨床基礎(chǔ)是在腦梗死組織的周邊存在半暗帶，在腦梗死早期病變中心部位已經(jīng)是不可逆性損害，但是給予溶栓治療，及時恢復(fù)血流和改善組織代謝，就可以搶救梗死周圍僅僅有功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死。溶栓治療最主要的藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑、rtPA和尿激酶，但溶栓治療有嚴格的時間窗要求，目前認為溶栓時間窗為使用rtPA應(yīng)在發(fā)病后4.5小時以內(nèi)，使用尿激酶應(yīng)在6小時以內(nèi)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/09收聽(44876)
"腦梗死常用的溶栓藥物有兩種：1、重組組織型纖溶酶原激活物，要求使用時患者從發(fā)病到就診的時間要在3-4.5小時以內(nèi)。2、尿激酶，時間窗相對較寬，要求患者從發(fā)病到就診的時間在6小時以內(nèi)。這兩種藥物在應(yīng)用之前，都要先確認患者是否符合適應(yīng)癥，是否能夠排除所有禁忌癥。如果患者年齡是在18-80歲之間，臨床確診為急性缺血性的腦卒中，從發(fā)病到就診的時間在溶栓時間窗內(nèi)，腦CT已經(jīng)排除了顱內(nèi)出血，向患者及家人詳細說明情況以后簽署知情同意書，符合患者的適應(yīng)癥。禁忌證要排除的較多，主要是能夠引起出血的因素都需要排除，比如患者有活動性出血的證據(jù)，發(fā)病時間無法確定，有超過4.5小時的可能，既往有顱內(nèi)出血、動脈瘤等病史或3個月內(nèi)有相關(guān)手術(shù)史、最近21天內(nèi)有內(nèi)臟器官出血史等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/31收聽(42922)
"動脈溶栓治療的藥物，首先要知道血栓的主要成分之一就是纖維蛋白原，動脈溶栓治療的藥物，作用機制就是能夠直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原，使它變成具有活性的纖維蛋白溶解酶。纖維蛋白溶解酶簡稱纖溶酶，可以降解不同類型的纖維蛋白，包括纖維蛋白原，從而起到溶栓的作用，所以溶栓藥物多是纖維蛋白溶解酶原激活物，也就是纖溶酶原激活物。在臨床通常分為兩大類，一類叫做非特異性纖溶酶原激活劑，常用的有鏈激酶和尿激酶。鏈激酶進入體內(nèi)后，主要通過與纖溶酶原形成復(fù)合物，而發(fā)揮其溶栓的作用。尿激酶進入體內(nèi)后，可以直接將循環(huán)血液中的纖維蛋白酶原，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘睦w溶酶，發(fā)揮其溶栓的作用。共同的特點就是對纖維蛋白無選擇性，可能對全身都發(fā)揮了溶栓的作用，所以有一定的出血風(fēng)險，但價格比較便宜。另一大類叫做特異性的纖溶酶原激活劑，臨床常用的叫人重組型纖溶酶原激活劑?？梢赃x擇性的激活血栓中與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，使其變成具有活性的纖溶酶，而發(fā)揮溶栓作用。因為選擇性強，所以出血的風(fēng)險就大大的降低。目前還有其他的特異性纖溶酶原激活劑，也在逐漸地應(yīng)用于臨床。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/08/20收聽(69924)
進行動脈溶栓治療操作前，首先需要判定發(fā)病... 李強│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(48995)
進行動脈溶栓治療操作前，首先需要判定發(fā)病...
李強│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(48995)
"動脈溶栓術(shù)是治療急性腦梗死超急性期，也就是發(fā)病3個小時之內(nèi)一種重要的治療手段。這種治療的方法，血管的再通率還是非常高的，一般50%左右可以有效的進行血管的再通，避免患者出現(xiàn)生命的危險，以及肢體的癱瘓。動脈溶栓的藥物經(jīng)過多年的發(fā)展有三代。第一代，主要是尿激酶以及鏈激酶，目前鏈激酶已經(jīng)淘汰，尿激酶仍然在使用，主要是在我國使用，國際上已經(jīng)很少使用。第二代，代表的藥物叫做阿替普酶，目前是最常用的藥物，但是價格還是比較昂貴，一支大要在4000-5000元左右。第三代，目前剛剛開發(fā)，還沒有在我國使用。這些藥物的使用都應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科來進行。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(10352)
動脈溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、rtPA等，可以通過普通靜脈注射，跟平時打針一樣。特殊情況下如有... 陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/15播放(49351)
動脈溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、rtPA等，可以通過普通靜脈注射，跟平時打針一樣。特殊情況下如有...
2023/11/15播放(49351)
"腦梗死的溶栓藥物主要是阿替普酶和尿激酶，阿替普酶和尿激酶是通過靜脈輸入治療，它們的作用主要是打通被堵塞血管的血栓，溶解掉里面的血栓，從而恢復(fù)腦血流，迅速的改善患者腦組織的供氧，避免腦組織的死亡。但是這兩種藥均有時間限制，要在患者腦梗死發(fā)生起病后4.5個小時內(nèi)（阿替普酶）和6小時內(nèi)（尿激酶）。因此是急性期的用藥，只有在時間窗的范圍內(nèi)才能給患者使用，而且均有一個副作用，就是腦出血。所以對于腦梗死溶栓用藥一般是相當(dāng)謹慎，要嚴格的把握適應(yīng)癥和禁忌癥，只有符合溶栓指征，并沒有禁忌癥的病人才可以使用溶栓藥物治療。"
周佳君│杭州市西溪醫(yī)院
2019/12/13收聽(96466)
腦梗死靜脈溶栓常用的藥物，主要是以下兩種：1、尿激酶：適用于發(fā)病時間窗在6h以內(nèi)... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/05播放(36604)
腦梗死靜脈溶栓常用的藥物，主要是以下兩種：
1、尿激酶：適用于發(fā)病時間窗在6h以內(nèi)...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/05播放(36604)
腦梗死的溶栓治療其中包括靜脈溶栓和動脈溶栓。對于腦梗死的靜脈溶栓禁忌癥：一、超過靜脈溶栓時間窗的病人，不能夠給予溶栓，目前臨床上多限制在4個半小時內(nèi)，部分后循環(huán)的病人可以放寬在6個小時之內(nèi)。二、腦梗死靜脈溶栓的患者，如果既往有出血的體質(zhì)，建議避免溶栓。三、近期有手術(shù)的病人也視為溶栓的禁忌癥，80歲以上的老年人也是溶栓的禁忌證，如果病人存在臟器功能的衰竭，也是溶栓的禁忌癥。四、對于腦梗死的動脈溶栓，行介入手段進行腦組織局部供血的動脈溶栓。如果病人有凝血的障礙不能夠進行溶栓，如果病人有肝功能的異常，或者既往有肝病也不能夠進行溶栓。病人如果對碘造影劑過敏，也不適合進行腦梗死的動脈溶栓治療。
2019/11/18收聽(85358)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
播放次數(shù)：2.3萬
三亞市人民醫(yī)院 周輝
播放次數(shù)：3.43萬
西安交大附屬二院 喬鴻飛
播放次數(shù)：4.99萬
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
播放次數(shù)：4.94萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
