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    慢阻肺病人為什么要戒煙

    2023-07-23 14:25播放 :

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    慢性阻塞性肺疾病特點就是小氣道的狹窄,最終造成不可逆的氣流受限。一個重要的原因就是吸煙,煙草里含有尼古丁,包括一些有毒的顆粒,它很容易沉積到氣道之內(nèi),造成氣道壁黏液、黏膜的破壞,包括氣道壁上纖毛的缺失。人體氣道壁纖毛的作用,是為了排除外來的顆粒,更好的清除肺內(nèi)有毒的氣體。一旦纖毛運動缺失之后,一些有毒的氣體會沉積到氣道壁黏膜上,造成氣道壁黏膜的破損、水腫,包括黏液分泌的增多,排出也不暢,導(dǎo)致氣道壁水腫之后,氣道壁出現(xiàn)不可逆的狹窄。對于慢性阻塞性肺疾病的病人,會造成細菌的滋生,造成疾病的加重。對于大部分吸煙的病人來說,尤其是長期吸煙的病人,煙草是通過肺來循環(huán),所以大部分的煙霧進入肺內(nèi),通過肺的氣道的循環(huán)之后,造成大量纖毛缺失、大量纖毛功能減退,甚至纖毛運動缺失,造成氣道壁不可逆狹窄、破壞,包括黏液分泌物增多,對于慢性阻塞性肺病病人是相當有害的。

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    慢阻肺病人能活多久

    根據(jù)相應(yīng)的研究,

    唐勇軍中南大學湘雅醫(yī)院

    2023/04/28播放(32491)

    慢阻肺病人臨終有什么癥狀

    "慢阻肺患者臨終前的癥狀不一定完全相同,具體如下:1、呼吸性酸中毒癥狀:很多患者如果不及時接受有創(chuàng)和無創(chuàng)機械通氣治療,通常是由于二氧化碳排出受限導(dǎo)致呼吸性酸中毒,導(dǎo)致二氧化碳麻醉、肺性腦病,以至于患者痰液無法咳出,痰堵后瞬間就可以導(dǎo)致心跳停止、血壓下降。2、感染性休克的癥狀:有的患者可能是由于痰液引流不通暢,肺部感染加重,肺部感染到一定程度而導(dǎo)致感染性休克,患者出現(xiàn)血壓下降、心跳停止。3、腎功能不全的癥狀:有的患者可能會并有腎功能不全,出現(xiàn)無尿、少尿,導(dǎo)致急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的急性加重。4、多臟器功能不全的癥狀:有些患者可能是多臟器功能,既有心功能不全,又有呼吸功能不全、肝腎功能不全,甚至有的患者是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒,出現(xiàn)血壓下降、心跳停止。同樣是慢阻肺患者,臨終前可能依據(jù)疾病的嚴重程度及是否有各種并發(fā)癥,臨床癥狀不完全一樣,但最終都是導(dǎo)致血壓下降、心跳停止,才會引起患者死亡。"

    語音時長01:48''

    宋志芳上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    2021/06/11收聽(50474)

    慢阻肺的病人吃什么藥最有效

    "慢阻肺的核心癥狀就是氣流受限,也就是氣呼出去困難,氣道受阻了,所以核心的治療措施就是如何讓氣道通暢,那就是平喘或者解痙?,F(xiàn)在慢阻肺的基礎(chǔ)治療一般是吸入氣霧劑來進行治療,由于慢阻肺既可以影響到大氣道,也可以影響到小氣道,往往是以小氣道為主。所以氣霧劑里首選的是M3受體阻斷劑,或者叫噻托溴銨這類氣霧劑。如果療效不好的情況下,可以加一些β2受體激動劑,也就是解除氣道痙攣的氣霧劑。如果效果還不好,還可以同時加表面吸入的激素。再效果還不好,還可以加口服的孟魯司特等白三烯受體拮抗劑。所以它的治療也有一個階梯治療的方案,就是首選M3受體阻劑噻托溴銨;療效不好,再加一個LABA,就是長效的β2受體興奮劑;療效還不好,那再加一個SS,就是表面吸入激素,長效的表面吸入激素治療,比如布地奈德;再療效不好,加口服的孟魯司特。在這些治療措施作為基礎(chǔ)治療的前提下,一定要注意,病人會經(jīng)常出現(xiàn)急性發(fā)作,或者叫急性加重。要搞清楚急性加重是什么原因,比如是病毒感染、細菌感染,還是由于缺氧、運動量過大、有冠心病等等,把這些因素綜合在內(nèi)進行綜合治療。"

    語音時長02:38''

    馮起校南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2018/04/27收聽(27382)

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