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李曉雷
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

急診科

腦出血應(yīng)該如何分期

2023-07-19 17:09播放 :

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視頻內(nèi)容

腦出血是高血壓常見的并發(fā)癥，尤其是中老年人。分期主要以時(shí)間為主分為：超急性期、急性期、亞急性期、慢性期。1、超急性期，如果病人情況較重，盡早在超急性期進(jìn)行手術(shù)治療。2、急性期也根據(jù)時(shí)間情況，部分患者在急性期癥狀加重，也可以進(jìn)行手術(shù)治療；3、亞急性期、慢性期，主要是康復(fù)，防止并發(fā)癥。腦出血最關(guān)鍵的治療是在超急性期盡早地送醫(yī)院，查頭顱CT，首先明確腦出血的部位、出血量，然后盡早進(jìn)行手術(shù)治療。腦出血主要好發(fā)于中老年人，一般包括高血壓、糖尿病，肥胖，吸煙，包括運(yùn)動(dòng)少，生活不規(guī)律，心理壓力大等人群。

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腦出血根據(jù)發(fā)病后不同病程發(fā)展階段有以下分期：

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楊杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/02/17播放(95850)

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腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血，可迅速引發(fā)血腫占位效應(yīng)，對(duì)周圍腦組織造成損傷，致使神...

李丹丹│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/10/24播放(89956)

腦出血應(yīng)該如何分期？

"腦出血的分期可以根據(jù)出血發(fā)生的時(shí)間分為急性期出血，是指出血發(fā)生在3天以內(nèi)，亞急性期出血是指出血在3天到3周之間，而慢性出血是指出血3周以上。另外一個(gè)分期的方法是根據(jù)患者的意識(shí)狀態(tài)，大致分為Ⅴ期或者叫做Ⅴ級(jí)：Ⅰ期或者Ⅰ級(jí)是指患者清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏癱或者有失語；Ⅱ級(jí)是指患者處于嗜睡或朦朧狀態(tài)，伴有不同程度的偏癱或失語；Ⅲ級(jí)或者Ⅲ期是指患者處于淺昏迷狀態(tài)，帶有偏癱、瞳孔等大；Ⅳ期或者Ⅳ級(jí)，患者處于昏迷，帶有偏癱，瞳孔等大或者不等大；Ⅴ期或者Ⅴ級(jí)是指患者昏迷程度很深，已經(jīng)出現(xiàn)腦強(qiáng)直或者四肢軟癱，一側(cè)瞳孔散大或者雙側(cè)瞳孔散大的嚴(yán)重情況。"

語音時(shí)長01:26''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/24收聽(33202)

腦出血應(yīng)該如何分期

腦出血的分期主要依據(jù)患者有無意識(shí)障礙、肢體癱瘓來分，如根據(jù)意識(shí)障礙可分為清醒、嗜睡、淺昏迷、深...

陸永建│廣東三九腦科醫(yī)院

2023/02/05播放(75338)

腦出血的分期

"腦出血的分期主要還是根據(jù)時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的劃分。一般在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)屬于超急性期，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)治療，如果可以采取手術(shù)，一定要做手術(shù)，是預(yù)后轉(zhuǎn)歸非常關(guān)鍵的時(shí)期。發(fā)病6個(gè)小時(shí)到2周屬于急性期，最主要的治療方式還是以內(nèi)科藥物為主，積極改善腦循環(huán)、腦保護(hù)，減少神經(jīng)繼發(fā)性損傷的產(chǎn)生。發(fā)病之后的2周到6個(gè)月屬于恢復(fù)期，恢復(fù)期是康復(fù)的黃金時(shí)期，一定要抓住這個(gè)時(shí)期，積極的進(jìn)行推拿、按摩等等康復(fù)措施。后遺癥期一般是在6個(gè)月以后，此時(shí)可以看出患者明顯存在有后遺癥，但是也需要積極的進(jìn)行相應(yīng)治療。"

語音時(shí)長01:17''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/22收聽(18010)

腦出血分期有哪些

"腦出血的患者根據(jù)發(fā)病時(shí)間可以分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。急性期是指發(fā)病時(shí)間在一個(gè)月之內(nèi)，主要的治療在急性期內(nèi)，包括適合手術(shù)時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，不適合手術(shù)時(shí)主要是降顱壓治療和神經(jīng)保護(hù)治療，積極控制病因。常見的病因包括高血壓，如果患者有腦血管淀粉樣病變時(shí)也容易引起，也可能是血小板減少性紫癜所導(dǎo)致。降顱壓治療的藥物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物主要有奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽堿。如果患者發(fā)病時(shí)間超過一個(gè)月，在一年之內(nèi)屬于恢復(fù)期，主要以康復(fù)治療和針灸治療為主。如果患者發(fā)病時(shí)間超過一年，稱為后遺癥期，多數(shù)患者無特效的治療方法，可以進(jìn)行康復(fù)治療和針灸治療，以防止肌肉萎縮和攣縮。"

語音時(shí)長01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/09/16收聽(12962)

腦出血臨床分期

"腦出血臨床分期，主要分為急性期及慢性期。急性期主要包括再出血期、腦水腫期及并發(fā)癥發(fā)生時(shí)期。再出血發(fā)生時(shí)間，好發(fā)于初次出血之后72小時(shí)之內(nèi)，也就是3天內(nèi)。腦水腫發(fā)生時(shí)期在出血后3-5天左右，1周左右開始消退。相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生時(shí)期，一般在3周之內(nèi)最容易發(fā)生，過了3周之后進(jìn)入慢性期，即相對(duì)穩(wěn)定期。在腦出血分期方面，尤其需要對(duì)急性期的患者引起重視，因?yàn)樵诩毙云冢颊卟∏槿菀装l(fā)生變化，如果處理不及時(shí)，患者有可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:12''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/12/17收聽(81846)

腦出血的分期是什么

腦出血可以是由于腦血管破裂引起，也可以見于腦外傷引起的，對(duì)于腦出血的分期臨床上可以分為3期，1、超急性期，在腦出血發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)，對(duì)于這個(gè)時(shí)期關(guān)系著病人的預(yù)后，如果6小時(shí)內(nèi)還繼續(xù)出血，病人預(yù)后比較差，如果6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的停止出血，病人的病情相對(duì)穩(wěn)定。2、過了超急性期就是急性期，急性期主要是指發(fā)病后的6小時(shí)到兩周，這段時(shí)間來要給予病人積極的治療，以及生命體征的支持?？梢愿鶕?jù)出血量多少選擇手術(shù)或者是保守治療，經(jīng)過急性期的治療，很多病人可以恢復(fù)的不錯(cuò)。3、過了急性期就是恢復(fù)期，恢復(fù)期就是從病人得病之后的6個(gè)月之內(nèi)都屬于恢復(fù)期，如果病人留有后遺癥，可以就診康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。

語音時(shí)長01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/17收聽(48744)

腦出血的分期是什么

"腦出血分期主要是根據(jù)腦出血發(fā)病之后，不同病程發(fā)展階段而進(jìn)行分期。分期可以分為：1、超急性期，主要指發(fā)病六小時(shí)內(nèi)：該期患者病情發(fā)展快，很容易發(fā)生死亡，需要早期進(jìn)行積極干預(yù)。2、急性期，主要是指發(fā)病后六小時(shí)至兩周內(nèi)。該期患者病情也很容易發(fā)生變化，比如有可能會(huì)導(dǎo)致再出血、腦水腫，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生等情況。而由于病情變化，也很容易導(dǎo)致患者死亡。3、病情恢復(fù)期，主要指發(fā)病兩周至六個(gè)月之內(nèi)。患者處于恢復(fù)期階段，一定需要早期介入康復(fù)治療，這樣才能使患者神經(jīng)功能受損癥狀得到最大化的康復(fù)。4、后遺癥期，主要是指六個(gè)月之后。此時(shí)患者病情穩(wěn)定，重癥患者可遺留有偏癱、言語障礙甚至關(guān)節(jié)的攣縮、變形等。"

語音時(shí)長01:33''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/03/12收聽(26158)

腦出血的恢復(fù)期6分期

目前臨床上并沒有將腦出血嚴(yán)格分為6個(gè)期，依據(jù)病情變化大致分為5個(gè)階段，具體如下：

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/17播放(73978)

腦出血臨床分期時(shí)間

"腦出血臨床分期的時(shí)間，一般情況下在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)屬于超急性期，這個(gè)是決定預(yù)后轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵，一定要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。如果在發(fā)病6小時(shí)到發(fā)病2周之內(nèi)，屬于急性期，最主要的還是以腦水腫最為多見，一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)處理，恢復(fù)期就是發(fā)病之后的2周到6個(gè)月，這個(gè)時(shí)候大腦功能相對(duì)比較穩(wěn)定，需要積極進(jìn)行康復(fù)治療。后遺癥期一般情況下是在6個(gè)月以后，就可以看出明顯遺留有后遺癥，比如偏癱、失語等情況，需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)、推拿、按摩等治療措施，這是一個(gè)長期的慢性過程。"

語音時(shí)長01:10''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/22收聽(33972)

腦出血分期的最新標(biāo)準(zhǔn)

一般情況下都以時(shí)間為分期的標(biāo)準(zhǔn)，主要分為超急性期、急性期、恢復(fù)期、后遺癥期四個(gè)時(shí)期。一般，對(duì)于超急性期就是發(fā)病在六小時(shí)以內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是非常重要的時(shí)期，也就是治療的黃金六小時(shí)。如果血腫小，顱內(nèi)高壓不明顯，沒有發(fā)生腦疝，則以內(nèi)科治療為主。如果發(fā)生了腦疝，則以外科治療為主。急性期，一般情況下是在發(fā)病六小時(shí)至兩周的時(shí)間，最主要的變化就是腦水腫，一定要積極的引起重視。第三個(gè)時(shí)期恢復(fù)期，是在發(fā)病之后的兩周至六個(gè)月，這段時(shí)間主要還是恢復(fù)時(shí)期，人體一定要積極的進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)功能鍛煉，后遺癥期大約會(huì)在六個(gè)月，基本上都可以看出病情的最終結(jié)果，包括像偏癱、言語障礙等等情況。

語音時(shí)長01:28''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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"結(jié)腸癌在臨床當(dāng)中是比較常見的一種消化系統(tǒng)腫瘤，惡性程度相對(duì)比較高，結(jié)腸癌的分期在臨床上一般根據(jù)癌組織侵襲的深度和淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移的情況，大致可以分為四期。A期主要表現(xiàn)為癌組織僅限于結(jié)腸黏膜腸內(nèi)未累及淋巴結(jié)；B期主要是癌組織累及或者是穿透肌層單位累及淋巴結(jié)；C期主要表現(xiàn)癌組織已經(jīng)發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移；D期有可能是癌組織已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，包括肝、胰腺以及腹腔后的一些淋巴結(jié)。另外通過腸癌的分期，對(duì)于臨床手術(shù)醫(yī)生來說有著非常重要的意義，對(duì)于A、B期及早的進(jìn)行手術(shù)，有利于提高腸癌的生存期，防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，提高患者的生存期；而對(duì)于C和D期的結(jié)腸腫瘤患者，盡量選取一些新的輔助化療方式，然后再考慮擇期進(jìn)行手術(shù)切除，也能相應(yīng)提高腸癌的治愈率和生存期。"

語音時(shí)長01:36''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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