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王穎
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

腫瘤科

腸癌轉(zhuǎn)移化療會(huì)怎樣

2023-10-04 20:19播放 :

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腸癌轉(zhuǎn)移后化療結(jié)果，根據(jù)患者能否手術(shù)而不同，具體如下：

1、可手術(shù)切除者：選擇全身聯(lián)合方案化療、同步放化療或短程放療等，達(dá)到局部病灶降期、降級(jí)，爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)，進(jìn)而完成同期切除或者分期手術(shù)切除；

2、無(wú)法手術(shù)者：可選擇全身聯(lián)合方案化療、同步放化療或進(jìn)行姑息手術(shù)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支架或造瘺等緩解患者癥狀，延長(zhǎng)生存期。

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陳劍│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/06/26播放(98358)

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腸癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移肝硬化患者肝功能良好，肝臟代償能力良好，化療應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。若患者肝硬化嚴(yán)重，肝功能...

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"腸癌轉(zhuǎn)移到卵巢多是惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移的原因有血道轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、植入等多種情況。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到卵巢，說(shuō)明疾病已經(jīng)到了晚期階段，這個(gè)時(shí)候可以采用的治療方式也是比較多的，比如可以采用手術(shù)治療、放射治療、中醫(yī)治療、化學(xué)治療、免疫治療等，化療治療可以在一定程度上殺死癌細(xì)胞，但患者也會(huì)隨著治療時(shí)間增加毒副作用。因此，化學(xué)藥物和化療反應(yīng)基于腫瘤和癥狀的緩解。放射治療也是晚期結(jié)腸癌更先進(jìn)的治療方法之一，可以使腫瘤縮小，改善患者的癥狀，常與化療結(jié)合效果明顯，優(yōu)于純化或放療，但放射治療有較大危害。對(duì)于體質(zhì)功能較差的晚期結(jié)腸癌患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。中醫(yī)保守治療也是晚期結(jié)腸癌的治療方法之一，晚期結(jié)腸癌患者可根據(jù)病情接受中醫(yī)治療。中醫(yī)可以抑制腫瘤，還可以提高身體免疫力，晚期結(jié)腸癌患者采用中醫(yī)治療可以部分改善患者的生存質(zhì)量。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到卵巢一般是惡性腫瘤疾病，結(jié)腸癌出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移的時(shí)候已經(jīng)非常嚴(yán)重，一定要抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，不能有任何的耽誤，否則后果不堪設(shè)想。在治療期間也要選對(duì)治療方案，才能更好的治療結(jié)腸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

杜寒松│武漢市中心醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(89402)

怎么判斷腸癌是否轉(zhuǎn)移

大腸癌到晚期的時(shí)候，常常侵犯周?chē)慕M織、器官，比如膀胱和男性的前列腺，可以引起尿頻、尿急、尿痛...

向愛(ài)華│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/08/22播放(55652)

腸癌轉(zhuǎn)移是什么意思

"腸癌轉(zhuǎn)移指腸癌已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移，一般淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較多見(jiàn)的。同時(shí)比較早就可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如在剛開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)大腸周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，也就是第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，時(shí)間長(zhǎng)以后可能會(huì)導(dǎo)致第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果病情繼續(xù)進(jìn)展，有可能會(huì)導(dǎo)致系膜血管根部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也就是第三站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)個(gè)數(shù)越多，對(duì)患者的分期就越不好，預(yù)后就越差。如果患者出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，也就是腫瘤細(xì)胞進(jìn)入到患者血液中，隨著患者血液到身體其他部位，出現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，甚至可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等，一般有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以后患者分期就更晚了，通常是Ⅳ期，也就是晚期腸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(55928)

什么是腸癌肝轉(zhuǎn)移

"腸癌肝轉(zhuǎn)移也就是原發(fā)于腸道的惡性腫瘤，在肝臟上通過(guò)CT或者核磁共振、彩超等方式發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。腸癌肝轉(zhuǎn)移的途徑一般分淋巴道轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移，具體如下：1、淋巴道轉(zhuǎn)移：由于腸系膜的淋巴結(jié)以及腹腔的淋巴網(wǎng)比較豐富，所以腸癌通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移到肝臟的方式比較常見(jiàn)。2、血道轉(zhuǎn)移：腸癌通過(guò)血液循環(huán)到肝臟，在肝臟種植形成新的病灶，這就是腸癌的肝轉(zhuǎn)移。腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于晚期，基本上采取的治療措施包括化療、放療、介入、靶向等治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄭祥│銅陵市立醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(78164)

腸癌轉(zhuǎn)移能活多久

患者腸癌轉(zhuǎn)移，生存時(shí)間，應(yīng)根據(jù)腸癌分期分析。腸癌分期主要根據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)深度，有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有...

于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/20播放(56080)

腸癌容易轉(zhuǎn)移哪個(gè)部位

"腸癌首先容易轉(zhuǎn)移的是腸系膜的淋巴結(jié)，其次容易轉(zhuǎn)移的是患者的肝臟。因?yàn)槟c癌發(fā)生轉(zhuǎn)移主要是淋巴轉(zhuǎn)移，所以就有可能會(huì)導(dǎo)致腸系膜內(nèi)部的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，比如中間淋巴結(jié)或者是系膜血管根部的淋巴結(jié)等。當(dāng)局部淋巴結(jié)有腫大的時(shí)候，通常提示患者的腸癌處于三期，轉(zhuǎn)移的途徑有可能是經(jīng)過(guò)血液轉(zhuǎn)移，有可能轉(zhuǎn)移到患者的肝臟或者轉(zhuǎn)移到患者的肺部。所以，當(dāng)患者腸癌診斷明確之后，通常要做胸腹盆的增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)一步判斷是否有肺轉(zhuǎn)移或者有肝轉(zhuǎn)移等情況出現(xiàn)，另外再?zèng)Q定下一步如何治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/11收聽(tīng)(18878)

腸癌轉(zhuǎn)移癥狀

腸癌轉(zhuǎn)移引起的癥狀主要是根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移到不同的部位會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，因?yàn)槟c道腫瘤比較容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移甚至骨轉(zhuǎn)移等。如果腫瘤增長(zhǎng)比較大、腫瘤時(shí)間比較長(zhǎng)導(dǎo)致局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者有可能會(huì)出現(xiàn)盆腔的疼痛、腰部疼痛、后背疼痛等等。如果是腫瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，患者有可能會(huì)出現(xiàn)右上腹脹痛、隱痛、鈍痛，甚至可能疼痛性質(zhì)比較劇烈。如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移可能會(huì)導(dǎo)致患者咳嗽、咳痰、咯血、心慌、胸悶甚至肺部疼痛，如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移有可能會(huì)出現(xiàn)腰椎疼痛、胸椎疼痛或者骶骨疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(14098)

腸癌轉(zhuǎn)移能活多久

"腸癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位以及所采取的治療措施、病理分型來(lái)決定患者的生存時(shí)間。如果出現(xiàn)了腸內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果能夠及時(shí)采取手術(shù)治療，5年的生存期會(huì)達(dá)到40%左右。如果腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移或者其他的身體遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，包括肺臟、骨骼等，存活的時(shí)間相對(duì)比較短，嚴(yán)重的可能存活3-6個(gè)月。有些腸癌患者發(fā)生全身多處轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)在1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)全身多臟器轉(zhuǎn)移、衰竭的癥狀，存活的時(shí)間可能會(huì)更短，甚至1個(gè)月左右就會(huì)出現(xiàn)昏迷等癥狀危及生命。有些腸癌患者如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，對(duì)靶向藥物比較敏感時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)帶瘤生存的狀態(tài)，5年的生存期也可能會(huì)達(dá)到60%以上。腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)也不要過(guò)于悲觀(guān)，及時(shí)到醫(yī)院就診采取合適的治療方法，提高患者的生存時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(83410)

怎樣確定自己是腸癌

"腸癌包括小腸癌和大腸癌，如果出現(xiàn)便血癥狀持續(xù)，沒(méi)有痔瘡，這種情況需要考慮有腸癌可能。也可能存在腸道息肉等病變，需要進(jìn)一步做肛門(mén)指檢、腸鏡檢查。小腸癌相對(duì)較少見(jiàn)，有些會(huì)出現(xiàn)腹痛、反酸、惡心、嘔吐等癥狀，如果出現(xiàn)不明原因的體重下降，或腹痛比較劇烈，需做全面檢查，包括腹部CT、小腸鏡以及結(jié)腸鏡檢查，了解有沒(méi)有腸道占位性病變，通過(guò)腸鏡取病理才能夠確診是不是腸癌。此外還可以查腫瘤指標(biāo)CEA，這個(gè)指標(biāo)如果升高較多，也可初步診斷考慮是不是腸癌。腸癌確診后，早日手術(shù)治療效果更好一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(22146)

怎樣避免腸癌

腸癌的病因、體質(zhì)不是完全清楚，但是腸癌的高危因素較明確。首先是腺瘤性息肉，有70%的腸癌都是由...

于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/19播放(30479)

腸癌化療藥物有哪些

"腸癌化療的藥物比較多，包括一線(xiàn)化療藥物、二線(xiàn)化療藥物等等，具體如下：1、一線(xiàn)化療藥物：主要是以卡培他濱、奧沙利鉑為主，患者手術(shù)治療以后通常用一線(xiàn)化療藥物進(jìn)行治療，能夠殺滅體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞，防止腫瘤出現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，防止腫瘤復(fù)發(fā)等等。2、二線(xiàn)化療藥物：對(duì)于復(fù)發(fā)性腸癌或者一線(xiàn)治療失敗的部分患者來(lái)說(shuō)，需要考慮用二線(xiàn)治療的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如紫杉醇、伊立替康等等。3、靶向藥物：對(duì)于有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的一部分患者來(lái)說(shuō)，有可能還需要加用靶向治療的藥物，比如西妥昔單抗、貝伐珠單抗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/14收聽(tīng)(45564)

腸癌的化療方案

"腸癌患者的化療方案主要取決于腸癌的分期，可以采取觀(guān)察、單藥治療、聯(lián)合化療，具體如下：1、觀(guān)察：一般情況下，Ⅰ期采取觀(guān)察的態(tài)度，Ⅱ期低危的也是觀(guān)察。2、單藥治療：普?；颊卟扇?-氟尿嘧啶單藥治療，3、聯(lián)合化療：高?；颊呋旧喜扇÷?lián)合化療方案，聯(lián)合化療方案一般有兩種，一種是奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-氟尿嘧啶的形式，另一種是奧沙利鉑+卡培他濱的口服治療形式。兩種都是一線(xiàn)方案，只是針對(duì)的人群不一樣，一般體質(zhì)較好的患者，建議奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-氟尿嘧啶，如果是體質(zhì)較差的患者，建議用奧沙利鉑+希羅達(dá)的方式化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄭祥│銅陵市立醫(yī)院

2021/06/03收聽(tīng)(35786)

腸癌化療有用嗎

"腸癌化療有用，特別是Ⅲ期腸癌和Ⅳ期的腸癌，Ⅰ期、Ⅱ期的腸癌要看具體情況而論，Ⅰ期不需要化療，Ⅱ期的腸癌如果合并高危因素，如T3、T4的腫瘤以及有血管癌栓、微衛(wèi)星穩(wěn)定性等情況，需要做術(shù)后的輔助化療。Ⅲ期腸癌是指合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，化療可以減少術(shù)后復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)術(shù)后的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。晚期大腸癌，姑息性的化療可以有減輕癥狀或痛苦的作用，如轉(zhuǎn)移至肺部或肝臟，通過(guò)化療以后能夠使腫瘤縮小，為患者贏得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。因此，腸癌化療是很重要的手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/01/04收聽(tīng)(40498)

腸癌化療的口服藥有哪些

"腸癌目前化療的主要口服藥是兩個(gè)藥，一個(gè)是卡培他濱片，就是最經(jīng)典也是臨床上運(yùn)用最廣泛的口服化療藥，是5-氟尿嘧啶的口服劑型，可以單獨(dú)用于腸癌術(shù)后的輔助化療。特別是Ⅱ期普危的直腸癌，也就是危險(xiǎn)因素屬于T3N0M0的術(shù)后腸癌患者。而如果是高危的患者或者是Ⅲ期的腸癌需要使用聯(lián)合化療，也就是需要聯(lián)合卡培他濱及靜脈奧沙利鉑化療方案。另外的口服化療藥物還包括口服替吉奧，也是5-氟尿嘧啶的復(fù)合劑型，這兩個(gè)藥物在臨床上目前都用于腸癌的術(shù)后輔助化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(89638)

腸癌化療藥物

腸癌的化療藥物目前用的最多，或者說(shuō)是一線(xiàn)化療藥物，主要是卡培他濱然后加鉑類(lèi)，比如奧沙利鉑。腸癌...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/06播放(44380)

腸癌的化療周期

目前，NCCN指南建議臨床根據(jù)腸癌患者自身情況并結(jié)合術(shù)后分期決定其術(shù)后化療次數(shù)。若患者身體情況...

閻曉路│河北省人民醫(yī)院

2023/02/28播放(83178)

腸癌化療藥物有哪些

"腸癌化療的藥物包括5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、伊立替康，以及奧沙利鉑、替吉奧、卡培他濱，以及不常用的，比如依托泊苷、紫杉醇等。當(dāng)然最經(jīng)典的化療方案，一線(xiàn)治療的主要是兩種，奧沙利鉑加卡培他濱或者伊立替康加卡培他濱。當(dāng)這些藥物治療失敗后，再選用環(huán)磷酰胺加5-氟尿嘧啶，或者雷替曲塞加奧沙利鉑、洛鉑等，都可以配合治療。當(dāng)然具體的化療方案建議還是到專(zhuān)科醫(yī)院，完善相關(guān)的檢查，明確診斷后，找腫瘤內(nèi)科的醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化的抗腫瘤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(73826)

腸癌化療后能活多久

"腸癌化療后能活多久比較籠統(tǒng)，只能從統(tǒng)計(jì)學(xué)上回答，一般Ⅰ期的患者5年以上的生存率是90%，Ⅱ期、Ⅲ期的患者一般是50%-60%，而Ⅳ期的患者生存率只有10%-20%。腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)行為以及對(duì)化療的敏感性，決定了腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，目前隨著一些新藥的問(wèn)世以及基因的深入研究，部分患者可以長(zhǎng)期帶瘤生存，甚至可以達(dá)到5年以上。所謂腸癌通常是指大腸癌，從位置上來(lái)說(shuō)，分為右半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌和直腸癌，右側(cè)比左側(cè)大腸癌總體預(yù)后要好，直腸癌最差，而且發(fā)病率最高，可以達(dá)到70%。從局部來(lái)說(shuō)，大腸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。目前大腸癌的治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療，術(shù)后輔以化療、免疫治療以及中藥及生物治療。Ⅰ期的患者不需要化療，Ⅱ期以上的患者才需要化療，主要是Folfox方案，也就是奧沙利鉑加上氟尿嘧啶以及靶向藥物，周期是6個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊建光│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(35750)

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