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謝翠松
副主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院

內(nèi)分泌糖尿病科

多少算血糖高

2023-03-24 07:30播放 :

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高血糖沒(méi)有定義多少是高血糖，只能說(shuō)從正常人跟糖尿病病人或者是血糖異常來(lái)理解。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后兩小時(shí)≥11.1mmol/L或者是隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。正常人血糖空腹是4.4mmol/L-6.1mmol/L、餐后兩小時(shí)3.9mmol/L-7.8mmol/L。這個(gè)血糖指的是靜脈血漿血糖，不是毛細(xì)血管血糖，這個(gè)是有區(qū)別的。靜脈血是實(shí)驗(yàn)室葡萄糖酶法測(cè)定的，而毛細(xì)血管血糖一般用血糖儀扎手指指尖血糖，是毛細(xì)血管血糖。糖尿病并發(fā)癥比如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷，血糖會(huì)顯著增高。

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"多少算血糖高？主要要看兩個(gè)方面：一是正常人的血糖水平；一是糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常人空腹血糖水平是3.9-6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。所以只要高于正常值都可以稱為高血糖。而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是空腹≥7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)≥11.1mmol/L，只要大于這兩個(gè)值都可以診斷糖尿病。所以有些患者其血糖值大于正常值，卻又達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以稱為糖尿病前期。糖尿病前期的患者也是需要好好控制血糖，因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)大概每年都會(huì)有10%-15%的糖尿病前期患者進(jìn)展為糖尿病。只有在糖尿病前期的時(shí)候盡早的控制血糖，才能夠延緩其進(jìn)展為糖尿病的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"糖尿病的診斷是基于空腹血糖、任意時(shí)間血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中兩小時(shí)的血糖值為診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹是指至少8小時(shí)無(wú)攝入時(shí)，如果血糖值大于7.0mmol\/L，也就是126mg\/dL時(shí)應(yīng)考慮糖尿病。任意時(shí)間是指一日內(nèi)任何時(shí)間，無(wú)論上一次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量，如果任意時(shí)間血糖大于11.1mmol\/L，也就是200mg\/dL時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮糖尿病。OGTT試驗(yàn)也就是餐后兩小時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，兩小時(shí)血糖值大于11.1mmol\/L，也就是200mg\/dL時(shí)也應(yīng)當(dāng)考慮糖尿病。以上的檢測(cè)均需重復(fù)一次測(cè)定，臨床診斷才能成立，對(duì)于血糖在正常值和異常之間的稱為糖耐量異常，對(duì)于此種患者，如果未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議患者行OGTT試驗(yàn)或糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"糖尿病的診斷，是基于空腹血糖、任意時(shí)間血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)的血糖值為診斷標(biāo)準(zhǔn)?？崭故侵钢辽?小時(shí)無(wú)攝入食物，如果血糖值大于7mmol\/L，也就是126mg\/dL時(shí)，應(yīng)考慮糖尿病。任意時(shí)間是指一日內(nèi)任何時(shí)間，無(wú)論上一次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量，如果任意時(shí)間血糖大于11.1mmol\/L，也就是200mg\/dL時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮糖尿病。OGTT試驗(yàn)，也就是餐后2小時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，2小時(shí)血糖值大于11.1mmol\/L，也就是200mg\/dL時(shí)，也應(yīng)當(dāng)考慮糖尿病。以上的檢測(cè)均需重復(fù)一次測(cè)定，臨床診斷才能成立。對(duì)于血糖在正常值和異常之間的，稱為糖耐量異常。對(duì)于此種患者，如果未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議患者行OGTT試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測(cè)。"

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血脂實(shí)顧名思義就是血漿中的脂肪成分，包括中性脂肪甘油三酯，內(nèi)酯包括糖脂、磷脂、固醇，一般來(lái)說(shuō)血...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"泌乳素水平增高則稱之為高泌乳素血癥，它在臨床上是比較常見(jiàn)的一類內(nèi)分泌疾病。那么泌乳素的正常水平應(yīng)該在多少？血液當(dāng)中泌乳素基礎(chǔ)濃度一般是小于20μg/L。如果是生理性增加，一般增加幅度是20μg/L -60μg/L。所以如果血泌乳素大于200μg/L，那么我們就要高度懷疑泌乳素瘤。如果通過(guò)各種檢查，確定是高泌乳素血癥，要進(jìn)一步查核磁共振，這樣可以確定泌乳素高的病因。明確病因以后，我們會(huì)采取相應(yīng)的治療手段，比如用藥物或者是手術(shù)治療。根據(jù)不同的病因，會(huì)有不同的診療方案。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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