南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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肌肉損傷的范圍較大,肌肉損傷分為創(chuàng)傷性的肌肉損傷,包括挫傷、裂傷或者切割傷、火器傷,有很多損傷的方式。傳媒的損傷就是蟲咬、蜂蜇或者動(dòng)物的撕咬,這些都是肌肉損傷的原因。還有其他原因造成的肌肉損傷,如遺傳性、藥物性。
遺傳性肌肉損傷就是肌營養(yǎng)不良,藥物性肌肉損傷,如拉米夫定、替米夫定等抗乙型肝炎的藥物或者他汀類藥物等治療高脂血癥的藥物,均可以引起肌肉損傷,所以肌肉損傷的范圍較大。
不同原因造成的肌肉損傷,治療的方法也不一樣。創(chuàng)傷性的肌肉損傷經(jīng)過局部的處理,抗感染,能夠促進(jìn)愈合,但是遺傳性的肌肉損傷或者藥物性的肌肉損傷要根據(jù)病情的變化,進(jìn)行不同的處理。
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"肌肉損傷主要是肌肉在間接外力作用下發(fā)生拉傷,主要見于大腿后群肌、大腿內(nèi)收肌、腰背肌等,患者主要感到拉傷處腫脹、疼痛或者產(chǎn)生痙攣,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。當(dāng)肌肉損傷時(shí)應(yīng)立即冰敷,加壓包扎并抬高患肢,痛點(diǎn)可進(jìn)行藥物注射、按摩、理療等。若肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔褧r(shí),應(yīng)簡(jiǎn)單處理后立即前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。術(shù)后患者應(yīng)臥床休息,避免患肢的活動(dòng)。治愈后在劇烈運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身運(yùn)動(dòng),且不要做超過自己承受范圍的運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度不宜過大,注意鍛煉環(huán)境的溫度和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的情況,注意循序漸進(jìn),防止再次拉傷。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/13收聽(59460)
背部肌肉損傷在生活中最為常見的就是肌肉拉傷,一般情況背部的肌肉出現(xiàn)拉傷是因?yàn)閰⒓恿烁邚?qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng),或者是進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)的時(shí)候過度用力而引起的。拉傷分為輕、中、重三個(gè)程度。輕度的拉傷可能會(huì)引起肌纖維的斷裂,而中度和重度的肌肉拉傷就會(huì)出現(xiàn)肌纖維帶全部斷裂或者是皮下出血,甚至大量出血的危險(xiǎn)情況。如果從事搬重物的體力勞動(dòng)者,背部腰部受力不均或者過大就會(huì)引起肌肉損傷。長(zhǎng)期伏案、久坐的人不運(yùn)動(dòng)、保持一個(gè)姿勢(shì)、血液流通不順暢,腰背部和頸部都會(huì)受到損傷,極易忽視的是出現(xiàn)肺部炎癥,膽囊炎也可以牽扯背部右側(cè)部位的疼痛,久而久之會(huì)也形成損傷,但是在治療時(shí)要分清主次。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(38222)
"急性肌肉損傷首先應(yīng)該臥床休息、靜養(yǎng),抬高患肢,馬上給予受傷部位的冰敷,用冰袋或者是冰水混合物外敷,然后48小時(shí)以后根據(jù)情況可以給予熱敷、理療來活血化瘀,或者使用一些消腫止痛的藥物外敷治療。如果短期之內(nèi)肌肉損傷的癥狀沒有任何緩解,肢體癥狀呈進(jìn)行性的加重,一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善局部的X線片或者彩超,明確受傷的嚴(yán)重程度,選擇合適的治療方法,可能需要石膏外固定或者手術(shù)治療,才能徹底的治愈肌肉損傷的癥狀,不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(99560)
"日常生活中經(jīng)常會(huì)由于鍛煉或者運(yùn)動(dòng),意外的出現(xiàn)肌肉損傷的情況,主要是由于直接暴力或者間接暴力所導(dǎo)致。在臨床上可有急性肌肉損傷和慢性肌肉損傷,急性肌肉損傷往往發(fā)生以后,在損傷部位會(huì)突發(fā)劇烈疼痛,甚至可以聽到肌肉斷裂聲,隨著時(shí)間推移在損傷部位可以出現(xiàn)明顯的淤血、腫脹及壓痛,在關(guān)節(jié)附近還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限等情況。發(fā)生這種情況以后,在治療上需要臥床休息,同時(shí)可以適當(dāng)抬高患肢來減輕淤血、腫脹的癥狀,要給患肢進(jìn)行制動(dòng)。同時(shí)建議在受傷的24小時(shí)之內(nèi)最好及時(shí)進(jìn)行冰敷處理,而超過24小時(shí)以后則可以用活血化瘀的軟膏予以涂抹,或者服用活血化瘀的藥物來促進(jìn)癥狀的緩解。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/11/09收聽(90818)
肌肉損傷的原因不同,針對(duì)性不同。如果是創(chuàng)傷性的肌肉損傷,籠統(tǒng)的創(chuàng)傷性肌肉損傷要局部做清創(chuàng),防感... 楊萬章│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/14播放(58482)
肌肉損傷的原因不同,針對(duì)性不同。如果是創(chuàng)傷性的肌肉損傷,籠統(tǒng)的創(chuàng)傷性肌肉損傷要局部做清創(chuàng),防感...
楊萬章│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/14播放(58482)
"肌肉的損傷包括手術(shù)治療和保守治療兩類,對(duì)于開放性的肌肉損傷往往是出現(xiàn)了斷裂,在清創(chuàng)手術(shù)同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行縫合修復(fù),術(shù)后石膏需要固定三周。如果是閉合性損傷往往是肌肉的挫傷、牽拉傷、不完全性損傷,完全斷裂的很少見,對(duì)于閉合性損傷往往采用保守治療,可以在疼痛急性期對(duì)局部進(jìn)行冷敷,佩戴支具保護(hù)肌肉,減少肌肉的活動(dòng)量,在2-3周肌肉初步愈合之后,逐漸進(jìn)行肌肉的主動(dòng)收縮、舒張以及牽拉的活動(dòng)練習(xí),以恢復(fù)肌肉正常的滑動(dòng)。經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療之后,肌肉都有一定程度的萎縮,在初步愈合之后,也就是在傷后3-4周開始進(jìn)行肌肉的康復(fù)練習(xí),逐漸增多、增大肌肉的容積,直至恢復(fù)到正常,肌肉的功能表現(xiàn)為肌肉的力量和肌肉的耐力,除了恢復(fù)正常肌肉容積之外,還要多進(jìn)行抗阻力鍛煉和耐力的訓(xùn)練,同時(shí)要訓(xùn)練損傷肌肉與其他周圍肌肉的協(xié)同和拮抗作用,一直到關(guān)節(jié)功能正常為止。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(81796)
肌肉損傷包括肌肉勞損或者肌肉外傷造成的軟組織損傷,肌肉勞損容易引起慢性炎癥,尤其是肌肉附著點(diǎn)的炎癥,比如肱骨外上髁炎、足腱炎。上述情況下,最好使用消炎鎮(zhèn)痛藥物或者打封閉針,打封閉針是最常用的藥物是得寶松、利多卡因混合液,局部注射封閉針能對(duì)炎癥起到立竿見影的效果。直接外傷造成的軟組織損傷,最常用的是活血化瘀藥物或者用消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀。在應(yīng)用藥物的同時(shí)更應(yīng)該注意減少活動(dòng)量,冰敷肌肉損傷的部位,然后可以用彈力繃帶加壓包扎,讓患者適當(dāng)休息,對(duì)肌肉自我修復(fù)能起到很好的作用。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/09收聽(61080)
"肌肉損傷主要是由于直接外力作用引起肌肉痤瘡?fù)?,還有間接外力的作用下至肌肉發(fā)生拉傷。常見的主要是拉傷大腿的后群肌、腰背肌、大腿內(nèi)收肌等。肌肉損傷之后,傷處疼痛、腫脹、壓痛或痙攣按之發(fā)硬。受傷的肌肉做主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)的動(dòng)作時(shí),疼痛加重。肌肉細(xì)微損傷或少量的機(jī)體纖維斷裂,應(yīng)該立即進(jìn)行冷敷,加壓包扎,并且抬高患肢。為了幫助徹底治療,一般建議24小時(shí)之后可外敷中藥,也可選擇痛點(diǎn)進(jìn)行藥物注射,進(jìn)行理療或者按摩。肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔褧r(shí),經(jīng)加壓包扎等急救處理后,應(yīng)該立即將傷員送到醫(yī)院及時(shí)的做手術(shù)縫合。有些癥狀可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。在劇烈運(yùn)動(dòng)之前,要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),尤其是結(jié)合練習(xí)的部位做熱身活動(dòng),鍛煉過程中要注意肌肉的反應(yīng)。如果肌肉出現(xiàn)僵硬、疲勞,應(yīng)該減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,同時(shí)還要加強(qiáng)保暖避免受涼。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(40124)
"肌肉損傷后在早期要進(jìn)行局部冷敷,24小時(shí)后進(jìn)行局部熱敷,同時(shí)要注意臥床休息,配合用藥。損傷后會(huì)引起明顯疼痛,需要根據(jù)疼痛程度選用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如果是輕度疼痛,可以選擇塞來昔布膠囊進(jìn)行止痛,如果是中度的疼痛,可以選擇布洛芬緩釋膠囊,如果損傷比較嚴(yán)重,出現(xiàn)重度的疼痛,可以選擇曲馬多緩釋片。24小時(shí)后在局部熱敷后,可以使用活血化瘀的藥物,比如氟比洛芬巴布膏或者云南白藥氣霧劑等。也可選擇口服活血化瘀類的中成藥,比如三七粉或者三七膠囊、虎力散膠囊等。如果局部腫脹特別嚴(yán)重,可以使用消腫脫水的藥物,比如靜脈輸入甘露醇。如果同時(shí)對(duì)神經(jīng)造成損傷,需要口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺或者維生素B1。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/16收聽(85062)
"首先得確定是不是肌肉的拉傷或者肌肉的損傷,如果確定是,怎么好得快,受傷的初期也就是48小時(shí)之內(nèi)是否用過冷敷,也就是冰敷,來緩解消除血管的炎性反應(yīng),也就是腫脹、出血這種情況。如果采取這些措施,48小時(shí)之后要進(jìn)行一些局部活血熱敷的治療,包括可以用藥物,比如云南白藥、傷科靈噴霧等等,甚至口服一些藥物,治傷膠囊等等這些,都是活血化瘀的作用。另外,是通過局部的理療,促進(jìn)血液循環(huán),也能夠幫助肌肉的血運(yùn)快速恢復(fù)起來,能夠快速緩解肌肉損傷的癥狀,幫助肌肉進(jìn)行恢復(fù)。當(dāng)然,這只是大概的治療,目前來說另外一個(gè)肌肉損傷的問題是沖擊波的治療,現(xiàn)在是比較熱門的治療方式,當(dāng)然臨床效果也是不錯(cuò)的,也是通過局部的一些沖擊波,對(duì)肌肉的損傷進(jìn)行一些局部的治療。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/05/27收聽(67122)
肋間肌肉的損傷往往都是牽拉性損傷或者是局部撞擊引起的肌肉挫傷,主要是引起嚴(yán)重的疼痛,有時(shí)刺激肋間神經(jīng)還會(huì)引起向前方的放射性的疼痛。首先需要進(jìn)行疼痛的控制,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,如果疼痛嚴(yán)重的還可以聯(lián)合應(yīng)用中樞鎮(zhèn)痛藥,如泰勒寧或者曲馬多聯(lián)合鎮(zhèn)痛。在損傷肌肉的局部如果沒有皮膚明顯的損傷,可以外敷抗炎鎮(zhèn)痛的軟膏,比如氟比洛芬軟膏、洛索洛芬貼劑,也可以進(jìn)行理療治療。如果是廣泛的肌肉損傷,應(yīng)該注意疼痛,會(huì)引起胸廓的活動(dòng)量減少,在老年人容易出現(xiàn)肺部的感染,應(yīng)該每天進(jìn)行深呼吸的訓(xùn)練,如果出現(xiàn)低熱或者是咳嗽有痰,應(yīng)該加用口服抗生素。一般肌肉愈合需要三周的時(shí)間,所以疼痛在2-4周之后就會(huì)逐漸減輕,疼痛減輕之后可以多進(jìn)行深呼吸的訓(xùn)練,增加胸廓的運(yùn)動(dòng),恢復(fù)肋間肌肉的功能。
2020/07/20收聽(28410)
發(fā)生肌肉損傷但沒有傷及骨骼,治療前要判斷肌肉的損傷程度,和肌肉損傷部位,以便于采取不同的方法進(jìn)行治療。如果發(fā)生肌肉部分損傷,只是局部壓痛陽性,略有腫脹,且功能活動(dòng)正常。出現(xiàn)這種情況后,可選擇保守治療,進(jìn)行局部制動(dòng),同時(shí)給予外敷活血化瘀膏藥,外敷金黃膏,促進(jìn)局部的血液循環(huán)以及局部出血吸收,可緩解疼痛,同時(shí)會(huì)減輕腫脹。如果發(fā)生關(guān)節(jié)部位的肌肉損傷,且完全斷裂,關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙,這種情況下需進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)在麻醉下進(jìn)行切開探查,同時(shí)行肌肉或肌腱的修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后要給予關(guān)節(jié)部位進(jìn)行制動(dòng),還要口服活血類或跌打損傷類的藥物。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/05收聽(33818)
"病人發(fā)生肌肉損傷,多數(shù)都是由于外傷而造成。病人發(fā)生肌肉損傷后,根據(jù)不同的部位和損傷的程度不同,病人恢復(fù)時(shí)間也不一樣。病人發(fā)生前臂肌肉部分損傷,采取保守治療,給予局部制動(dòng),外敷活血、化瘀的膏藥或者是進(jìn)行中藥熏洗等辦法治療。一般在經(jīng)過正確治療后,1-2周能夠恢復(fù)。如果病人發(fā)生小腿部位的肌肉損傷,而且損傷程度較重,出現(xiàn)腓腸肌或者是比目魚肌完全斷裂,采取了手術(shù)治療。一般在麻醉下進(jìn)行切開探查、肌肉修補(bǔ)術(shù)。一般需要在術(shù)后六周左右才能夠恢復(fù)好。所以病人發(fā)生肌肉損傷后想要盡快恢復(fù)好,需要及時(shí)就診、及時(shí)得到正確治療才能夠快的恢復(fù)。"
2019/05/21收聽(29120)
"在損傷當(dāng)時(shí)建議要冰敷,因?yàn)楸罂梢允咕植繐p傷部位的血管收縮,減少出血,減少局部的腫脹,緩解疼痛。在24h以后可以改用熱敷,通過熱敷可以使局部的血管擴(kuò)張,為損傷部位帶來更加豐富的血液供應(yīng),可以將炎癥因子和疼痛因子清除的更加徹底,加快組織愈合,緩解疼痛癥狀。還可以使用常規(guī)的非甾體類消炎藥,包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片、漢防己甲素片、雙氯芬酸鈉片,可以較好的起到消炎去痛的作用。要是伴有肌肉的僵硬或者是痙攣,還可以使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉的痙攣。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(28332)
出現(xiàn)了肌肉的損傷,首先患肢避免劇烈活動(dòng),避免負(fù)重或者避免持重,然后臥床休息,抬高患肢。24小時(shí)之內(nèi)給予局部的冷敷,消腫對(duì)癥治療,24小時(shí)以后根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r。選擇局部的熱敷或者外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物,緩解疼痛的癥狀,活血化瘀,可以給予局部的石膏或支具外固定,輔助對(duì)癥治療。如果短期之內(nèi)肌肉損傷、疼痛的癥狀沒有任何緩解。一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,明確肌肉損傷的嚴(yán)重程度,從而選擇更加合理的治療方法,這樣肌肉損傷可能會(huì)好得更快一些。
2020/09/29收聽(20274)
"肌肉扭傷在臨床中比較常見,首先應(yīng)明確損傷的部位,如果是關(guān)節(jié)附近的,不光要拍片檢查,更應(yīng)該做磁共振,明確周圍肌肉、韌帶是否有其它損傷。首選治療是到正規(guī)醫(yī)院科門診進(jìn)行拍片,明確是否存在骨折,然后根據(jù)骨折情況進(jìn)行具體分析,有時(shí)候需要手術(shù)治療。同時(shí),如果關(guān)節(jié)周圍的損傷不存在骨折,有肌肉或韌帶、肌腱的損傷,應(yīng)當(dāng)用石膏固定。早期的治療,不管是哪個(gè)部位的肌肉拉傷,都應(yīng)該是以休息、制動(dòng)、抬高、冰敷為主,48小時(shí)后改為熱敷,同時(shí)可配合消炎鎮(zhèn)痛藥物和消腫藥物。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(29832)
肌肉損傷有以下幾種治療方法:1、休息:讓肌肉放松,采用讓肌肉放松的姿勢(shì)或者動(dòng)作,... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/03播放(59436)
肌肉損傷有以下幾種治療方法:
1、休息:讓肌肉放松,采用讓肌肉放松的姿勢(shì)或者動(dòng)作,...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/03播放(59436)
"肌肉損傷分為急性損傷和慢性損傷。急性損傷多見于肌肉部位的急性拉傷、割體傷、銳器傷等情況。肌肉拉傷則需要局部的熱敷、理療、抗炎、化瘀、消腫治療,大約3-4周可以恢復(fù)。肌肉損傷的急性鈍器傷是指肌肉處受到挫傷,及部分肌纖維斷裂,則需要8周左右時(shí)間恢復(fù)。如肌肉的銳器傷、橫斷傷,修復(fù)后大約4-5周肌肉就可以完全愈合。肌肉損傷的慢性損傷,包括肌腱的止點(diǎn)的發(fā)炎,則需要對(duì)癥口服非甾體類止疼藥,必要時(shí)局部可封閉治療,行痛點(diǎn)封閉可以有效地緩解疼痛,疼痛緩解了,患者肢體不那么復(fù)雜,就會(huì)造成肌肉損傷的明顯的恢復(fù)。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(66062)
" 肌肉損傷,在臨床中屬于軟組織損傷的范疇,絕大多數(shù)的肌肉損傷只需要保守治療,針對(duì)肌肉損傷康復(fù)最好的辦法,就是保證患肢的嚴(yán)格制動(dòng),是肌肉損傷修復(fù)的前提,肌肉損傷修復(fù)的周期是在四周左右,在急性期可以以冷敷為主,在受傷五天以后,可以適當(dāng)熱敷促進(jìn)瘀血吸收?! ×硗饪诜钛ńj(luò)藥物,像跌打丸、三七片,也可以口服促進(jìn)軟組織損傷修復(fù)的藥物,像接骨續(xù)筋膠囊。針對(duì)性做康復(fù)功能鍛煉,例如患肢肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),能促進(jìn)肌肉修復(fù)防止并發(fā)癥。如果肌肉拉傷嚴(yán)重,可以考慮通過外固定方法保護(hù)患肢,并且適當(dāng)口服緩解軟組織水腫的藥物,像地奧司明、草木犀。"
2019/12/16收聽(33752)
網(wǎng)球肘損傷的是前臂伸肌腱的止點(diǎn),伸肌腱止點(diǎn)的地方產(chǎn)生無菌性的炎癥,當(dāng)肌腱收縮時(shí)止點(diǎn)局部會(huì)產(chǎn)生疼痛感覺。前臂伸肌腱的止點(diǎn)主要有橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、肱橈肌、旋后肌等,這些肌腱的主要作用分別為伸腕、伸指,還有使前臂進(jìn)行旋后的功能。當(dāng)手腕進(jìn)行過背伸或者伸手指的過程中會(huì)造成肌腱緊張,肌腱緊張以后造成肌腱止點(diǎn)部位疼痛,有時(shí)在旋轉(zhuǎn)前臂的過程中,也會(huì)造成肱骨外髁肌腱炎地方疼痛。
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(50874)
武大中南醫(yī)院 馮曉波
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湖北婦幼保健院 李艷麗
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