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石家莊市中醫(yī)院
兒科
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小兒腹脹是臨床比較常見的小孩消化道常見癥狀。中醫(yī)認為腹脹主要和脾虛、氣滯、積滯和中寒相關，所以臨床有簡單的手法，可以幫助緩解患兒腹脹：
1、順時針按摩腹部；
2、揉臍，揉臍的時候家長可以將雙手搓熱，一直搓到掌心，從里到外透熱以后，把手放在患兒的肚臍上，進行順時針按揉；
3、熱敷，可以通過熱水袋、熱鹽包或者藥包等熱敷，大部分孩子的腹脹都可以得到一定程度的緩解；
4、如果孩子的腹脹持續(xù)不能夠緩解，影響患兒的睡眠、飲食，家長一定要帶患兒到醫(yī)院積極尋找腹脹的病因。
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"兒童出現(xiàn)腹脹、嘔吐，大多是由于消化不良或者是胃腸型的感冒所導致，治療上要注意以下幾點：第一、調整飲食，要讓孩子胃腸道的負擔減少，也就是說進食量盡量要減少。而且要多吃容易消化的食物，比如爛面條、稀粥，總的食量是平時的一半或者是2\/3就可以。第二、可以給孩子應用腸道的益生菌，能夠調整孩子腸道的菌群，提高腸道的抵抗力，同時也能夠增強孩子胃腸道的消化功能。第三、注意孩子的尿量，如果孩子嘔吐的量非常多，而且次數(shù)又很頻繁，如果尿量減少，要給孩子補充口服補液鹽，必要的時候還要到醫(yī)院進行輸液治療。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2021/01/25收聽(68146)
"兒童腹脹需去病因治療、對癥治療和藥物治療，腹脹一般是腸道內氣體，主要來源于咽下的氣體和消化道內產(chǎn)生的氣體，特別是細菌發(fā)酵產(chǎn)氣，腸道內液體的來源有唾液、胃液膽汁、胰液、小腸液，健康人這些液體和氣體能夠經(jīng)過正常的消化的過程重新吸收或部分排出，病態(tài)的情況下氣體排出不暢，就造成了腹脹，要病因治療，積極的治療原發(fā)病非常重要。對癥治療包括以下幾個方面：1、禁食，胃十二指腸減壓，減少吞咽氣體的集存，吸出消化道內滯留的氣體和液體，減輕腸道內的壓力，使腸肌得以休息，等待恢復功能；2、肛管排氣，減低結腸內的壓力，排出結腸內的氣體；3、5%的鹽水灌腸，刺激結腸增加蠕動；4、靜脈補液，已糾正電解質的紊亂，對缺鉀者應該給予適量的氯化鉀補充；5、藥物治療方面有嗎丁啉，對胃脹氣效果較好，還有酚妥拉明，以改善腸道微循環(huán)，促進腸道內蠕動的功能，有助于消除腹脹，新斯的明也可以用，主要抑制膽堿酯酶，增加腸蠕動，可促進排氣；6、針刺的方法，也可以試用。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/23收聽(25774)
"兒童腹脹的原因有三種情況，即機械性的腸梗阻、功能性的腸易激、腹腔的積液，具體如下：第一、機械性的腸梗阻，近端腸管內的氣體和液體重吸收和排出受到障礙，腸管內細菌因腸內環(huán)境的改變，產(chǎn)生大量氣體，而出現(xiàn)腹脹。B超、鋇灌腸、X線立位照片、透視檢查，可見小腸內有多個異平面及閉鎖的結腸即可診斷。第二、功能性的腸淤積，也叫麻痹性腸梗阻，主要因為腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使消化道蠕動功能失調，如全身重癥的感染、敗血癥、肺炎、腦炎、毒血癥和中毒性休克等引起微循環(huán)障礙。胃腸道首先缺血、缺氧，以致擴張無力而腹脹，腹膜炎與腹部損傷以后產(chǎn)生腸麻痹、氣體吸收障礙，亦可引起腹脹，特別是結腸脹氣為主，B超檢查、鋇透可見結腸充氣樣擴張。第三、腹腔積液，腹水引起腹脹，多由于血漿蛋白低下、肝硬化、充血性心力衰竭、門靜脈高壓、腹腔炎癥或腫瘤所導致，體征與臟器不同，B超檢查、X線透視，見腸管漂浮在腹水中。"
2020/11/10收聽(72600)
"臨床上腹脹的處理方法，首先要看是什么原因造成的腹脹，常見導致腹脹的原因：一、腸管阻塞導致積氣。二、由于腹腔液體潴留，比如腹腔積液或者積血等情況都會造成腹脹。三、腹腔巨大腫瘤也會導致腹脹。所以，對于腹腔積液最快的緩解腹脹的方法，是給予患者抽腹水治療。如果是腹腔腫瘤壓迫造成的，可以采取手術的方式進行解除。對于功能性腹脹可以用胃腸動力藥，比如患者長期臥床胃腸動力不好，可以用嗎丁啉或者全胃腸動力藥莫沙必利等，就能取得不錯的效果。但是，對于腸道梗阻造成的，如果普通的簡單方法，如用開塞露或者灌腸等情況不能緩解，可能會采取外科手術的方式進行治療。所以，腹脹要看是什么原因造成的，才能采取最有效的辦法。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/11收聽(99510)
"腹脹應該針對引起腹脹的原因進行治療。引起腹脹的原因大多是由于消化不良導致的，首先需要進行生活以及飲食的調理。注意盡量進食清淡易消化的食物，少吃油膩食物以及辛辣刺激性食物。盡量避免肉類、豆類、玉米、紅薯等容易產(chǎn)氣的食物。配合腹部按摩、熱敷有利于緩解腹脹的癥狀。必要時可以適當服用增強胃腸動力的藥物，如莫沙必利。如果長期出現(xiàn)腹脹癥狀，要考慮是否由于便秘、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻、腸炎、大量腹水等器質性病變導致，需要醫(yī)院進一步檢查，明確診斷，再針對性治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/27收聽(44366)
如果是上腹脹，主要跟上消化道疾病有關系，特別是胃疾病，當然還有膽囊、胰腺、肝臟疾病也會出現(xiàn)腹脹... 盛建文│宜春市人民醫(yī)院 2023/07/10播放(57590)
如果是上腹脹，主要跟上消化道疾病有關系，特別是胃疾病，當然還有膽囊、胰腺、肝臟疾病也會出現(xiàn)腹脹...
盛建文│宜春市人民醫(yī)院
2023/07/10播放(57590)
"腹脹可以對腹部進行按摩、熱敷，也可以使用健脾丸或者益生菌治療。腹脹與消化不良以及吃了容易產(chǎn)氣的食物有關，在出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象時可以對腹部適當按摩和熱敷，這些方法能夠促進腸道蠕動，恢復腸道的功能，能夠讓腸壁吸收其中的氣體。并且還可以在腸道蠕動的作用下，讓氣體排出體外。此外，也可以使用藥物的方法進行治療。健脾丸能夠改善脾胃虛弱和腹脹的癥狀，不僅能夠促進腸胃的吸收功能，同時還能夠刺激腸道蠕動，可以消除腹部脹氣的感覺。部分人腹脹是由于腸道菌群失衡導致，這些人可以適當補充益生菌。當腸道菌群調節(jié)之后，腹脹現(xiàn)象也就可以改善。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/11收聽(76538)
"腹脹一般是腸道積氣過多造成的，臨床上導致腹脹的原因，有生理性的也有病理性的。生理性的一般是長期不運動的人，特別是臥床的人，飽食之后胃腸蠕動減弱，特別是糖尿病的患者就容易出現(xiàn)腹脹，這種腹脹是功能性的，局部按摩就能好轉。需要注意的是病理因素造成的腹脹，比如患者有腸梗阻，腸梗阻一般包括機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、血運性腸梗阻等等，對于腸梗阻造成的腹脹，要關注是什么原因造成的，如果是機械性的如腫瘤或者糞塊造成的，可能需要外科干預。如果是麻痹性的，比如缺血或者離子紊亂造成低鉀，導致腹脹，這個情況要給予患者積極改善供血，采取外科治療或者手術治療，低鉀造成的要給予患者積極補鉀。肚子脹一定要查找因素，看是什么原因造成的，必要時做鋇透(全胃腸的鋇透)，診斷明確之后，給予患者對癥治療。"
2019/07/01收聽(95700)
"腹脹的原因比較多，首先要考慮是因為胃腸道功能比較不好，還是因為自己吃了一些容易致腹脹的食物或者不消化的食物。如果是這些原因，要通過改變飲食，改變作息規(guī)律的情況來慢慢的調節(jié)。另外，有沒有腸道病變的可能，因為腹腔腫瘤或者腸道長腫瘤，機械性腸梗阻也會引起腹脹，這種情況通常伴有腹部的隱隱作痛，有時候需要通過胃腸鏡的進一步檢查或者CT的進一步檢查能夠進行基本的判斷。胃腸道的腫瘤或腹腔的腫瘤需要進一步的手術治療。還有一種是曾經(jīng)做過手術引起的粘連性腸梗阻，引起腹部脹痛，如果保守治療不能好轉，需要進一步的手術治療。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/06/04收聽(66772)
"腹脹主要是指腹部的飽脹不適，其主要是由于腸道功能失調、腸道的消化吸收能力下降、蠕動減慢而導致的一種表現(xiàn)，其治療主要包括以下幾個方面：一、飲食，飲食需要注意避免辛辣刺激、油炸、燒烤、高糖、高脂類以及飲酒等，以免對胃腸道產(chǎn)生刺激，從而加重腹脹的癥狀；二、可適量服用導瀉藥物，最常用的包括磷酸鈉鹽口服溶液、果導、番瀉葉以及麻油等；三、可口服益生菌類藥物，以維持腸道菌群平衡，防止腸道菌群移位，常用的包括乳酸桿菌、雙歧桿菌三聯(lián)膠囊以及藿香正氣液等。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/26收聽(16560)
小腹脹主要考慮與胃腸動力不足有關，治療方法包括：1、藥物治療：西藥可用多潘立酮、... 趙興杰│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/08/10播放(68504)
小腹脹主要考慮與胃腸動力不足有關，治療方法包括：
1、藥物治療：西藥可用多潘立酮、...
趙興杰│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/08/10播放(68504)
"腹脹可以順時針按摩，減少產(chǎn)氣食物攝入，或者使用多潘立酮片、二甲硅油咀嚼片改善。不少人在吃完食物后，由于腸胃動力不足，食物在胃內積滯，造成腹脹的表現(xiàn)?？梢皂槙r針對腹部進行按摩，按摩可以促進腸胃動力的恢復，幫助消化系統(tǒng)中食物的排空，因此可以緩解腹脹。腹脹的產(chǎn)生與產(chǎn)氣食物攝入過多有直接關系，在腹脹期間應盡量減少這類食物的攝入，比如黃豆、西蘭花、地瓜等。對于持續(xù)時間比較長的人，可以使用藥物進行治療，多潘立酮片是常見的促胃動力藥物，藥物可以促進胃的蠕動，讓胃內食物盡快排空，因此能夠緩解腹脹。二甲硅油咀嚼片能夠降低消化系統(tǒng)中氣泡的張力，并且將氣泡中的氣體吸收，可以達到快速緩解腹脹的作用。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/22收聽(71800)
總是腹脹，首先考慮胃腸道功能紊亂伴動力不足。藥物上可以口服曲美布汀、莫沙必利，促進胃腸運動及動力治療。藥物治療的同時，還需要注意飲食，避免生冷、辛辣，刺激油膩食物，特別是豆制品，容易產(chǎn)氣食物。豆制品容易產(chǎn)氣，口服后和飲食后可以出現(xiàn)腹脹的情況。飲食和藥物治療的同時，還需要平時避免精神緊張，放松心情，減輕壓力，避免長時間久坐。可以適當運動活動一下，如游泳、瑜伽、慢跑等。平時，還需要注意腹部保暖。如果總是腹脹，飲食注意后癥狀還沒有緩解，建議做胃鏡和結腸鏡檢查。
孫美洲│淄博市第一醫(yī)院
2018/11/12收聽(73322)
"腹脹可以從以下幾個方面進行治療和調節(jié)，1、飲食調節(jié)，進食容易消化的軟食、流食，少吃油膩且不好消化的食物，應該避免吃豆類以及豆類產(chǎn)品，主要由于豆類可以產(chǎn)生氣體而加重腹脹。2、可以口服促進胃腸蠕動的藥物，可以使腹部的糞便、氣體盡快排出，比如常用的新絡納、嗎丁啉等。3、可以口服中成藥比如木香順氣丸、枳實導滯丸等，如果口服藥物不能緩解，建議臨床做進一步的檢查，確診病因。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/10/08收聽(82464)
兒童出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況，要進一步地明確原因。首先，要明確孩子是不是平時的生活、飲食習慣不科學，或者存在不合理的情況，比如吃一些過涼的食物，或者產(chǎn)氣比較多的食物，容易造成腹脹、腹痛的情況。另外，考慮是不是存在腸炎方面的疾病，可能會造成孩子的腹部體征，可以進行相關的查體，必要的時候做影像學的檢查。兒童在生長的過程當中，可能會出現(xiàn)腹腔淋巴結腫大的情況，進一步出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，也是很多孩子在成長過程當中經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。平時要養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，另外，對孩子出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況，還要考慮有沒有寄生蟲的可能。由于兒童期間對飲食的衛(wèi)生把握不是太好，可能會出現(xiàn)寄生蟲的情況，必要的時候可以做大便常規(guī)以及蟲卵的監(jiān)測，一旦發(fā)生寄生蟲及時給予驅蟲治療，同時改善孩子的生活、飲食衛(wèi)生條件。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(71368)
兒童腹痛腹脹的原因較多，包括消化不良、食物過敏、進食太多、進食太快及器質性病變，如腸梗阻、膽囊... 趙紅梅│湖南省兒童醫(yī)院 2023/11/03播放(73812)
兒童腹痛腹脹的原因較多，包括消化不良、食物過敏、進食太多、進食太快及器質性病變，如腸梗阻、膽囊...
趙紅梅│湖南省兒童醫(yī)院
2023/11/03播放(73812)
" 針對于兒童肚腹脹腹瀉的情況可以采用下面的措施來進行緩解： 一、按揉神闕穴，神闕穴位于肚臍眼處，家長或者醫(yī)生可以用手掌根按在神闕穴上，進行輕輕的按壓、放松交替的動作，能夠調整腸道功能。對于腹脹能夠起到快速消除的目的?！ 《?、應用藥物進行治療，及時應用益生菌來進行調治，由于腸道菌群紊亂引起的腹瀉以及腹脹，可以采用媽咪愛、小培菲康等等。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/12/16收聽(91228)
"右上腹是肝臟及膽囊的所在位置。右上腹脹痛常與膽囊炎、膽囊結石、肝臟受損、慢性胃炎等因素有關。日常生活中劇烈運動或過度勞累也會出現(xiàn)右上腹脹痛的情況。出現(xiàn)這種情況時首先要到醫(yī)院做相關檢查，尤其是肝膽的檢查，然后遵醫(yī)囑積極配合治療。除了醫(yī)學治療之外，平時需要注意飲食及休息。膽囊疾病應禁食高脂肪及辛辣刺激食物，肝臟疾病要禁酒，過量飲酒對肝臟的損傷非常大。對于會引起肝臟損傷的藥物也要盡量避免。由于肝臟是解毒代謝器官，有些藥物的代謝途徑會經(jīng)過肝臟，所以服用藥物時要注意。此外，平時注意休息，放松心情，也可緩解疼痛。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(85496)
"腹脹和隱痛是由食物堆積、腸胃炎或吃變質食物引起的，當腹脹和腹部隱隱作痛發(fā)生時，可以用茴香來煮湯，但茴香的量不宜太大，茴香是一種藥性溫和的藥材，具有散寒止痛的功效。如果是感冒引起的腹脹和隱痛，可以喝一杯熱姜水，姜水還有散寒健胃的功效，也可以改變呼吸方式，當腹脹和隱痛發(fā)生時，可以將手臂舉過頭頂深呼吸，慢慢吸氣，持續(xù)幾次，以緩解腹脹和疼痛。此外，判斷是否有腸道疾病的可能，腹腔腫瘤或腸道長腫瘤、機械性腸梗阻也能引起腹脹，通常伴隨著隱隱的腹痛，有時可通過胃腸內窺鏡或電腦斷層掃描的進一步檢查，作出基本判斷，胃腸道或腹腔腫瘤需要進一步的外科治療。另一種是以前手術造成的粘連性腸梗阻，會導致腹脹和疼痛，如果保守治療不能改善，需要進一步的外科治療。"
2019/07/30收聽(47440)
便秘、腹脹，出現(xiàn)上述這些癥狀首先應該排除器質性疾病，特別是對年齡大于40歲、有胃癌或者大腸癌家族史的患者，應該行大便常規(guī)、結腸鏡和胃鏡等檢查以明確診斷。如果是屬于功能性消化不良和功能性便秘，則可以采取一般治療和藥物治療，一般治療包括合理的飲食和良好的生活習慣，建議易消化飲食，進食含纖維素多的食物，便秘患者養(yǎng)成每日定時排便的習慣。藥物治療方面，針對腹脹、消化不良，可以使用多潘立酮以及復方消化酶制劑，便秘可以選用乳果糖、聚乙二醇等高滲性瀉劑來進行治療。
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/10/06收聽(95600)
長沙市婦幼保健院 潘玲琳
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