股骨頸骨折的治療方法有很多,有保守治療、有手術(shù)治療,手術(shù)治療可以選擇內(nèi)固定手術(shù)方式,也可以選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)方式。但是不論哪一種治療方式都有各自的優(yōu)缺點(diǎn),根據(jù)病人的身體狀況、骨折類型、骨質(zhì)條件即骨質(zhì)疏松的程度,來(lái)確定病人的治療方式,哪一種治療方式更適合病人,就建議首選哪種治療方式,沒(méi)有絕對(duì)的治療方案:
1、保守治療:一般來(lái)說(shuō)不適合做手術(shù)的、有絕對(duì)手術(shù)禁忌癥的、如果手術(shù)生命危險(xiǎn)性比較大的,這種情況是不能選擇手術(shù)治療的。再就是如果骨折移位不明顯,病人相對(duì)年齡又不大,可以適應(yīng)8-10周的臥床時(shí)間,也可以選擇保守治療,但是要求病人保守治療期間嚴(yán)格臥床,甚至還要做一些其他的輔助治療方法,比如傷肢的牽引固定、制動(dòng),為了避免患者骨折以后傷肢的活動(dòng)幅度較大,帶來(lái)骨折病情加重,適當(dāng)?shù)男袀闹苿?dòng),骨折加重的可能性就相對(duì)比較小,保守治療未來(lái)的治療效果比較可靠一些。再就是有些人比較排斥手術(shù)內(nèi)植物的問(wèn)題,質(zhì)疑放進(jìn)去鋼板、螺釘會(huì)不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響甚至排斥反應(yīng),這一類病人堅(jiān)決不愿意手術(shù),骨折的病情不嚴(yán)重,骨質(zhì)條件又比較好,基礎(chǔ)狀況比較好的情況下,可以選擇保守治療;
2、內(nèi)固定治療:對(duì)骨折移位相對(duì)不是太大的,股骨頸骨折有一種分型方法叫Garden分型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ都可以選擇內(nèi)固定治療方法,但是前提是病人骨質(zhì)條件要好,相對(duì)年輕一些,如果是65歲以上甚至不到65歲,60歲左右骨頭的質(zhì)量一塌糊涂,這種情況也不能選擇內(nèi)固定手術(shù)方法??偠灾琴|(zhì)條件比較好,骨折病情比較輕,病人年齡相對(duì)較年輕一些,可以選擇內(nèi)固定治療方式,但是內(nèi)固定治療方式手術(shù)之后短期之內(nèi)是不能下床的,原則要求病人行了內(nèi)固定治療手術(shù)方式6周以內(nèi),傷肢是不能負(fù)重行走的,具體負(fù)重時(shí)間根據(jù)手術(shù)之后復(fù)診、骨折愈合的情況來(lái)確定;
3、人工關(guān)節(jié)置換:對(duì)于骨質(zhì)條件比較差、年齡比較大、不能耐受長(zhǎng)期臥床的,由于骨質(zhì)條件差,打釘子穩(wěn)定性較差,這種就要首選人工關(guān)節(jié)置換,人工關(guān)節(jié)置換有很多有利的地方,大部分病人做完手術(shù)以后,如果全身狀況沒(méi)有特殊情況,上午做完手術(shù)下午就可以下床,恢復(fù)速度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較滿意,也是避免臥床時(shí)間久帶來(lái)并發(fā)癥、效果比較優(yōu)良的手術(shù)方式。