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    髖關(guān)節(jié)置換后的注意事項(xiàng)

    2023-05-09 19:18播放 :

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    老年人發(fā)生髖部骨折,治療方式有很多種,保守治療、內(nèi)固定治療、人工關(guān)節(jié)置換。現(xiàn)在來看,人體骨頭的質(zhì)量有下降的趨勢(shì),有的年紀(jì)輕輕骨質(zhì)疏松,更別提60多歲、70多歲,骨頭的質(zhì)量一塌糊涂,所以對(duì)于這一類病人,選擇的治療方式就是人工關(guān)節(jié)置換,而且現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換選擇越來越多、越來越普及,這種治療方式越來越成熟。人工髖關(guān)節(jié)置換是開展最早的關(guān)節(jié)置換手術(shù)方式,所以現(xiàn)在選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)方式的病人越來越多。稍微不注意有可能會(huì)發(fā)生比較常見的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥,就是假體脫位。假體脫位對(duì)于臨床??漆t(yī)生來講,也不是多大的并發(fā)癥,發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位兩個(gè)醫(yī)生、三個(gè)醫(yī)生大部分都可以床旁復(fù)位,但是有一類病人尤其是短期之內(nèi)多次脫位,有可能要手術(shù)干預(yù)來徹底解決問題。偶爾的一次脫位,很少見的一次脫位,大部分選擇保守,人工關(guān)節(jié)脫位之后復(fù)回去就可以了,但是方法雖然有很多,還是希望能避免。行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,主管醫(yī)生都會(huì)交代不能翻身、不能側(cè)起睡、不能翹二郎腿、不能彎腰撿東西、不能蹲便。總結(jié)兩點(diǎn):第一點(diǎn)在起身、站立的這種姿勢(shì)下膝關(guān)節(jié)抬高,不要超過髖關(guān)節(jié)的高度;第二點(diǎn)膝關(guān)節(jié)不要往兩條腿內(nèi)側(cè)倒,往里倒的時(shí)候不要超過身體的中線,超過身體的中線,脫位的幾率就可能性很大,尤其是髖關(guān)節(jié)屈髖,也就是說膝關(guān)節(jié)抬高,超過髖關(guān)節(jié)的高度,這個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)往內(nèi)側(cè)倒超過了身體的中線,脫位的幾率是非常非常高的,這種姿勢(shì)也是手術(shù)當(dāng)中人為的去行髖關(guān)節(jié)脫位的姿勢(shì)。所以說這個(gè)姿勢(shì)一定要注意,膝關(guān)節(jié)抬高不要超過髖關(guān)節(jié)的高度,膝關(guān)節(jié)往內(nèi)側(cè)倒不要超過身體的中線。蹲便絕對(duì)是不可以的,蹲便很容易導(dǎo)致假體脫位,在坐便的時(shí)候,髖關(guān)節(jié)是處于一個(gè)屈髖90°,也就是說膝關(guān)節(jié)馬上要超過髖關(guān)節(jié)高度,所以這個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)是絕對(duì)不能往里收的,要把腿向兩邊叉起,坐姿不要彎腰。有些人老年人便秘的時(shí)候,關(guān)鍵又是關(guān)節(jié)置換的病人,解便比較困難,可能稍微不注意彎腰、膝關(guān)節(jié)往里倒的,也就是說兩條腿是夾起的,又是往下彎腰的姿勢(shì),是很容易髖關(guān)節(jié)脫位的,而且在臨床上發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的病人,這種姿勢(shì)是相對(duì)比較多的,所以一定要多注意,盡可能的避免關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槌醮侮P(guān)節(jié)置換術(shù)后,一旦脫位一次再脫位的幾率就要翻倍的上升,要注意避免關(guān)節(jié)置換術(shù)后的假體脫位。

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    王建軍北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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