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    潰瘍病大出血怎么辦

    2023-06-24 14:09播放 :

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    消化性潰瘍并不可怕,但是消化性潰瘍的并發(fā)癥可怕,最常見的就是上消化道出血,甚至是大出血。在臨床常見的有幽門梗阻、癌變,有一些病人是在消化性潰瘍的基礎(chǔ)上合并了癌變,屬于一種癌性的潰瘍,這種病人更容易出現(xiàn)大出血。真正的出現(xiàn)大出血病人就是不停的不間斷的嘔血和便血的過程,在這種情況下,建議病人及時趕到醫(yī)院,可以撥打120或者到就近醫(yī)院進行救治,因為出現(xiàn)消化道的大出血,一般情況下潰瘍程度比較深,或者潰瘍比較大,有可能就是一種癌性的潰瘍。這些病人如果不經(jīng)過很正規(guī)的治療,很快在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)失血性休克,甚至是低血容量性休克,想要救治可能就非常困難。增加了治療的難度,所以出現(xiàn)消化道大出血之后,應(yīng)該第一時間趕到醫(yī)院。由??拼蠓蜻M行治療,在治療過程中間,首先交代病人要禁食。不要認為病人出血、吐血以后,就無法進食了。醫(yī)生在臨床反復(fù)的交代,仍然發(fā)現(xiàn)有些病人口渴,所以一定要喝水,會渴就是因為出血量太多了,病人出現(xiàn)了低血容量,在這種情況下幾乎是休克的表現(xiàn),病人表現(xiàn)為明顯的口渴,所以這種情況下補充血容量是最關(guān)鍵的。同時要監(jiān)測病人生命體征,在補液的同時給病人止血,必要的時候可以給病人輸血,這些都是救治上消化道大出血非常有效的辦法,只要能夠經(jīng)過及時正規(guī)的合理治療,病人都可以得到臨床較好的治療效果。

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    "對于胃、十二腸潰瘍大出血的患者,首先應(yīng)當快速的建立靜脈通道,放置靜脈置管,通過輸注平衡鹽溶液和乳酸鈉等等滲鹽水,快速補充血容量,同時密切監(jiān)測生命體征。對于出現(xiàn)失血性休克的患者,還應(yīng)當及時補充濃縮紅細胞和血漿,同時還應(yīng)當應(yīng)用止血藥物進行治療,如靜脈應(yīng)用維生素K1、纖維蛋白原、氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血藥物。另外,還可以通胃管應(yīng)用去甲腎上腺素、冰鹽水來達到局部止血的效果,適當?shù)膽?yīng)用血管加壓素,還能促進內(nèi)臟小動脈收縮,同樣適用于消化道出血的患者。而對于消化道出血較為劇烈,經(jīng)過保守治療無效,有可能是侵及恒徑動脈所造成的,這種情況下,還應(yīng)當考慮及時的進行手術(shù)治療。另外如果潰瘍的病史較長,反復(fù)發(fā)作,這種出血很難自行終止,有可能出現(xiàn)反復(fù),這種情況下也應(yīng)當考慮進展手術(shù)。手術(shù)可以考慮病變切除或者周圍血管的結(jié)扎,聯(lián)合潰瘍面的縫合;如果患者的一般生命體征不穩(wěn),仍有活動性的出血,必要時還可以在介入的手術(shù)方法下進行栓塞止血。"

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/15收聽(45440)

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    "女性子宮發(fā)生大出血后,首先要找到子宮大出血的原因,不同原因則處理方法不一樣,具體情況如下:第一、流產(chǎn)不全:子宮大出血若是在妊娠以后出現(xiàn),大多考慮是流產(chǎn)不全所導(dǎo)致,必須要盡快的急診清宮,清除宮內(nèi)的血自然就可止住。第二、宮腔內(nèi)有殘留、剖宮產(chǎn)切口愈合不良:子宮大出血若是發(fā)生在剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)以后,大多考慮是宮腔內(nèi)有殘留,甚至是剖宮產(chǎn)切口愈合不良,必須盡快住院進行處理,清宮或重新處理剖腹產(chǎn)的切口。第三、月經(jīng)不調(diào):如果子宮大出血和懷孕沒有任何關(guān)系,是月經(jīng)周期中出現(xiàn)的子宮大出血,考慮是月經(jīng)不調(diào)所導(dǎo)致,多見于青春期和更年期人群。對于青春期異常子宮出血、月經(jīng)不調(diào),大多采用補佳樂和短效避孕藥聯(lián)合使用進行激素止血,大多數(shù)患者96小時之內(nèi)會止血,一般48個小時就會止血。更年期月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的子宮大出血,可以采用清宮的方法進行止血,也就是診斷性刮宮,同時將宮內(nèi)膜送病理檢查,排除宮內(nèi)膜病變,是否有宮內(nèi)膜癌、宮內(nèi)膜息肉等可能。"

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    崔婷婷湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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