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    妊娠合并狼瘡腎炎如何治療

    2023-03-11 05:31播放 :

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    妊娠合并狼瘡腎炎這類患者的治療主要是從兩方面來說,第一方面就是一般治療,一般治療就是要指導(dǎo)患者注意休息,避免勞累,要注意避免紫外線的暴曬,也就是所謂的外出長時(shí)間的曬太陽。因?yàn)樽贤饩€會(huì)誘發(fā)狼瘡的活躍和加重,還有就是要注意避免感染,肺部的感染,尿路的感染或者皮膚的感染,因?yàn)橹匕Y的感染也會(huì)加重狼瘡。第二個(gè)大方面就是說藥物的治療,對(duì)于已經(jīng)是妊娠的患者,有些藥還是可以用的。比方說糖皮質(zhì)激素,比方說羥氯喹,這些都是可以用的,還有小劑量的阿司匹林也是可以吃的。一般來說就是可能女性妊娠以后盡量不要吃藥,但是這個(gè)時(shí)候?yàn)榱四軌蝽樌娜焉锵氯?,能夠?qū)崿F(xiàn)當(dāng)媽媽愿望,就希望雙方還是要信任。糖皮質(zhì)激素,羥氯喹和小劑量的阿司匹林,這些在我們的指導(dǎo)下,用起來是相對(duì)安全的。阿司匹林是小劑量的,當(dāng)然如果在臨近生產(chǎn)的時(shí)候,可能會(huì)注意,因?yàn)檫@是抗血小板凝集的藥,可能生產(chǎn)的時(shí)候出血量會(huì)加大,所以說一直都是用小劑量的阿司匹林,在臨近生產(chǎn)的這幾天可能會(huì)停掉。

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    什么是狼瘡腎炎

    "狼瘡性腎炎其實(shí)指的是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟,而導(dǎo)致的腎臟損傷,稱為狼瘡性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)上可輕、可重、可緩、可急。一般狼瘡性腎炎病理分為Ⅰ-Ⅵ型,Ⅰ型稱為輕微病變型狼瘡性腎炎,病人臨床表現(xiàn)輕微,可能很難發(fā)現(xiàn)。Ⅱ型指的是系膜增生性狼瘡性腎炎,通常表現(xiàn)為輕微的血尿和蛋白尿,Ⅰ型和Ⅱ型相對(duì)比較輕。Ⅲ型指的是局灶性狼瘡性腎炎,臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿,病人可以合并高血壓和血肌酐的升高。Ⅳ型指的是彌漫性狼瘡性腎炎,病人高血壓、血肌酐升高更為常見,表現(xiàn)也比Ⅲ型要重,有些病人甚至可以表現(xiàn)為急性腎衰竭。Ⅴ型狼瘡又稱為膜性狼瘡性腎炎,最突出的表現(xiàn)是大量蛋白尿,病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征。Ⅵ型狼瘡性腎炎指的是終末期硬化性狼瘡性腎炎,90%以上的腎小球會(huì)出現(xiàn)硬化,代表腎臟進(jìn)入到了終末期,臨床表現(xiàn)為慢性腎衰竭。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人,建議要評(píng)價(jià)病情情況。如果可以要做腎臟的病理,根據(jù)患者整體的情況決定下一步治療。"

    語音時(shí)長02:04''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/15收聽(77450)

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