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    腦干血栓怎么辦

    2023-08-28 10:26播放 :

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    腦干血栓就是常說的腦干梗死,腦干里面的血管被堵住。腦干是大腦生命中樞的中樞,整個(gè)大腦的組織包繞中間,平時(shí)不容易受到撞擊,也不能受到外傷影響,但是一旦炎癥和血管的病變會(huì)對(duì)其造成影響。

    ?因?yàn)槿梭w的生命循環(huán)、呼吸、體溫、意識(shí)都在腦干,所以腦干叫生命中樞,管手腳活動(dòng)的不在那,但是管呼吸循環(huán)的都在這,一旦腦干出了問題,可能心跳停止、呼吸停止,所以腦干很關(guān)鍵。

    腦干血栓跟普通血栓治療沒有什么差異。如果在急性期4.5h之內(nèi),仍然可以進(jìn)行溶栓的治療,在24h之內(nèi)可以進(jìn)行取栓的治療,如果有取栓能力的醫(yī)院,可以進(jìn)行取栓治療。

    后期可以進(jìn)行抗血小板聚集的治療,根據(jù)情況不同進(jìn)行抗凝的治療等一些他汀類治療都可以,包括改善側(cè)支循環(huán)的治療,前期后期都有藥物幫助,跟普通的血栓治療差別并不大。

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    腦干血栓是由于椎基底動(dòng)脈血管狹窄、閉塞,導(dǎo)致腦干缺血壞死。這種疾病非常嚴(yán)重,發(fā)病急、進(jìn)展快,甚至可以導(dǎo)致病人死亡,應(yīng)該在發(fā)病后迅速送往醫(yī)院進(jìn)行治療。發(fā)病后4.5小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,確定診斷后可以應(yīng)用靜脈溶栓治療,給予尿激酶100~150單位,靜脈溶栓治療。如果超過4.5小時(shí),在6小時(shí)之內(nèi)可以啟動(dòng)動(dòng)脈溶栓進(jìn)行治療,經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,將動(dòng)脈導(dǎo)管放置在腦干血管堵塞處,給予尿激酶溶栓治療是積極的治療方法。在溶栓治療后24小時(shí)或者不適合溶栓的病人,應(yīng)該啟動(dòng)抗血小板治療,即應(yīng)用阿司匹林,每日睡前口服,以及波立維每日睡前口服。這是治療腦梗塞非常有效的藥物,可以抑制血小板聚集,防止血栓發(fā)展,預(yù)防血栓再次發(fā)作,副作用可以導(dǎo)致胃腸道出血。另外,可以應(yīng)用降血脂治療降低低密度脂蛋白。還可以積極治療合并癥,比如糖尿病也是腦血栓的獨(dú)立影響因素,降低高血壓,調(diào)整過高的血壓往往有助于血栓的預(yù)防。

    語音時(shí)長02:48''

    王中卿哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/03/06收聽(27022)

    腦干血栓最危險(xiǎn)的幾天

    目前臨床上不叫腦干血栓,而稱為腦干梗死或者椎基底動(dòng)脈血栓,其最危險(xiǎn)的時(shí)間段是在發(fā)病后的1周內(nèi),主要的依據(jù)是腦干梗死后腦干病理改變的情況。在供應(yīng)腦干的血管堵塞以后,其供應(yīng)的腦干區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)發(fā)生缺血、壞死、水腫。在發(fā)病后4-5天的時(shí)候,腦水腫會(huì)達(dá)到高峰,壓迫周圍的組織結(jié)構(gòu)。因?yàn)槟X干內(nèi)有非常豐富的各種傳導(dǎo)系統(tǒng)以及眾多的神經(jīng)核團(tuán),包括呼吸中樞和循環(huán)中樞,調(diào)控人體的呼吸循環(huán)維持生命。另外,還有網(wǎng)狀激活系統(tǒng)發(fā)出沖動(dòng)到大腦皮層,使人保持完整的意識(shí)。當(dāng)腦干梗死,水腫逐步發(fā)展達(dá)到高峰的時(shí)候就會(huì)壓迫這些結(jié)構(gòu),從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如逐漸加重的意識(shí)障礙、癱瘓,還可以破壞呼吸中樞和循環(huán)中樞造成死亡。腦干梗死每個(gè)人最危險(xiǎn)的時(shí)間段不一樣,取決于病變的范圍、并發(fā)癥、治療情況以及患者的體質(zhì)等等。此外,腦干梗死可以出現(xiàn)高熱,會(huì)加重腦水腫的發(fā)生??傊X干梗死最危險(xiǎn)的時(shí)間段是在發(fā)病后1周以內(nèi)的時(shí)間。

    語音時(shí)長01:54''

    陳葵首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2020/04/09收聽(49548)

    腦干血栓最危險(xiǎn)的幾天

    "腦干梗死是腦梗死之中非常嚴(yán)重的一種,為什么呢?因?yàn)槟X干部位的神經(jīng)功能非常集中,匯集了一些眼球活動(dòng)、語言、吞咽,肢體活動(dòng)、感覺等等各項(xiàng)功能。所有的腦血栓,多數(shù)情況下急性期是兩周,兩周之后癥狀就趨于平穩(wěn),在這兩周之內(nèi)癥狀有可能會(huì)反復(fù)加重。最危險(xiǎn)的就是在延髓的梗塞,因?yàn)檫@個(gè)位置有管人呼吸、心跳的中樞,如果是這個(gè)位置的梗塞可能當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。但是對(duì)于個(gè)別人來說,血管條件非常差的病人,比如得了這次血栓之后血管條件很不好,其他血管也有狹窄,這個(gè)時(shí)候盡管是過了兩周的急性期,癥狀也很容易反復(fù)、加重。但總的來說,最危險(xiǎn)的還是在前兩周之內(nèi)?;颊叱鲈褐委熤笠欢ú荒艹闊?、喝酒。如果沒法全部遵守,一定不能抽煙,酒可以適量喝一點(diǎn)。每次飲用葡萄酒的量在四兩左右,啤酒不要超過一瓶,白酒不要超過一兩。日常飲食方面一定要做到低鹽和低脂,如果有糖尿病還需要低糖。如果腦干梗塞患者有一些后遺癥,比如偏癱或者失語,需要患者自體做一些康復(fù)治療,吃藥是無法解決的,一定要做一些適當(dāng)?shù)腻憻挕?

    語音時(shí)長01:25''

    李穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/11收聽(61848)

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