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    梅毒疹與一般皮疹如何區(qū)別

    2023-08-31 01:23播放 :

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    梅毒有一個(gè)特色,在整個(gè)皮膚科領(lǐng)域又被稱為萬能模仿者。因?yàn)槊范镜脑\治,可以千變?nèi)f化,它可以長(zhǎng)的像牛皮癬、銀屑病,也可以長(zhǎng)的像玫瑰糠疹,還可以長(zhǎng)的像藥疹、扁平苔蘚之類。在門診經(jīng)常遇到這樣的病人,他說你看大夫我明明長(zhǎng)得就是個(gè)銀屑病,為什么要給我查梅毒,我明明就只是玫瑰糠疹,為什么要給我查梅毒。實(shí)際上是因?yàn)槊范究梢阅7氯魏我环N疾病,因此在臨床上接觸病人,如果發(fā)現(xiàn)有些患者不是太典型的時(shí)候,即使是一個(gè)銀屑病或者手掌長(zhǎng)一些東西,或者就是玫瑰糠疹,這個(gè)時(shí)候我們根據(jù)他的病史,比如他曾經(jīng)有過不安全的性行為,會(huì)給他做一個(gè)梅毒血清學(xué)檢查,也許查出來可能不是梅毒,可能也就只是銀屑病或者玫瑰糠疹,但從這方面就說明梅毒可以模仿各種各樣的皮膚病。銀屑病或者玫瑰糠疹病人,都會(huì)有疾病本身的特征,比如銀屑病,它是除身上長(zhǎng)疹子之外,頭皮還有像束狀發(fā)的,一塊一塊的,身上一摳會(huì)有脫皮,會(huì)有出血。如玫瑰糠疹,會(huì)有沿著身體的皮紋,排列的像橢圓形的皮疹。每個(gè)專門的疾病有專門特征,可以幫助鑒別,像銀屑病、玫瑰糠疹,一般會(huì)比較癢,但是梅毒疹,它可以長(zhǎng)很多疹子,一般沒有明顯的瘙癢,這個(gè)可以幫助鑒別;再就是梅毒患者手掌和腳底,往往會(huì)有一圈一圈的像黃豆大小的領(lǐng)圈狀脫屑,出現(xiàn)這種皮疹也可以考慮是否有梅毒。

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    什么是梅毒疹?

    "梅毒疹是梅毒在皮膚黏膜上的一個(gè)表現(xiàn)的癥狀,具體來說根據(jù)分期不同,梅毒疹的表現(xiàn)是不同的。一期梅毒主要表現(xiàn)在外生殖器的無痛性的潰瘍。男性主要是見于冠狀溝,女性主要見于大小陰唇。開始可能是花生大小的紅包,逐漸破潰成為潰瘍,沒有疼痛或者瘙癢的感覺,成為一個(gè)硬下疳。二期梅毒的皮膚表現(xiàn)主要是玫瑰疹。典型表現(xiàn)是四肢、前胸、后背的淡紅色的斑片,不凸起于皮膚,沒有任何感覺,也不疼,也不癢或者有輕微的瘙癢?;颊叩氖帜_心也會(huì)有一個(gè)圓形的紅斑,周圍會(huì)有一圈像領(lǐng)圈一樣的脫屑。有些患者在生殖器部位還會(huì)出現(xiàn)黃豆到花生大小的淡紅色比較扁平的疙瘩,成為扁平濕疣。二期梅毒還有些患者會(huì)表現(xiàn)為蟲蝕性的脫發(fā),臨床表現(xiàn)就是頭皮部位多處有米粒大小的圓形脫發(fā)區(qū)。三期梅毒的皮膚表現(xiàn)主要是梅毒樹膠腫,開始是一個(gè)無痛性的暗紅色的皮下結(jié)節(jié),逐漸增大到3—5cm,經(jīng)過2—6個(gè)月中心就會(huì)出現(xiàn)破潰,可以溢出一些黃褐色或者乳黃色粘稠膠樣的分泌物。第二期的梅毒疹有大量的梅毒螺旋體聚集,傳染性是很強(qiáng)的;而梅毒樹膠腫病原體很少,基本是沒有傳染性的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    張明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/11/09收聽(46374)

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