河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肛腸科
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肛周囊腫是指肛周囊實(shí)性腫物，不同于肛周膿腫，多數(shù)患者無典型臨床癥狀，僅在肛周觸及囊實(shí)性包塊，因此容易被忽視。肛周囊腫包括肛周皮樣囊腫、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、骶前囊腫。骶前囊腫可持續(xù)10-20年，因無癥狀，未引起重視，一旦發(fā)病，出現(xiàn)排便不暢才就診，可能部分已出現(xiàn)癌變；坐骨結(jié)節(jié)囊腫因長期摩擦導(dǎo)致，常見于跳舞、長期臥床者。
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肛周囊腫可能來自于肛周的皮脂腺囊腫或肛周膿腫等，皮脂腺囊腫與毛囊和粉刺有密切的關(guān)系，一般是皮脂... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/24播放(75238)
肛周囊腫可能來自于肛周的皮脂腺囊腫或肛周膿腫等，皮脂腺囊腫與毛囊和粉刺有密切的關(guān)系，一般是皮脂...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/24播放(75238)
肛周最常見的囊腫包括表皮樣囊腫、皮樣囊腫，或者良性的畸胎瘤，這種情況下往往會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀。囊腫... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/20播放(47213)
肛周最常見的囊腫包括表皮樣囊腫、皮樣囊腫，或者良性的畸胎瘤，這種情況下往往會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀。囊腫...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/20播放(47213)
"肛周囊腫沒有感染時(shí)沒有明顯不適，如伴有局部感染，可以出現(xiàn)肛門墜脹、肛門異物感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肛門周圍紅腫疼痛、坐臥不安。因疼痛不敢用力排便，導(dǎo)致便秘癥狀，會(huì)刺激直腸肛管神經(jīng)產(chǎn)生排便不盡感、里急后重等直腸刺激癥狀。肛周囊腫也可以出現(xiàn)全身感染癥狀，如體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)、高熱等。當(dāng)肛周囊腫繼發(fā)感染引起肛周膿腫時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出肛門周圍劇烈跳痛，伴有波動(dòng)感，此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行膿腫切開引流排出膿汁，控制感染。全身使用抗菌素口服或靜滴，常用頭孢類抗菌素聯(lián)合抗厭氧菌抗菌素。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/01/18收聽(11402)
"肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的感染性疾病。肛周膿腫一旦發(fā)生，只有手術(shù)才能徹底切除和治愈，在治療過程中主要是避免感染蔓延，防止發(fā)生膿毒血癥或敗血癥。肛周膿腫其發(fā)生的原因，大約有如下幾種：第一、感染因素造成的肛周膿腫，如肛裂、肛竇炎、肛周毛囊炎等可以形成肛周膿腫。第二、手術(shù)原因造成，尤其是在手術(shù)過程中操作不當(dāng)也可以導(dǎo)致肛周膿腫，比如痔瘡的手術(shù)，或者會(huì)陰部的手術(shù)。第三、當(dāng)異物扎入直腸，導(dǎo)致局部損傷也可以導(dǎo)致肛周膿腫。對(duì)于肛周膿腫應(yīng)做到早期治療，只有進(jìn)行將膿腫切開，炎性分泌物盡可能排出，并配合應(yīng)用全身抗生素，才能加速肛周膿腫的愈合。"
2020/07/01收聽(27150)
"肛周囊腫即直腸肛管周圍膿腫，是指直腸肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)感染，發(fā)展成為囊腫。多數(shù)囊腫在穿刺或手術(shù)切開引流后即形成肛瘺。囊腫是直腸肛管炎癥病理過程中的急性期，肛瘺是慢性期。肛周囊腫的病因有很多，主要有感染性因素，因肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛門周圍皮膚炎引起的感染，可形成肛門直腸周圍膿腫。還有一些疾病，如潰瘍性直腸炎、全身營養(yǎng)不良、身體虛弱、抵抗力降低而誘發(fā)的肛門周圍囊腫。在直腸周圍注射化學(xué)藥物也可以引起組織壞死，造成直腸周圍囊腫。還可以在臨床上常見于尿道術(shù)后感染、會(huì)陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后感染或外傷引起的感染，都可以形成肛周囊腫。如果患者已經(jīng)形成肛周囊腫，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行診療。如果囊腫較小，可給予抗菌藥物控制感染等處理。如囊腫較大，建議患者行手術(shù)治療。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(56152)
"肛周囊腫的治療應(yīng)該嚴(yán)格的與肛周膿腫進(jìn)行區(qū)分，肛周膿腫僅需要切開引流或者把膿腔切開就可以達(dá)到根治的目的。但是肛周囊腫的治療，它的治療原則是應(yīng)該完整切除囊腫的囊壁組織以及內(nèi)容物，有任何囊壁殘留都可以導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。肛周囊腫往往與肛門不相通，所以它的切口也應(yīng)該是沿著肛周做弧形切口，盡可能的遠(yuǎn)離肛門的括約肌，也就是在術(shù)中盡可能的保留肛門內(nèi)括約肌，盡可能的避免損傷肛門的功能，切開以后應(yīng)該盡可能完整切除囊壁，這是肛周囊腫的治療原則。"
劉世舉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/30收聽(98974)
"肛周囊腫屬于常見的一種良性病變，具體的發(fā)生原因和肛周的反復(fù)感染，慢性的炎性刺激有關(guān)，因?yàn)橛幸徊糠植∪艘部梢允歉刂芷は碌钠ぶ倌夷[。如果囊腫的病變比較大，可能在一定程度上影響到了病人的排便功能，并且表現(xiàn)為局部的疼痛，排便時(shí)明顯。最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，可以選擇在局部麻醉下將病變切除，手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該選擇肛周的放射狀的切口，以免術(shù)后形成瘢痕。術(shù)中仔細(xì)地分離病變和包膜，避免出現(xiàn)殘留，切口進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合。在手術(shù)以后，急性期可以口服抗炎的藥物，并且注意在每次排便之后，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行清洗和換藥。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/10收聽(99516)
"肛周膿腫是指直腸肛管周圍組織的急性化膿性感染，常見癥狀有肛門周圍腫脹、疼痛較劇烈，一般為持續(xù)性劇痛。癥狀較輕者一般可自愈。但這種情況較少見，建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確診斷，對(duì)癥治療。常用的治療方法有局部外用抗生素治療，嚴(yán)重者選用手術(shù)切開治療。常用的手術(shù)方式為腰麻下膿腫切開術(shù)，手術(shù)過程中將膿液引流出去，清除膿腫周圍壞死組織。術(shù)后建議飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含維生素和水份的食物，保持大便通暢，避免大便干燥導(dǎo)致傷口裂開。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/19收聽(80320)
肛周膿腫與肛周囊腫，兩個(gè)病很難予以進(jìn)行比較，均有較輕、較嚴(yán)重情況，兩者具體情況如下：<...
肛周膿腫與肛周囊腫，兩個(gè)病很難予以進(jìn)行比較，均有較輕、較嚴(yán)重情況，兩者具體情況如下：
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/14播放(46993)
肛周囊腫是囊性病變，從?？平嵌葋碇v一般不叫肛周囊腫，一般囊性病變發(fā)生在肛門直腸周圍。通俗來講可... 范小華│廣東省中醫(yī)院 2023/06/16播放(50896)
肛周囊腫是囊性病變，從?？平嵌葋碇v一般不叫肛周囊腫，一般囊性病變發(fā)生在肛門直腸周圍。通俗來講可...
范小華│廣東省中醫(yī)院
2023/06/16播放(50896)
"肛周囊腫也稱肛管直腸周圍膿腫，是臨床常見的急性化膿性傳染性疾病之一。一般好發(fā)于肛門、肛管及直腸周圍。肝周囊腫好發(fā)于2-4歲男性，男性發(fā)病率是女性的3-4倍。肛竇位于肛門末端的狹窄部位，像口袋一樣，開口向上，容易儲(chǔ)存糞便的糞渣，糞渣中有很多細(xì)菌。當(dāng)腸道細(xì)菌感染肛竇，容易引起肛竇的炎癥，炎癥擴(kuò)散到肛門周圍的組織就引起肛周的囊腫，也稱肛周膿腫。主要臨床表現(xiàn)肛門周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。作為細(xì)菌感染性疾病，肛周膿腫常需要手術(shù)治療，而且越早手術(shù)效果越好。如果不適合手術(shù)治療，也可以早期進(jìn)行藥物的治療。肛周囊腫如果早期積極治療，大部分可以使癥狀緩解，甚至消失，但是存在復(fù)發(fā)的可能性，如果感染嚴(yán)重未及時(shí)治療，可能造成感染的擴(kuò)散，引起全身的感染，甚至導(dǎo)致患者死亡。術(shù)后需要抗感染治療，圍手術(shù)期應(yīng)叮囑患者流質(zhì)飲食，避免形成干質(zhì)的糞便，以免導(dǎo)致局部的污染。最好定期進(jìn)行換藥，注意局部衛(wèi)生。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/06收聽(20904)
"肛周囊腫是位于肛門直腸周圍囊性腫物的一種疾病。肛周囊腫位于盆肌腹膜以下、直腸后或骶前間隙，肛門直腸周圍是囊腫最最常見的發(fā)生位置。肛門直腸周圍的囊腫，一般是先天性的疾病。發(fā)病的年齡是從年輕人到老年人都有發(fā)生，以青年人作為多見。女性多見于男性，男女發(fā)病之間的比例是1:3。根據(jù)囊腫病理性質(zhì)的不同，一般分為表皮樣囊腫或成熟的畸胎瘤和惡性的畸胎瘤，這是最常見的骶前囊腫的病理分類。骶前囊腫在外科領(lǐng)域應(yīng)是比較少見，甚至非常罕見的疾病，在普通人群的發(fā)病率非常低。"
2018/05/31收聽(77386)
肛周囊腫就是肛門周圍囊性腫塊，病史比較長，病灶比較淺，有完整的囊壁，與肛門之間沒有直接關(guān)聯(lián)。當(dāng)... 鄧俊暉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/07播放(81430)
肛周囊腫就是肛門周圍囊性腫塊，病史比較長，病灶比較淺，有完整的囊壁，與肛門之間沒有直接關(guān)聯(lián)。當(dāng)...
鄧俊暉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/07播放(81430)
肛周囊腫在治療前，先要明確具體發(fā)病原因，如果其囊液為膿性分泌物，大多是肛周膿腫，主要是進(jìn)行切開... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(43751)
肛周囊腫在治療前，先要明確具體發(fā)病原因，如果其囊液為膿性分泌物，大多是肛周膿腫，主要是進(jìn)行切開...
2023/11/28播放(43751)
肛周囊腫主要發(fā)病部位在肛周的皮膚的表皮下，病變比較局限，與肛周膿腫不同，一般沒有感染的內(nèi)口。<... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/12/22播放(88280)
肛周囊腫主要發(fā)病部位在肛周的皮膚的表皮下，病變比較局限，與肛周膿腫不同，一般沒有感染的內(nèi)口。<...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/12/22播放(88280)
"嬰兒所謂的肛周囊腫，多指感染性肛周膿腫。嬰兒所患肛周膿腫的病因主要有以下兩點(diǎn)：第一、嬰幼兒期，患兒腸功能易出現(xiàn)紊亂，容易形成腹瀉、反復(fù)排便，導(dǎo)致肛周皮膚感染，肛周皮膚感染后細(xì)菌性侵襲，導(dǎo)致肛周膿腫的發(fā)生，遇到肛周膿腫時(shí)要盡早治療，行手術(shù)切除以免形成肛瘺；第二、和嬰兒體質(zhì)有關(guān)系，如果嬰兒的免疫力低下，局部容易形成膿腫，也容易導(dǎo)致肛周膿腫發(fā)生，所以如果有肛周多發(fā)性膿腫的情況下，建議檢查患兒的免疫力指標(biāo)，以免引起其他系統(tǒng)病變。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2020/05/14收聽(64324)
肛周囊腫指的應(yīng)該是肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性感染性疾病，屬于細(xì)菌感染，是肛瘺的前身。腸道細(xì)菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛周膿腫。肛周膿腫的主要癥狀是疼痛，這種疼痛會(huì)非常劇烈，逐漸加重。高位直腸周圍膿腫不一定會(huì)疼痛，最主要表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。肛周膿腫的另一個(gè)癥狀是發(fā)熱，最高可超過40度。一般膿腔越大越深，發(fā)熱的概率就越大。肛周膿腫的治療沒有太多選擇，一旦診斷明確，膿腫形成，治愈的方法只有手術(shù)，而且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術(shù)的情況下可以選擇切開引流，結(jié)合抗生素藥物治療。早期通過積極的手術(shù)治療，絕大部分肛周膿腫可以治愈。高位肛周膿腫病情復(fù)雜，存在反復(fù)發(fā)作的可能。
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(46770)
肛周囊腫也是在肛腸科也可以見到的疾病，此疾病發(fā)病率比較低，但是臨床也可以看到表皮樣囊腫、皮脂腺... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/13播放(82850)
肛周囊腫也是在肛腸科也可以見到的疾病，此疾病發(fā)病率比較低，但是臨床也可以看到表皮樣囊腫、皮脂腺...
李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/13播放(82850)
"肛周囊腫是一種良性病變，多繼發(fā)于肛周的慢性感染、肛周皮膚汗腺堵塞，所以會(huì)導(dǎo)致形成囊性的病變，嚴(yán)重的情況下還會(huì)繼發(fā)感染，形成膿腫。對(duì)于小的囊腫，在早期可以選擇手術(shù)切除，創(chuàng)面切口進(jìn)行縫合。如果肛周的囊腫繼發(fā)感染，出現(xiàn)局部的炎癥反應(yīng)，有明顯的紅、腫、熱、痛的癥狀。在這種情況下應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切開引流，并且還要定期換藥，愈合的時(shí)間大概2-3周。平時(shí)應(yīng)該注意局部的衛(wèi)生，預(yù)防肛周感染，可以預(yù)防肛周囊腫的出現(xiàn)。對(duì)于多發(fā)的肛周囊腫，應(yīng)該選擇硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)榫植柯樽淼氖中g(shù)效果不滿意，可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后囊腫囊壁的殘留。"
2018/11/03收聽(58464)
"肛周囊腫最多見的就是皮脂腺囊腫，或者是淺表的感染之后繼發(fā)的囊腫，會(huì)有明顯的腫物，或者病人出現(xiàn)排便異常，甚至排便不成形，排便困難；反復(fù)的刺激也會(huì)導(dǎo)致大便帶血，進(jìn)而影響到病人的生活或者工作。最有效的辦法是選擇手術(shù)切除，可以選擇經(jīng)肛門鏡下，局部麻醉進(jìn)行局部囊腫的剝離。如果是位于肛門口或者肛周皮下的囊腫，可以選擇切開，并且要仔細(xì)地分離病變，避免殘留。手術(shù)以后還需要抗感染治療，在圍手術(shù)期應(yīng)該叮囑病人流質(zhì)飲食，避免形成干質(zhì)的糞便，以免導(dǎo)致局部的污染。最好是定期進(jìn)行換藥，注意局部衛(wèi)生。"
2018/11/08收聽(11348)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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