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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

小孩睪丸疼是怎么回事

2023-04-13 14:36播放 :

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視頻內(nèi)容

小孩睪丸疼痛，通常是由于炎癥或者睪丸扭轉(zhuǎn)所引起，通常普通人無(wú)法判定，只能到醫(yī)院通過(guò)超聲檢查明確診斷，具體如下：

1、睪丸炎：小孩患睪丸炎要注意臥床休息，并口服抗菌素，通常2周左右的時(shí)間會(huì)好轉(zhuǎn)。對(duì)于有腮腺炎的小男孩，較容易出現(xiàn)睪丸炎，需要引起重視；

2、睪丸扭轉(zhuǎn)：發(fā)生此情況，也會(huì)出現(xiàn)疼痛而且比較劇烈，需要去醫(yī)院做B超明確診斷。睪丸扭轉(zhuǎn)的糾正，盡量要控制在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，但此時(shí)由于各種原因，6個(gè)小時(shí)之內(nèi)基本上較難達(dá)到，通常睪丸會(huì)發(fā)生壞死。而人類有兩個(gè)睪丸，則有備用。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/03/06收聽(45952)

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小孩子陰囊睪丸部位觸碰后出現(xiàn)疼痛感覺，最常見的原因?yàn)椴G丸附睪本身的病變引起。如果單純睪丸腫大，并伴有發(fā)熱，在睪丸疼痛之前有腮腺炎病史，一般就考慮為腮腺炎性睪丸炎。如果睪丸連同附睪都伴有腫大、觸痛，一般考慮為急性睪丸附睪炎，多數(shù)為細(xì)菌感染。如果睪丸疼痛發(fā)生于夜間睡眠當(dāng)中，就需要高度警惕睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性。以上三種情況都需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查陰囊彩超，以明確病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/08收聽(42294)

小孩睪丸一碰就疼是怎么回事

"小朋友睪丸一碰就疼，具體原因如下：一、睪丸扭轉(zhuǎn)：如果合并陰囊紅腫、睪丸托舉痛，甚至腹股溝區(qū)疼痛，這種一定要警惕睪丸扭轉(zhuǎn)等疑難急癥的發(fā)生，盡早就診小兒泌尿外科、急診科，讓外科醫(yī)生幫忙判斷，同時(shí)急查腹股溝陰囊區(qū)的彩超來(lái)判斷睪丸的血供。這時(shí)候最嚴(yán)重的是睪丸扭轉(zhuǎn)，這種要急診手術(shù)探查，以小時(shí)為計(jì)算，如果超過(guò)10個(gè)小時(shí)，睪丸基本就壞死掉。二、睪丸附睪炎：這是炎癥性陰囊紅腫，細(xì)菌順著精索輸精管進(jìn)去了，發(fā)作相對(duì)來(lái)說(shuō)較為平緩，可能合并發(fā)燒，需要用消炎藥來(lái)壓制。三、睪丸附件扭轉(zhuǎn)：這個(gè)比較少見，是睪丸與附睪頭之間苗勒氏管殘留的一點(diǎn)小尾巴，會(huì)隨著人體的運(yùn)動(dòng)而造成自體扭轉(zhuǎn)，可以選擇抗生素治療，也可以選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

崔旭│福建省婦幼保健院

2021/06/17收聽(54354)

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小孩一個(gè)睪丸在醫(yī)學(xué)方面是稱為叫做隱睪，是由于兒童在出生的時(shí)候，睪丸發(fā)育下降不全，有一側(cè)是隱沒在腹股溝或者是腹腔內(nèi)沒有完全的下降到陰囊處。這種病人是需要在六個(gè)月到一歲左右就應(yīng)該行手術(shù)治療了，如果要是反復(fù)的睪丸在腹腔或者在腹股溝處，會(huì)影響到發(fā)育。因?yàn)椴G丸的發(fā)育是溫度較低的地方，發(fā)育的狀況會(huì)比較良好。如果要是反復(fù)的在腹腔內(nèi)溫度相對(duì)偏高，就會(huì)影響到小孩的以后的生精功能。所以建議還是盡快到醫(yī)院去進(jìn)行B超檢查，如果明確為隱睪，年齡又超過(guò)了一歲左右，就應(yīng)該行手術(shù)治療了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉妍芳│深圳市龍華區(qū)婦幼保健院

2019/06/10收聽(11418)

有一個(gè)睪丸疼是怎么回事

"有一個(gè)睪丸疼痛，可能是急性睪丸炎或者急性附睪炎，也有可能是疼痛一側(cè)的睪丸精索靜脈曲張。建議做陰囊彩超檢查，同時(shí)應(yīng)該體檢，摸睪丸、附睪是否有腫大，精索是否有屈曲狀。B超可以發(fā)現(xiàn)，如果睪丸的血流豐富，附睪的血流豐富，可能是睪丸炎。如果發(fā)現(xiàn)精索靜脈有增粗、增寬，可能是精索靜脈曲張。睪丸炎需要抗炎治療，臥床休息為主，多喝水。而精索靜脈曲張可能以休息，不要長(zhǎng)時(shí)間站立為主，必要時(shí)可以口服邁之靈，改善局部的血液循環(huán)，嚴(yán)重就需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(59224)

睪丸疼是怎么回事

"睪丸痛，說(shuō)明睪丸部位可能有病變。對(duì)于睪丸痛要引起重視，首先最重要的就是要排除急性睪丸扭轉(zhuǎn)。急性睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急癥，一般在安靜狀態(tài)下發(fā)病，睪丸扭轉(zhuǎn)后時(shí)間太久就會(huì)導(dǎo)致睪丸缺血壞死，所以睪丸痛必須到醫(yī)院做B超檢查，觀察睪丸的血流是否正常。如果睪丸血流降低，可能就是急性睪丸扭轉(zhuǎn)，需要進(jìn)行急診手術(shù)探查，將扭轉(zhuǎn)的睪丸回位。如果睪丸的血流很豐富，有腫大，可能就是急性睪丸炎，這種情況需要臥床休息，靜脈使用廣譜抗菌素進(jìn)行抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(64134)

睪丸疼怎么回事

"男性雙側(cè)睪丸疼痛，比較常見的因素是精索靜脈曲張。由于精索靜脈內(nèi)沒有靜脈瓣，對(duì)于血液抗反流作用較弱，因此由腎上腺產(chǎn)生激素類的物質(zhì)會(huì)逆流到睪丸內(nèi)。同時(shí)雙側(cè)睪丸有豐富的吻合支，因此這些激素類物質(zhì)就會(huì)對(duì)雙側(cè)睪丸產(chǎn)生化學(xué)性刺激，從而就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)睪丸的疼痛?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)陰囊彩超或者腹部彩超明確是否有精索靜脈曲張。還有的因素是血液系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致隨著血液循環(huán)，炎癥因子到達(dá)雙側(cè)睪丸，而產(chǎn)生炎癥性刺激，有時(shí)可以引起急性睪丸炎。如果是慢性長(zhǎng)期的刺激可以出現(xiàn)睪丸的慢性炎癥或者有泌尿系統(tǒng)特異性感染，比如睪丸結(jié)核或者睪丸腫瘤，都會(huì)產(chǎn)生疼痛的癥狀。建議患者有這種情況時(shí)，應(yīng)該到泌尿外科進(jìn)行有針對(duì)性的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/11收聽(49940)

睪丸下面疼是怎么回事

"睪丸區(qū)疼痛一般是由于陰囊、睪丸，或者是附睪的病變所引起。如果是睪丸下面急性疼痛，通常見于睪丸或者睪丸附件扭轉(zhuǎn)、急性睪丸炎、急性附睪炎、睪丸外傷等原因。這些疾病引起的疼痛一般比較急，疼痛癥狀比較明顯，范圍比較局限，有時(shí)會(huì)向腰部放射。如果是睪丸下面的慢性疼痛，通常見于精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病，呈脹痛或者墜痛。有的時(shí)候身體其他部位的病變也會(huì)放射到睪丸，引起睪丸區(qū)域疼痛的癥狀，比如輸尿管結(jié)石、慢性前列腺炎等疾病，也會(huì)引起睪丸下面疼痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/21收聽(58228)

睪丸疼怎么回事

睪丸的疼痛通常是由于睪丸的一些病變所導(dǎo)致，急性并且比較劇烈的疼痛可以發(fā)生于睪丸以及睪丸附件的扭轉(zhuǎn)、急性睪丸炎、急性附睪睪丸炎或者睪丸的損傷。慢性的睪丸疼痛多見于精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)病變。非原發(fā)性睪丸的一些病變也可以引起睪丸的牽涉痛，可由輸尿管、膀胱三角區(qū)、膀胱頸以及前列腺等部位的疼痛放射所導(dǎo)致，而睪丸沒有明顯的觸痛。腎臟腹膜后或腹股溝的疼痛，也可以放射至睪丸，嵌頓性或絞窄性腹股溝疝也會(huì)導(dǎo)致睪丸的疼痛。臨床上對(duì)于睪丸的疼痛應(yīng)引起重視，及時(shí)的就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/14收聽(85058)

有個(gè)睪丸疼怎么回事

如果出現(xiàn)有單側(cè)的睪丸疼痛，則建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來(lái)明確具體的原因：1、睪丸炎或者附睪炎，當(dāng)發(fā)生有炎性改變，這時(shí)可以造成有單側(cè)的睪丸，或者附睪疼痛?？梢园橛胁G丸體積增大或者伴有陰囊皮膚紅腫改變，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)有體溫升高的改變。2、精索靜脈曲張，曲張的血管堆積在陰囊之內(nèi)，可以造成有睪丸墜脹疼痛。尤其是長(zhǎng)期站立或者活動(dòng)以后，這種疼痛癥狀會(huì)加重。可以在陰囊里摸到增粗、迂曲的血管組織，需要進(jìn)行精索血管的B超檢查來(lái)明確。3、睪丸扭轉(zhuǎn)，是泌尿外科一種比較急性的情況。當(dāng)發(fā)生有睪丸扭轉(zhuǎn)以后造成缺血，可以造成單側(cè)睪丸疼痛。需要立即到醫(yī)院檢查，確診以后需要進(jìn)行手術(shù)治療。4、睪丸腫瘤，如果睪丸發(fā)生有癌變的情況，可以出現(xiàn)單側(cè)睪丸疼痛。同時(shí)可伴有睪丸體積增大、密度提高，需要進(jìn)行B超檢查或者CT檢查排除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/27收聽(44868)

睪丸疼怎么回事

"睪丸疼最常見的幾種原因，具體如下：第一、精索靜脈曲張引起的睪丸脹痛，一般站立或劇烈活動(dòng)以后加重，多見于左側(cè)為持續(xù)性脹痛，平臥或者是坐一會(huì)、休息一段時(shí)間以后會(huì)有緩解。第二、急性睪丸炎和附睪炎，疼痛比較劇烈，用手觸診疼痛明顯加重，主要是炎癥，可能伴有的局部的紅、腫、熱、痛和排尿疼痛的癥狀。第三、青壯年比較嚴(yán)重、比較多的睪丸扭轉(zhuǎn)，一般常見于夜間睡覺的時(shí)候，完全放松的狀態(tài)下一翻身，突然出現(xiàn)睪丸疼痛，要及時(shí)到醫(yī)院做彩超，查體提示睪丸位置上移，血運(yùn)降低，都提示睪丸扭轉(zhuǎn)，要緊急的手術(shù)探查。第四、比較少見的就是特發(fā)性睪丸痛，查什么也查不到，有可能是前列腺炎引起的前端梗阻，后端的脹痛不適，可以按前列腺炎對(duì)癥治療，看看癥狀是否緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/06/01收聽(99756)

一邊的睪丸疼怎么回事

睪丸疼痛的原因非常多，并且一般單側(cè)睪丸疼痛比雙側(cè)睪丸疼痛發(fā)生的幾率要多，實(shí)際相對(duì)比較常見的病變...

方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/18播放(33915)

睪丸偶爾疼怎么回事

"睪丸偶爾疼痛不舒服，原因可能與前列腺有關(guān)系，再就是可能與局部，也就是睪丸附睪內(nèi)的疾病有關(guān)系，最常見的就是前列腺炎以及附睪炎癥，還有附睪囊腫以及附睪結(jié)節(jié)，少見的有睪丸的腫瘤。所以當(dāng)出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)，可以到醫(yī)院進(jìn)行尿液常規(guī)以及陰囊的彩超檢查。首先，要排除前列腺炎、附睪炎，還有少見的睪丸扭轉(zhuǎn)等情況，如果僅僅是輕微的偶爾疼痛，觀察就可以。其次，還要排除精索靜脈曲張引起的疼痛不舒服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳志強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院

2019/11/20收聽(85706)

睪丸一邊疼是怎么回事

"睪丸一邊疼痛有可能是由于睪丸炎導(dǎo)致，也有可能是附睪炎導(dǎo)致。當(dāng)患者出現(xiàn)這種臨床癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確診斷，可以到醫(yī)院做陰囊彩超檢查，也可以去做體格檢查。在做體格檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)當(dāng)觸摸到睪丸或者附睪的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果確診為睪丸炎，需要進(jìn)行及時(shí)的治療，睪丸炎一般是由于逆行感染導(dǎo)致，建議靜脈輸入廣譜消炎藥進(jìn)行治療，比如頭孢西丁、頭孢孟多、左氧氟沙星等，可以比較快的改善患者的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/29收聽(69636)

睪丸突然疼是怎么回事

"睪丸突然間疼痛的原因相對(duì)復(fù)雜，要從解剖位置上分析：第一、睪丸本身出現(xiàn)了問(wèn)題，常見的原因有睪丸炎、睪丸外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)或者睪丸結(jié)核。第二、陰囊里面其它組織損傷引起了睪丸的疼痛往往分辨不清，大多數(shù)有附睪炎、附睪囊腫、精索靜脈曲張或者鞘膜積液，臨床表現(xiàn)除了睪丸疼痛以外大多還有全身的反應(yīng)，比如發(fā)熱、陰囊腫大或者伴有行動(dòng)不便等等。所以建議患者要詳細(xì)的描述發(fā)病過(guò)程、發(fā)病原因、病史，除了常規(guī)的檢查以外還應(yīng)該立即做陰囊彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)以進(jìn)一步確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/24收聽(72426)

睪丸好疼怎么回事

"通常急性的疼痛是由睪丸炎、附睪炎、睪丸的扭轉(zhuǎn)或者睪丸的外傷所引起的，對(duì)于這些急性的疼痛要予以重視。睪丸扭轉(zhuǎn)通常是由于精索的扭轉(zhuǎn)造成睪丸的缺血，從而引起睪丸的腫脹、疼痛、位置抬高，早期內(nèi)盡早的進(jìn)行手術(shù)，恢復(fù)睪丸的血供是非常重要的。附睪、睪丸炎通常也可以表現(xiàn)為附睪、睪丸的腫大、疼痛，伴有一些全身的感染、發(fā)熱癥狀，需要給予抗感染的治療，而睪丸的外傷必要時(shí)也需急診的手術(shù)處理。對(duì)于慢性的睪丸疼痛，如精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液或者睪丸腫瘤、前列腺炎、結(jié)石引起的疼痛，通常需要給予相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/04收聽(98480)

一個(gè)睪丸疼怎么回事

"睪丸疼痛在臨床上并不少見，通常是由于睪丸的一些疾病引起的，造成睪丸疼痛常見的病因如外傷造成睪丸軟組織挫傷。由于睪丸位于陰囊內(nèi)，位置比較表淺，所以受外力撞擊時(shí)容易造成軟組織挫傷，引起疼痛的癥狀。睪丸的急性炎癥如睪丸附睪炎容易引起睪丸紅、腫、痛等癥狀的產(chǎn)生。睪丸鞘膜積液是由于睪丸鞘膜腔內(nèi)液體增多造成的，增多的液體會(huì)使陰囊下墜，并且會(huì)壓迫睪丸造成疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)睪丸疼痛要懷疑上述疾病的可能，積極的去醫(yī)院檢查，通過(guò)彩超等相關(guān)的檢查來(lái)明確具體的病因，從而盡快的使疾病得到治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/05/09收聽(15286)

有一個(gè)睪丸有點(diǎn)疼怎么回事

"睪丸疼痛往往是說(shuō)明睪丸發(fā)生了某些疾病，單側(cè)的睪丸疼痛可能有以下原因：1、附睪炎，顧名思義就是附睪發(fā)生了炎癥，用手摸起來(lái)在睪丸的后上方有一個(gè)小結(jié)節(jié)，用手碰到會(huì)疼，B超可以診斷附睪炎。2、睪丸扭轉(zhuǎn)，當(dāng)活動(dòng)量大的時(shí)候睪丸會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)，由于睪丸的上方是精索在睪丸旋轉(zhuǎn)以后導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn)，睪丸的血液供應(yīng)受到破壞，這就叫做睪丸扭轉(zhuǎn)，是需要緊急處理的。B超如果發(fā)現(xiàn)睪丸的血液供應(yīng)喪失就需要立即手術(shù)，恢復(fù)睪丸的血供。3、精索靜脈曲張，這個(gè)病站久了以后就會(huì)出現(xiàn)疼痛，躺下后就會(huì)消失。其他一些少見的疾病，比如睪丸腫瘤等等，睪丸腫瘤手摸起來(lái)就是一個(gè)硬塊，而且睪丸有下垂感，B超也可以清楚的確定診斷。常見的病就是這一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

白強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2020/04/12收聽(97546)

睪丸疼是怎么回事

"引起睪丸疼痛的原因有很多很多，比如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精索靜脈曲張、囊腫、長(zhǎng)期的久坐、長(zhǎng)期的吸煙、喝酒等，還有過(guò)度的性刺激等等，當(dāng)然要結(jié)合自身的不適感，到醫(yī)院做一下睪丸的健康體檢，根據(jù)結(jié)果來(lái)判斷。睪丸炎一般都是由細(xì)菌和病毒引起的，大多數(shù)就是附睪發(fā)炎引起的，又稱為附睪丸炎，癥狀有睪丸腫大，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝處的放射痛，要臥床休息，局部熱敷，抬高陰囊，不要經(jīng)常穿牛仔褲，注意生殖器衛(wèi)生，要有節(jié)制的性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

常永欣│焦作市第二人民醫(yī)院

2018/07/26收聽(73788)

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