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石家莊市中醫(yī)院
脾胃科
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倒流性食管炎就是平時(shí)常見的反流性食管炎，它指的是胃或十二指腸的食物反流進(jìn)入食管，引起食管的炎癥性病變，鏡下主要可見于食管糜爛或食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生在任何年齡的人群，但它隨著年齡的增長，發(fā)病率有一定的增高。肥胖、飲酒、飲食不規(guī)律是倒流性食管炎的好發(fā)人群，其常見癥狀是燒心、反酸，用患者的話來說就是反酸水比較明顯，還有平時(shí)打嗝，醫(yī)學(xué)上也稱作噯氣。
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"倒流性食管炎就是人們常說的反流性食管炎。人體胃部有幽門括約肌，當(dāng)幽門括約肌松弛時(shí)，相當(dāng)于胃的開關(guān)沒有擰緊。那么胃部以及腸部、膽部所分泌的酸性溶物就會反流到食管，造成食管黏膜受損、水腫、充血，發(fā)生炎性病變，這就是反流性食管炎。一般癥狀有反流、反酸、燒心，咽部有異物感、吞咽困難、胸骨后部疼痛?；颊咭⒁馇宓嬍?，控制食量，盡量少吃。另外，吃完飯以后不要馬上躺下來，睡覺時(shí)可以把枕頭稍微墊高一些，藥物可以服用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利、硫糖鋁。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/14收聽(39862)
"倒流性食管炎又叫反流性食管炎。由于食管括約肌一過性松弛，使胃酸反流到食管當(dāng)中，腐蝕、侵蝕胃的食管黏膜，會出現(xiàn)食管的炎癥，有的會出現(xiàn)反酸、燒心的情況，或者是咽部不適，或者是咽部疼痛。再就是出現(xiàn)反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出現(xiàn)聲音嘶啞以及咽部不適，或者是有異物感，在這種情況下可以做食管胃鏡。在治療方面主要是通過抑制胃酸，抗酸藥物，促進(jìn)胃動(dòng)力的，比如H2受體拮抗劑、奧美拉唑，再就是鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、西沙必利、多潘立酮之類的，效果都是很好的。治療方面比較單一，主要是抑酸、抗酸、促進(jìn)胃動(dòng)力的，效果還是非常不錯(cuò)的。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/03/20收聽(30376)
"倒流性食管炎，即反流性食管炎，在臨床上的表現(xiàn)主要有反酸、燒心、吞咽困難、吞咽不適等癥狀。在胃鏡下分為A、B、C三級，A級是最輕的，C級是最重的。在內(nèi)鏡下都可以表現(xiàn)為條狀的糜爛。治療主要分兩種：一、是藥物治療。二、是飲食生活方面的治療。藥物治療首先需要用抑酸藥，即PPI。一般是1天2次，常規(guī)劑量，比如奧美拉唑，一般是20㎎，1天2次?；蛘呤悄托?0㎎，1天2次，一般是飯前服用，療程一般需要8周。同時(shí)可以用促動(dòng)力藥物，比如枸櫞酸莫沙必利。在生活方面是需要清淡飲食，忌煙酒，最好少喝咖啡以及甜食。進(jìn)食之后避免馬上平臥、入睡，最好是休息半小時(shí)之后再入睡。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/18收聽(68650)
反應(yīng)性食管炎的癥狀有： 1、典型癥狀：燒心常出現(xiàn)在飯后或進(jìn)食后30-6... 曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/15播放(85954)
反應(yīng)性食管炎的癥狀有：
1、典型癥狀：燒心常出現(xiàn)在飯后或進(jìn)食后30-6...
曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院
2023/06/15播放(85954)
"食管炎是食管發(fā)生炎癥，臨床上最為常見的食管炎是反流性食管炎，反流性食管炎是屬于胃食管反流病的一種，胃食管反流病包括內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病、反流性食管炎、 Barrett黏膜等。由于食道下段括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引起黏膜損傷，這種情況被稱之為反流性食管炎。反流性食管炎是一種化學(xué)性炎癥，是一種良性疾病。針對反流性食管炎，目前主流的治療包括以下幾個(gè)方面：一、生活方式的調(diào)整，可以通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、飲食速度、調(diào)節(jié)情緒來進(jìn)行改變生活節(jié)奏，避免焦慮、抑郁。二、抑制胃酸藥的使用，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的控制反流性食管炎。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(64236)
食管炎是指食管黏膜淺層或深層組織，由于受到刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。長期的飲食不規(guī)律，喜歡吃生冷和辛辣、刺激性的食物或者喜歡喝酒，胃酸分泌過多等都有可能會導(dǎo)致支氣管炎?；加惺彻苎卓赡軙霈F(xiàn)燒心，吞咽疼痛、困難以及胸骨后疼痛等癥狀，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用奧美拉唑或者雷貝拉唑等離子泵抑制劑、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜以及嗎丁啉、莫沙必利等胃腸動(dòng)力藥物治療。平時(shí)要注意保養(yǎng)，保持三餐規(guī)律飲食，可以多參加戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/11收聽(19948)
"膽汁反流性胃炎是由于胃的幽門括約肌失調(diào)，引起十二指腸里面的膽汁、胰液等反流到胃里面，對胃黏膜造成破壞，形成胃炎、黏膜糜爛等癥狀。所以，膽汁反流性胃炎在治療的時(shí)候，主要以增加胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜、抑致胃酸來為主的治療措施。增加胃動(dòng)力，可以用嗎丁啉以及莫沙必利等胃腸動(dòng)力的藥，促使胃的正常蠕動(dòng)，防止由于幽門的功能失調(diào)，引起膽汁反流進(jìn)入胃部。另外，可以用抑制胃酸的藥，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等保護(hù)胃黏膜，減少胃酸的分泌，防止破壞胃黏膜。也可以通過飲食或情志的調(diào)節(jié)，因?yàn)槌Ｑ缘牢覆∈侨种危叻逐B(yǎng)。飲食或情志對胃病的危害是非常大的，一定要引起足夠的重視，注意清淡飲食，細(xì)嚼慢咽，避免煩躁、焦慮等，對于胃病的治療有很大的幫助。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/09收聽(222)
"膽汁反流性胃炎是由于胃腸功能障礙，導(dǎo)致十二指腸內(nèi)膽汁反流進(jìn)入胃內(nèi)，表現(xiàn)為胃黏膜的色紅、充血。色紅特點(diǎn)是如牛肉樣紅色，而且胃內(nèi)的黏液池內(nèi)大量膽汁蓄積，還可以富有膽泥。膽汁反流性胃炎的治療，主要是要增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng)，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)黏膜的愈合，還可以吸附膽汁，抑制胃酸，根治幽門螺桿菌等方法。如果內(nèi)科治療方法效果都欠佳，則可以根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)治療。在藥物治療方面，常用的藥物有以下幾種：1、胃動(dòng)力藥，如嗎丁啉、莫沙必利、馬來酸曲美布丁等等，胃黏膜保護(hù)劑的種類比較多，主要作用于保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)炎癥的愈合。2、結(jié)合膽炎的藥物，如鋁碳酸鎂，又叫達(dá)喜，對膽汁反流性胃炎的效果比較明顯，能吸附膽汁，是臨床上常用的藥物。3、還可以選用陰離子交換樹脂，如考來烯胺，加速膽炎及糞便的排出，減少其對胃黏膜的損害。4、可以選擇抑制胃酸的藥物，如H2受體阻斷劑，質(zhì)子泵抑制劑，在臨床上應(yīng)用較少。5、根據(jù)病因，如果有幽門螺桿菌感染的病人，需要使用三聯(lián)或四聯(lián)的方法把細(xì)菌根除，不但有利于病，而且還能防止病變的再次發(fā)作，減少癌變的幾率。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/07/15收聽(27832)
所說的月經(jīng)倒流就是月經(jīng)血順著輸卵管進(jìn)入到盆腔，在臨床上引起下腹部疼痛，還會引起子宮內(nèi)膜異位癥造成持續(xù)性的痛經(jīng)，并且逐漸加重，而且在臨床上還會引起不孕不育。月經(jīng)血之所以會出現(xiàn)倒流，主要跟以下因素有關(guān)系：第一個(gè)，在月經(jīng)期的時(shí)候同房，會刺激引起子宮收縮，所以月經(jīng)血會順著輸卵管流入到盆腔。第二個(gè)，在月經(jīng)期的時(shí)候做劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如說跑步或者是其他的健身運(yùn)動(dòng)，可能會導(dǎo)致子宮收縮，也會使月經(jīng)血出現(xiàn)逆流的情況，所以建議在月經(jīng)期的時(shí)候不要有性生活，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(20892)
"很多朋友會感覺到有胃酸的倒流，這只是一個(gè)臨床的癥狀的表現(xiàn)，實(shí)際上胃酸的倒流應(yīng)該是胃的內(nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致胃食管反流的癥狀。胃食管反流的癥狀可以表現(xiàn)為反流和燒心，反流有些病人會表現(xiàn)為反酸，燒心是指胸骨后燒灼的感覺。導(dǎo)致胃食管反流病的原因，最主要的就是胃和食管交界部抗反流屏障的功能的減弱。導(dǎo)致胃食管反流病的原因有很多，在臨床上很多的病人會由于腹內(nèi)壓的一種升高，比如妊娠、肥胖或者是有一些便秘的病人經(jīng)常用力的排便，還有有一些食物會導(dǎo)致胃食管反流的癥狀，包括高脂肪類的飲食，或者高糖、酸性的食物，都會導(dǎo)致胃食管反流的癥狀。如果出現(xiàn)反流和燒心的癥狀的時(shí)候，可能需要警惕是不是得了胃食管反流病。如果有類似的一些癥狀表現(xiàn)，希望能夠到醫(yī)院來就醫(yī)，必要的時(shí)候需要做胃鏡和相關(guān)的檢查。"
李曉青│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/08收聽(37070)
"鼻涕倒流原因很多，1、常見的是感冒，感冒時(shí)鼻涕會往下流，流到嗓子里面而引起咳嗽。2、過敏性鼻炎，可以經(jīng)常產(chǎn)生大量的分泌物，分泌物也可以順著嗓子滴到咽部，這是常見的一些原因。如何判斷是感冒還是鼻炎？通常情況下，感冒除了鼻涕倒流以外，還會有嗓子疼、咳嗽，甚至還會有發(fā)燒的情況。而鼻炎除了鼻涕倒流之外，沒有什么別的癥狀，不會有發(fā)熱、咳嗽，這些情況都是不會有的，所以還是比較容易判斷到底是什么原因的。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/17收聽(55088)
鼻涕倒流常見于鼻炎，具體如下：1、急性鼻炎：患者鼻腔中會有較多分泌物， 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/10播放(77324)
鼻涕倒流常見于鼻炎，具體如下：
1、急性鼻炎：患者鼻腔中會有較多分泌物， 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/10播放(77324)
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/10播放(77324)
"膽汁倒流性胃炎，又稱為膽汁反流性胃炎。是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門逆流至胃刺激胃黏膜，從而產(chǎn)生的慢性胃炎，常用的藥物有以下幾種：1、胃動(dòng)力藥：這類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃，常用的有嗎丁啉、莫沙必利、曲美布汀。2、胃黏膜保護(hù)劑：能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷，并能在胃內(nèi)形成膜狀物，覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障的作用，利于胃黏膜的再生，促進(jìn)炎癥愈合的作用，臨床常用的有硫糖鋁混懸液、索法酮、替普瑞酮、思密達(dá)、吉福士，以及促進(jìn)胃黏膜分泌黏液的胃黏膜保護(hù)劑，生胃酮等。3、抑酸劑：抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，緩解因酸反流引起的消化道癥狀，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑等。4、其他藥物：抑制膽汁酸中親水、無毒的熊脫氧膽酸含量，拮抗疏水性膽酸的細(xì)胞毒性，如熊去氧膽酸、優(yōu)思弗、滔羅特等。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(41072)
"正常人鼻腔內(nèi)存在大量纖毛，可幫助鼻腔分泌物向后流到口咽部，每天從不間斷，隨著吞咽進(jìn)入咽腔、消化道。正常人都會有這個(gè)情況，但正常人不會感到不舒服，如感覺鼻涕后流情況，考慮以下可能：第一、慢性咽炎引起；第二、睡覺時(shí)可能有胃液反流，造成咽腔不適癥狀；第三、經(jīng)過鼻呼吸吸入的空氣，經(jīng)鼻腔加溫、加濕過濾，對咽腔不會造成刺激，但睡眠過程中打鼾的人，經(jīng)口呼吸，空氣沒有經(jīng)過鼻腔加溫、加濕，對咽喉腔造成刺激。吸煙、飲酒或者喝水較少，以及心里方面一些問題。建議進(jìn)一步耳鼻喉就診檢查后，進(jìn)行相關(guān)治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(85644)
精液倒流又叫逆向射精，屬于射精功能障礙。臨床表現(xiàn)主要是在性生活達(dá)到性高潮而射精時(shí)，精液并未射到... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/12播放(30485)
精液倒流又叫逆向射精，屬于射精功能障礙。臨床表現(xiàn)主要是在性生活達(dá)到性高潮而射精時(shí)，精液并未射到...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/12播放(30485)
在生活當(dāng)中患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻涕倒流主要考慮以下幾個(gè)方面的問題：1、很可能是有鼻咽炎，患者平時(shí)愛吃辣的食物，經(jīng)常會刺激到鼻咽部的黏膜充血、發(fā)炎。2、很可能是有鼻息肉、鼻竇炎經(jīng)常容易導(dǎo)致分泌物逆流。3、患者很可能是有腺樣體肥大，一般多見于兒童。4、患者很可能心里有一定的問題，做鼻咽鏡檢查之后發(fā)現(xiàn)并沒有倒流的情況發(fā)生，但是患者在主觀上就是有感覺，常常需要到心理科進(jìn)一步的去調(diào)理。生活當(dāng)中患者需要多鍛煉身體，飲食方面多加調(diào)理，減少鼻涕倒流的情況，如果確實(shí)是很不舒服可以考慮到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/13收聽(46568)
鼻涕的倒流可能是鼻炎、鼻竇炎的癥狀，特別是后組的鼻竇炎更容易引起鼻涕的倒流。因?yàn)楹蠼M的鼻竇引流的開口是在上鼻道，接近于鼻咽部，所以后組鼻竇炎更容易引起鼻涕由鼻咽部倒流到咽部，引起咽部的刺激癥狀。有一些可能還是因?yàn)楸乔坏淖枞鸬?，比如說有鼻腔、鼻竇的息肉。有鼻涕的倒流，要到醫(yī)院去檢查，明確一下是鼻竇炎還是有鼻腔的新生物?？梢酝ㄟ^藥物的治療，包括鼻噴劑、口服抗生素類的藥物，以及促黏液排出劑來減少鼻涕的產(chǎn)生，必要時(shí)也可以通過手術(shù)的治療。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/08收聽(81854)
"食物倒流與食管下端平滑肌松弛、胃食管反流、過飽等情況有關(guān)，人體在攝入食物后一般不會出現(xiàn)食物倒流，一旦出現(xiàn)食物倒流，主要考慮和疾病有關(guān)。部分患者本身存在著食管下端平滑肌比較松弛的現(xiàn)象，當(dāng)飲食過飽、平躺、腹部壓力增大，導(dǎo)致大量的胃酸和食物反流進(jìn)入食道，從而引起咽喉部位不適、胸骨后燒灼感等表現(xiàn)。另外，人體存在著胃食管反流的現(xiàn)象，會導(dǎo)致胃及十二指腸之內(nèi)食物反流進(jìn)入食管，引起食管部位出現(xiàn)炎癥性改變。經(jīng)常出現(xiàn)胃食管反流的現(xiàn)象，還會導(dǎo)致食管糜爛或食管潰瘍，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，結(jié)合醫(yī)生的意見進(jìn)行治療。此外，逢年過節(jié)時(shí)，部分人飲食上容易吃得過飽，過多的食物會對胃部造成擠壓，當(dāng)人體平躺時(shí)，食物會反流進(jìn)入咽喉部位引起不適。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(85102)
"食管炎的注意事項(xiàng)包括如下：1、飲食，應(yīng)該避免食用降低食管下括約肌壓力的食物，如高脂肪、高糖類的食物，比如巧克力、濃咖啡、濃茶都應(yīng)該避免。2、生活方式的改善，進(jìn)食后不易立刻臥床，胃減少臥位及夜間反流，睡前2h內(nèi)不宜進(jìn)食，睡時(shí)可抬高床頭15-20cm。3、進(jìn)行定期的監(jiān)測，重度反流性食管炎的患者，有0.06%-0.6%的患者會出現(xiàn)巴瑞特食管。巴瑞特的食管的患者有癌變的傾向，所以這類患者要定期行胃鏡的檢查，必要的時(shí)候早期進(jìn)行胃鏡下的干預(yù)。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/04收聽(87650)
"食管炎是泛指食管黏膜的淺層或者深層組織，由于受到刺激或者損傷，從而導(dǎo)致食管黏膜發(fā)生水腫和充血而導(dǎo)致的炎癥。常見的引發(fā)食管炎的原因，包括化學(xué)性的刺激，例如胃酸、膽汁、烈性酒、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和藥物，例如有一些患者服用的阿司匹林，還有非甾體類的抗炎藥；物理性的刺激包括，過燙的飲食；還有吞咽下去異物，例如棗核、魚刺等嵌頓在食管里，可以導(dǎo)致食管的炎癥；還有長期的因?yàn)樾枰秋暥糁俏腹?，可以?dǎo)致食管炎癥；其他原因例如放化療導(dǎo)致食管的受損；還有患者的抵抗力低下，而導(dǎo)致結(jié)核桿菌、真菌、病毒感染，也可以引發(fā)食管炎。臨床最常見的食管炎，多數(shù)是因?yàn)槲杆岱戳鲗?dǎo)致的叫反流性食管炎。\r"
孟捷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/05收聽(60366)
北京醫(yī)院 王薇
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi)
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