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鄭彩華
主任醫(yī)師

石家莊市中醫(yī)院

脾胃科

反流性食管炎怎么治

2023-07-16 15:17播放 :

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反流性食管炎的治療包括兩方面：
1、一般治療：主要是注意飲食和生活起居。飲食主要以清淡、低脂飲食為主，尤其是睡覺(jué)前3小時(shí)不要再進(jìn)食咖啡、可樂(lè)或碳酸飲料這些東西，這樣易增加反流性食管炎風(fēng)險(xiǎn)；
2、藥物治療：西藥包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑等這一類藥物；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物，如嗎丁啉、莫沙比利等；抑制胃酸或中和胃酸藥物，如鋁碳酸鎂等。中藥就是通過(guò)辨證論治，選擇合適的劑型去給患者辨證論治。

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反流性食管炎怎么治

反流性食管炎主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛，嚴(yán)重的會(huì)有梗阻感。反流性食管炎的治療主要是完善檢查，做胃鏡和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)，如果確定有反流性食管炎，要給予PPI制劑，像奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，還有一種就是H2受體拮抗劑，像雷尼替丁、拉呋替丁。另外，可以給予黏膜保護(hù)劑，像鋁碳酸鎂，也就是胃達(dá)喜，還有施維舒，再用一點(diǎn)抗反流的、促胃動(dòng)力的藥，如伊托必利、莫沙必利。在反流性食管炎的治療中主要是這幾大類的藥，可以改善反流性食管炎的癥狀，對(duì)于輕度的可以比較快的緩解癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/30收聽(53724)

反流性食管炎怎么治？

"反流性食管炎的始發(fā)因素主要是食管下段括約肌的松弛，或者功能障礙引起來(lái)的，或者是食管的蠕動(dòng)功能變差，也可能是食管黏膜的分泌功能變差引起來(lái)的。對(duì)于這種情況，首先要促進(jìn)食道的蠕動(dòng)，可以口服嗎丁啉或者莫沙必利，它能很好的促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，同時(shí)可以口服埃索美拉唑抑制胃酸的分泌。除了藥物治療，飲食上要給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)，不要吃粗糧，尤其是玉米粥等等，它能嚴(yán)重的刺激胃酸，導(dǎo)致體內(nèi)胃酸分泌增多。生活中盡量三餐定時(shí)定量，尤其是晚餐，餐后兩個(gè)小時(shí)才可以睡覺(jué)，飯后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉，促進(jìn)整個(gè)胃腸道的蠕動(dòng)，反酸癥狀就會(huì)得到明顯的緩解。飲食上不要吃巧克力，不要喝濃茶，不要吃鹽，對(duì)于反流性食管炎有一定的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/02/24收聽(11140)

反流性食管炎怎么治

"反流性食管炎一般是胃內(nèi)容物出現(xiàn)反流至食管和口腔，引起刺激，一般治療就是生活習(xí)慣需要改變，少食，每餐吃八成飽，睡覺(jué)的時(shí)候抬高床頭15cm-20cm，這樣可以減少臥位或夜間反流，睡前不要吃東西，白天進(jìn)餐后不要立即上床躺著。另外戒煙戒酒、降低腹壓，不要穿過(guò)緊的腰帶，需要藥物治療。一般吃抑酸藥抑制胃酸，促進(jìn)胃動(dòng)力的藥，促進(jìn)胃液盡量的向腸子里去，減少對(duì)食管的刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

董鵬│南宮市人民醫(yī)院

2018/04/18收聽(11640)

反流性食管炎怎么治

治療反流性食管炎主要有以下幾方面：

1、調(diào)整飲食、生活方式：睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高床頭30...

賴英哲│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/02/21播放(83324)

反流性食管炎怎么治

"反流性食管炎是由于胃十二指腸內(nèi)容反流入食管，而產(chǎn)生的癥狀或并發(fā)癥。臨床主要表現(xiàn)為胸骨后不適、疼痛、燒心、反酸、咽下疼痛或咽下困難等癥狀，很容易引起哮喘、咳嗽和咽喉炎等疾病的發(fā)生，應(yīng)該積極治療。臨床上通常使用h2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、促胃動(dòng)力藥物、內(nèi)徑擴(kuò)張、抗反流手術(shù)等方法治療效果比較好。睡覺(jué)時(shí)要把上半身抬高，避免餐后平臥；降低腹壓，肥胖者要積極減肥，避免便秘，避免緊束腰帶；吃清淡、易消化飲食，避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶、硝酸甘油制劑等食物和藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/31收聽(39132)

反流性食管炎怎么治

"反流性食管炎的治療一般就是抗反流治療。首先是要確定食管的蠕動(dòng)，一般是應(yīng)用嗎丁啉等促進(jìn)食管蠕動(dòng)的藥物；同時(shí)又要減輕酸反流對(duì)食管黏膜造成的損傷，要應(yīng)用抑酸劑的治療，抑酸劑一般選用奧美拉唑和泮托拉唑均可以，反流性食管炎的治療療程相對(duì)比較長(zhǎng)。另外一個(gè)飲食要注意忌食咖啡等刺激性食物。反流性食管炎要求是晚上睡覺(jué)可以適當(dāng)?shù)奶Ц哒眍^，戒煙、戒酒等，這些都對(duì)反流性食管炎的治療是有效的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/07/26收聽(93790)

反流性食管炎咳嗽怎么治

反流性食管炎有一部分人會(huì)引起咳嗽，一般是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流刺激食道、氣道引起，所以單純...

樊丹君│浙江醫(yī)院

2023/01/10播放(65336)

反流性食管炎咳嗽怎么治

"反流性食管炎是指胃部賁門括約肌松弛，胃部以及十二指腸分泌的酸性溶物反流到食管，刺激食管黏膜，導(dǎo)致黏膜受損，充血水腫，甚至出血等等癥狀。反流性食管炎的一般癥狀有反酸、反流、咽部異物、咽部疼痛、吞咽困難、胸部疼痛等。酸性溶物反流到食管，進(jìn)入到咽喉部位，就會(huì)引起咳嗽。長(zhǎng)期的反流性食管炎，甚至?xí)?dǎo)致咽喉炎的產(chǎn)生。所以，平時(shí)要多吃流質(zhì)、半流質(zhì)這種容易消化的食物。吃完飯后不要馬上躺下來(lái)，睡覺(jué)的時(shí)候枕頭可以適當(dāng)?shù)奶Ц?，這樣都會(huì)減輕反流的癥狀。藥物可以使用抗生素，例如阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療，也可以使用奧美拉唑、雷貝拉唑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/09收聽(496)

反流性食管炎B級(jí)怎么治

"反流性食管炎它在內(nèi)鏡下可以分為A、B、C、D四級(jí)，從A到D是逐漸加重。A級(jí)一般表現(xiàn)為就是食管小于5cm紅色的血痕；B級(jí)一般是大于5cm一條或兩條；C級(jí)一般是大于兩條或兩條以上，兩條以上是小于全食管周長(zhǎng)的75%，也就說(shuō)3/4；D級(jí)最重，它是兩條以上，有時(shí)候可以有糜爛的融合，這個(gè)是最重的。反流食管炎的治療主要的首先要改變飲食的習(xí)慣，比如進(jìn)食避免過(guò)于酸辣、進(jìn)食不宜過(guò)快、不吃高溫的食物，在這基礎(chǔ)上給予抑酸的藥物以及黏膜保護(hù)劑，同時(shí)在必要的情況下，給予抗生素的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院

2018/04/08收聽(12040)

反流性食管炎i級(jí)怎么治

反流性食管炎Ⅰ級(jí)在治療上應(yīng)用促胃動(dòng)力藥，促胃動(dòng)力藥不僅可以促進(jìn)胃的排空，而且增強(qiáng)食管的清空和下端括約肌的壓力，新一代促胃動(dòng)力藥對(duì)小腸的推進(jìn)運(yùn)動(dòng)也有促進(jìn)作用，目前常用的是多潘立酮及嗎丁啉和莫沙必利。多潘立酮神經(jīng)中樞副作用較多，而且對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)作用不明顯；莫沙必利對(duì)全消化道運(yùn)動(dòng)都有促進(jìn)作用，且神經(jīng)中樞不良反應(yīng)較少，目前常用，其分散片制劑崩解吸收迅速，效果更好；抑酸藥抑制酸的分泌也是重要的一環(huán)。因?yàn)槟壳暗乃幬镌谠鰪?qiáng)防反流機(jī)制方面還不夠理想，因此減少胃液分泌也是必須的。質(zhì)子泵抑制劑是抑制酸分泌強(qiáng)有力的武器，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑。H2受體抑制劑常用藥物有法莫替丁和雷尼替丁等。保護(hù)食管黏膜藥保護(hù)食管黏膜使之避免進(jìn)一步受損或幫助其修復(fù)也不可忽視，常用的藥物有硫糖鋁和鋁碳酸鎂制劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張珣│武漢市第五醫(yī)院

2018/04/17收聽(49346)

反流性食管炎a級(jí)慢性淺表性胃炎怎么治

"反流性食管炎A級(jí)慢性淺表性胃炎怎么治？首先與環(huán)境因素也是有很大關(guān)系的，比如飲水、食物中硝酸的含量高，發(fā)病率會(huì)有極大的可能，再就是長(zhǎng)期進(jìn)食重鹽飲食、煙熏及腌制的魚類、肉類，也會(huì)增加胃炎和食管炎的可能性，再就是幽門桿菌感染和胃炎，都是有很大誘因的，特別是幽門螺桿菌，一定要積極對(duì)癥治療，首先看幽門螺桿菌是不是陽(yáng)性，要是陽(yáng)性，一定要四聯(lián)藥治療，臨床癥狀一般有上腹部不適，或者是消化不良、惡心、吐、脹。再就是看大便有沒(méi)有黑色，可以做便常規(guī)，看有沒(méi)有潛血，主要飲食調(diào)理是最關(guān)鍵的，一定不要吃刺激食物，戒煙酒，防止暴飲暴食，可以多吃新鮮的蔬菜、水果、奶制品，避免高鹽食物和腌制食物，增加食物中的蛋白量，積極治療淺表性胃炎、反流性食管炎，及幽門螺桿菌感染等。一定要吃拉唑類的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥，吃兩周到一個(gè)月左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/04/22收聽(18970)

反流性食管炎A級(jí)慢性淺表性胃炎怎么治

"反流性食管炎A級(jí)慢性淺表性胃炎可以使用質(zhì)子泵抑制劑、氫氧化鋁、多潘立酮片等藥物治療?；疾∨c胃酸反流、食管黏膜受到損傷有直接關(guān)系，在使用藥物治療時(shí)需要使用抑制胃酸藥物。質(zhì)子泵抑制劑在抑制胃酸方面有不錯(cuò)的治療效果，能夠抑制胃黏膜的質(zhì)子泵，同時(shí)達(dá)到抑制胃酸分泌的效果，在胃酸分泌減少后，胃黏膜就有充足的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。氫氧化鋁主要是中和胃酸、保護(hù)胃黏膜，同時(shí)藥物之中含有顛茄成份，能夠幫助緩解胃部疼痛感。多潘立酮片屬于促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，能夠幫助胃內(nèi)食物排空，減輕胃負(fù)擔(dān)加速胃黏膜和食管黏膜恢復(fù)。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者可以聯(lián)合用藥，效果會(huì)更加明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/16收聽(39872)

反流性食管炎A級(jí)慢性淺表性胃炎怎么治

反流性食管炎A級(jí)為較輕的反流性食管炎，胃鏡下可見食管黏膜損傷，其治療如下：

劉小偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/07播放(86726)

反流性食管炎伴有咽痛怎么治

反流性食管炎伴有咽痛，這種情況是反流性咽喉炎，通常胃酸刺激咽喉導(dǎo)致咽喉的炎癥。病人可以出現(xiàn)咽痛...

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什么是反流性食管炎？

"反流性食管炎指的是胃的內(nèi)容物從胃反流到食管引起的燒心的一種感覺(jué)，因?yàn)檎Ｇ闆r下我們的胃酸只存在于胃中，當(dāng)一些特殊情況下胃酸帶著食物反流到食管以后會(huì)刺激食管，然后出現(xiàn)一些燒心的感覺(jué)，如果嚴(yán)重的情況下，會(huì)使食管黏膜出現(xiàn)一些炎癥的反應(yīng)，我們稱之為反流性食管炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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反流性食管炎有什么反應(yīng)

"食管性反流最常見的癥狀是胸骨后不適，大部分是由于胃酸大量分泌，導(dǎo)致賁門口括約肌松弛，引起酸性食物和大量胃酸反流到食道而造成的。也會(huì)伴有胸骨后疼痛或有惡心、嘔吐、咽喉部異樣感覺(jué)，常常是有瘙癢感或者有咽喉部的異物感，多數(shù)都是反流性食管炎導(dǎo)致的咽部敏感度增加而引起的。有的食管炎也會(huì)出現(xiàn)類似于心絞痛的癥狀，會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶，需要與食管炎相鑒別。所以這種情況需要準(zhǔn)確診斷，完善消化道鋇餐檢查或者直接完善胃鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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反流性食管炎注意哪些

反流性食管炎患者需要注意以下幾方面：

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得了反流性食管炎需要注意什么

"患有反流性食管炎可能會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、噯氣、胃脹等癥狀，該疾病與胃蠕動(dòng)排空功能不好、食管下段括約肌張力下降有直接關(guān)系，含胃酸的食物往上反流到食道甚至口腔，就會(huì)引起反流性食管炎。患病后要注意，在飲食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒。在行為上建議在餐后適當(dāng)散步，不要吃完飯后就立刻上床睡覺(jué)，在睡覺(jué)時(shí)如果反酸癥狀明顯，建議將頭一側(cè)的床腳稍微抬高以減少返流。如果通過(guò)飲食與行為調(diào)節(jié)效果不佳，可以考慮用枸櫞酸莫沙必利加蘭索拉唑或奧美拉唑來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/03/05收聽(56338)

什么是反流性食管炎？

"反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，也就是食管黏膜糜爛，甚至食管潰瘍。反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡段的人群，成人的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。西方國(guó)家的發(fā)病率較高，亞洲地區(qū)的發(fā)病率相對(duì)較低，這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但是近20余年來(lái)，全球的發(fā)病率都呈上升趨勢(shì)，中老年人、肥胖、飲酒、吸煙以及精神壓力大的人群，是反流性食管炎的高發(fā)人群。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪勇│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

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