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惠州市中心人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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感冒是日常生活中常見的一種疾病，能夠誘發(fā)狼瘡性腎炎的復發(fā)或加重，所以狼瘡性腎炎的患者應對感冒加以重視。狼瘡腎炎患者感冒的治療方法如下：
1、表現(xiàn)為咽癢、喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽等較輕癥狀的患者可通過服用感冒藥進行治療；
2、表現(xiàn)為發(fā)熱、浮腫加重的患者則應及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥，以免延誤病情。
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狼瘡腎炎尿蛋白（+++），一定要去風濕免疫科或腎病科就診。此時應檢查是否存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(48045)
狼瘡腎炎尿蛋白（+++），一定要去風濕免疫科或腎病科就診。此時應檢查是否存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(48045)
"由系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的腎臟損害稱為狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎在腎臟突出的臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿，可以出現(xiàn)(+++)尿蛋白。對于狼瘡性腎炎(+++)尿蛋白的患者應當住院治療，通過住院進行腎臟病理檢查明確腎臟病理類型，這是非常有利于狼瘡性腎炎患者治療方案的選擇，同時有利于判斷狼瘡性腎炎患者的預后。當然，狼瘡性腎炎患者(+++)首選的治療方案是激素聯(lián)合免疫抑制劑，在治療的過程中要避免感染、勞累，尤其是要避免日曬，也要避免使用誘發(fā)狼瘡活動的藥物。狼瘡性腎炎患者在治療的過程中一定要遵循醫(yī)生的指導，避免亂用藥物，同時一定要規(guī)律減藥，不要隨意加藥、減藥。狼瘡性腎炎患者在治療的過程中，一定要隨訪尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化，根據(jù)病情的變化調(diào)整藥物治療方案。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(52778)
"狼瘡腎(+++)考慮蛋白尿(+++)，但是由于蛋白尿(+++)屬于定性檢查，需要做24小時尿蛋白定量測定。狼瘡腎炎蛋白尿(+++)的治療，以激素或激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、霉酚酸酯等治療，或者使用中成藥雷公藤多苷片等治療，中藥湯劑對狼瘡腎炎(+++)治療效果比較好，可以降低尿蛋白，延緩腎功能惡化。如果狼瘡腎炎蛋白尿(+++)，伴有腎功能減退等情況，可以使用甲潑尼龍沖擊治療。如果狼瘡腎炎反復發(fā)作或治療效果不佳，可以做腎活檢檢查。腎活檢病理檢查對狼瘡腎炎的治療，起著重要指導作用，可以進一步指導治療方案，同時可以判斷預后情況。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(45336)
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較常見且比較嚴重的并發(fā)癥。<...
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較常見且比較嚴重的并發(fā)癥。
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/09播放(42688)
狼瘡腎炎的確診方法如下：1、確診狼瘡腎炎的前提是患者本身患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者... 黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/03播放(90526)
狼瘡腎炎的確診方法如下：
1、確診狼瘡腎炎的前提是患者本身患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者...
黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/03播放(90526)
狼瘡腎炎主要為繼發(fā)性的腎臟損傷，原發(fā)性和繼發(fā)性腎炎的直觀損傷均為水腫，無水腫的患者尿檢存在異常... 周珂│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/17播放(70202)
狼瘡腎炎主要為繼發(fā)性的腎臟損傷，原發(fā)性和繼發(fā)性腎炎的直觀損傷均為水腫，無水腫的患者尿檢存在異常...
周珂│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/17播放(70202)
"狼瘡性腎炎其實指的是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟，而導致的腎臟損傷，稱為狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較嚴重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)上可輕、可重、可緩、可急。一般狼瘡性腎炎病理分為Ⅰ-Ⅵ型，Ⅰ型稱為輕微病變型狼瘡性腎炎，病人臨床表現(xiàn)輕微，可能很難發(fā)現(xiàn)。Ⅱ型指的是系膜增生性狼瘡性腎炎，通常表現(xiàn)為輕微的血尿和蛋白尿，Ⅰ型和Ⅱ型相對比較輕。Ⅲ型指的是局灶性狼瘡性腎炎，臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿，病人可以合并高血壓和血肌酐的升高。Ⅳ型指的是彌漫性狼瘡性腎炎，病人高血壓、血肌酐升高更為常見，表現(xiàn)也比Ⅲ型要重，有些病人甚至可以表現(xiàn)為急性腎衰竭。Ⅴ型狼瘡又稱為膜性狼瘡性腎炎，最突出的表現(xiàn)是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征。Ⅵ型狼瘡性腎炎指的是終末期硬化性狼瘡性腎炎，90%以上的腎小球會出現(xiàn)硬化，代表腎臟進入到了終末期，臨床表現(xiàn)為慢性腎衰竭。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，建議要評價病情情況。如果可以要做腎臟的病理，根據(jù)患者整體的情況決定下一步治療。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(77450)
狼瘡腎炎可以分為六型：Ⅰ型、Ⅱ型屬于輕型的狼瘡腎炎，Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型屬于中重度的狼瘡腎炎，而Ⅵ型狼瘡腎炎屬于狼瘡腎炎的最晚期，沒有太大的治療意義。對于狼瘡腎炎患者來說，先要選擇的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，但是長期使用糖皮質(zhì)激素有可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，血壓、血糖異常等副反應，要嚴密的監(jiān)測上述指標。還要選擇強有力的免疫抑制劑，最經(jīng)典的治療狼瘡腎炎的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和嗎替麥考酚酯等，狼瘡腎炎的患者除了積極治療外還需要注意休息，避免著涼、感染。
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(70040)
"狼瘡性腎炎尿蛋白三個加號屬于腎病綜合征的范疇。對于狼瘡性腎炎，首先選用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，比較常用的是甲強龍、強的松和環(huán)磷酰胺?？梢詰眉讖婟垱_擊治療三天，再用強的松足量應用，一個月以后再逐漸減量，在半年的時間內(nèi)減量到最小劑量，每天服用兩片。而環(huán)磷酰胺每月應用1g，連續(xù)應用半年，半年之后，如果效果不好可以改用霉酚酸酯。除了上述核心治療藥物以外，還可以應用黃葵膠囊降低尿蛋白、羥氯喹調(diào)節(jié)免疫、低分子肝素抗凝、雙嘧達莫抗血小板聚集、阿托伐他汀降低血脂，必要的時候輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。狼瘡性腎炎的治療是全方位的治療。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(65514)
"活動性狼瘡腎炎的處理需要首先控制原發(fā)性疾病，也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。需要對腎臟以外的臟器做出全面系統(tǒng)的評估和判斷，評分狼瘡活動度到多少，然后積極預防感染、血栓等常見問題。狼瘡性腎炎在允許的情況下做腎穿刺病理活檢術，術后根據(jù)腎臟的具體病理結果選用相應的治療方案。一般選擇糖皮質(zhì)激素聯(lián)合其他的免疫抑制劑，最常使用的藥物是環(huán)磷酰胺，也可以考慮他克莫司、環(huán)孢素以及嗎替麥考酚酯等藥物治療。治療過程中需要定期復查，注意藥物副作用。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2018/11/13收聽(93316)
"狼瘡性腎炎患者出現(xiàn)腰痛，主要是應用激素和免疫抑制劑來治療。另外，可以應用利尿藥物。狼瘡性腎炎的患者出現(xiàn)腰痛，主要是由于在疾病的急性期腎臟炎癥比較明顯，腎臟體積增大對腎臟包膜進行牽拉而引起。因為這種炎癥是一種無菌性的炎癥，所以應用抗生素治療無效，臨床主要是應用激素和免疫抑制劑來治療，比如強的松、甲強龍和環(huán)磷酰胺，經(jīng)過治療以后腎臟的炎癥減退，腰痛自然就會緩解。同時也可以應用利尿的藥物來治療，比如氫氯噻嗪、呋塞米，應用利尿藥物治療的原理是為了減輕腎臟的水腫癥狀，對于腰痛的緩解也有一定的作用。對于狼瘡性腎炎引起的腰痛，不主張應用非甾體類的消炎藥物來治療，比如布洛芬，因為這一類的藥物能夠引起腎臟損傷。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(84116)
狼瘡腎炎患者掉頭發(fā)嚴重，其處理方法如下：1、若為原發(fā)病引起，需積極治療原發(fā)病，如... 喬玉峰│山西省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(77368)
狼瘡腎炎患者掉頭發(fā)嚴重，其處理方法如下：
1、若為原發(fā)病引起，需積極治療原發(fā)病，如...
喬玉峰│山西省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(77368)
"狼瘡性腎炎的患者嚴重的掉頭發(fā)，需要明確到底是什么原因造成患者掉頭發(fā)，首先需要考慮可能是存在狼瘡的活動性，狼瘡在活動的時候對于皮膚和毛發(fā)的損傷作用，可能會造成患者脫發(fā)，這樣的患者需要查血常規(guī)、尿常規(guī)、做肝腎功能檢查以及心臟彩超、胸片等檢查，綜合來判斷，如果狼瘡有活動，可能需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進行控制狼瘡的活動性的治療，這樣的患者掉頭發(fā)的病情，就有希望緩解甚至能夠重新生長。其次，如果狼瘡病不活動，那可能與頭皮、毛發(fā)、毛囊等疾病本身有關，需要就診皮膚科，看具體是什么類型的脫發(fā)，好做進一步治療。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(10492)
"對于狼瘡腎炎的患者，首先應該避免吃過咸的食物，因為狼瘡腎炎很容易出現(xiàn)高血壓和水腫，如果吃的比較咸，水腫可能加重或者血壓有可能更高，所以對于咸菜等腌制品一定要限制。另外，每天的鹽盡量限制在半個啤酒瓶蓋的量，這個量大約是3克左右。其次，狼瘡腎炎的患者要限制高蛋白的攝入，所謂的高蛋白，是每天每公斤體重在1克以上的蛋白。含蛋白比較多的食物主要是雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋以及瘦肉、魚、蝦等食物，對于這些食物應該限制。再次，對于狼瘡腎炎患者要避免辛辣刺激的食物，狼瘡腎炎很多合并有皮膚損傷，如果吃太多辛辣刺激的食物容易使皮膚損傷加重，所以對于辣椒以及火鍋等這一類食物一定要限制。"
2019/02/03收聽(68276)
"狼瘡性腎炎是比較嚴重的，狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病所導致的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，這種疾病會產(chǎn)生非常多的抗體，這種抗體不是用來殺滅細菌，而是用來攻擊自身，當攻擊到腎臟的時候就稱為狼瘡性腎炎。除了攻擊腎臟以外，還攻擊肺臟、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等等。如果患者病情進展比較迅速，或者對于治療藥物不是很敏感，患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)多臟器功能衰竭而死亡，因此這種疾病是非常嚴重的。這種疾病通常應用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這兩種藥物能夠抑制身體內(nèi)過強的免疫反應，防止全身各臟器受到攻擊。如果是爆發(fā)性狼瘡性腎炎，還可以考慮血液凈化治療，主要選用的是血漿置換，將身體內(nèi)有害的抗體清除掉。"
2019/05/24收聽(25998)
狼瘡性腎炎的治療非常復雜，需要根據(jù)患者的不同表現(xiàn)而定。一旦明確診斷以后，要進行詳細的病情評判或... 黃文彥│上海市兒童醫(yī)院 2023/09/11播放(87026)
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黃文彥│上海市兒童醫(yī)院
2023/09/11播放(87026)
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡一個嚴重的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為尿蛋白增多、水腫、腎炎。從臨床角度來講狼瘡... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/03播放(35842)
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡一個嚴重的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為尿蛋白增多、水腫、腎炎。從臨床角度來講狼瘡...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/03播放(35842)
狼瘡性腎炎的治療主要包括一般支持治療和免疫抑制治療，具體如下：1、一般支持治療，... 衛(wèi)燕東│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/12播放(64616)
狼瘡性腎炎的治療主要包括一般支持治療和免疫抑制治療，具體如下：
1、一般支持治療，...
衛(wèi)燕東│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/12播放(64616)
狼瘡性腎炎的治療，要根據(jù)狼瘡性腎炎的病理類型進行對癥的個體化治療。治療中包括控制狼瘡的活動、保護腎臟的功能，以及在治療過程中延緩腎組織的進行性惡化。對于輕度的狼瘡，要使用激素加聯(lián)合免疫器治療，治療過程中動態(tài)觀察尿蛋白、血漿蛋白、血壓及腎功能情況，以及其他的狼瘡活動指標。而對重型的狼瘡，就是狼瘡腎炎出現(xiàn)進行性腎功能減退以及嚴重的腎病綜合征的患者，在治療上，要采用激素的沖擊療法以及多靶點的免疫抑制劑的治療。必要時可以進行血漿置換，以及在治療過程中采用對癥的治療，包括治療心衰治療重癥的高血壓等等。一旦狼瘡性腎炎進入了終末期腎衰竭，與其他的慢性腎功能衰竭的治療一樣，需采取透析治療防止各種并發(fā)癥。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/07/28收聽(41126)
狼瘡性腎炎平均壽命為20-30年，因為狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見損害，屬于損害多器官、多... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/24播放(74190)
狼瘡性腎炎平均壽命為20-30年，因為狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見損害，屬于損害多器官、多...
2023/06/24播放(74190)
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