郴州市第一人民醫(yī)院
血液內科
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中國成年男性血紅蛋白的正常值是120g/L-160g/L，女性是110g/L-150g/L。偏高是指患者血紅蛋白量超出正常值上限。
偏高一點點，對人體不會有太大的傷害，但是病人一定要重視定期檢查，查看是否停留在偏高的位置，還是隨著時間逐步升高，若血紅蛋白量呈進行性上升或者超越正常上限很高，對人體會有比較大的危害。
通俗講，血液血紅蛋白量太高會導致血液非常黏稠，容易引發(fā)血管栓塞，比如常見的腦梗塞、四肢的血栓等。
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"血紅蛋白偏高的原因有很多，大體上可分為生理性升高和病理性升高，生理性升高常見于高原居民、胎兒和新生兒，常見的還有劇烈運動、大量出汗等情況，導致血液濃縮，出現(xiàn)血紅蛋白的偏高。病理性的升高常見于大面積的燒傷，嚴重的腹瀉，還有慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進，還有是心肺疾病等都會引起血紅蛋白偏高，還有就是血管畸形等疾病。如果體檢的時候發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏高，先排除生理性的升高，比如劇烈運動、大量的出汗等情況導致了血液濃縮所引起。其次，如果出現(xiàn)心肺功能的問題，需快速及時就診。\r"
廖俊堯│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/03收聽(23902)
正常成人的血紅蛋白濃度為男性120-160g/L，女性110-150g/L，如果超過正常范圍就是血紅蛋白濃度偏高。血紅蛋白偏高常見的原因，有相對性的偏高。它是由于血漿中的水分丟失而引起，如劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等。由于血漿中水分丟失、血液濃縮，出現(xiàn)血紅蛋白濃度偏高。還可見于缺氧造成的血紅蛋白濃度偏高，如高原地區(qū)居民、長期處于缺氧狀態(tài)的肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等，還有慢性阻塞性肺病。另外血液系統(tǒng)疾病，如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥，血紅蛋白的濃度也會偏高。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(11322)
血紅蛋白偏高是否嚴重，取決于偏高的程度以及導致血紅蛋白增高的原因，具體如下：1、... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/30播放(51306)
血紅蛋白偏高是否嚴重，取決于偏高的程度以及導致血紅蛋白增高的原因，具體如下：
1、...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/30播放(51306)
血紅蛋白偏高是骨髓增殖性疾病的其中的一種，在血液系統(tǒng)疾病里叫真性紅細胞增多癥。也有繼發(fā)性紅細胞... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(99960)
血紅蛋白偏高是骨髓增殖性疾病的其中的一種，在血液系統(tǒng)疾病里叫真性紅細胞增多癥。也有繼發(fā)性紅細胞...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/28播放(99960)
"紅細胞和血紅蛋白偏高，也就是增多，分為相對性增多和絕對性增多。相對性增多是紅細胞和血紅蛋白實際并沒有增加，是因為機體脫水使血漿減少、血液濃縮所致，見于嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、尿崩癥、糖尿病酮癥酸中毒等。絕對性增多又分為原發(fā)性增多和繼發(fā)性增多。原發(fā)性增多又叫真性紅細胞增多癥，是一種血液腫瘤。繼發(fā)性增多分為生理性和病理性，生理性增多見于胎兒、新生兒和高原地區(qū)的居民。病理性增多可見于慢性缺氧性心、肺疾病，如阻塞性肺氣腫、肺心病、發(fā)紺型先天性心臟??；還有攜帶氧氣能力低的異常血紅蛋白病等；還可見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、肝細胞癌、卵巢癌、子宮肌瘤、腎胚胎瘤以及多囊腎、腎盂積水等。繼發(fā)性增多是因為血中紅細胞生成素增多所致。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/04收聽(29370)
血紅蛋白偏高跟貧血是反義詞，就是血紅蛋白高了。血紅蛋白低了叫貧血，血紅蛋白高了往往是紅細胞增多... 劉輝│北京醫(yī)院 2023/10/25播放(90252)
血紅蛋白偏高跟貧血是反義詞，就是血紅蛋白高了。血紅蛋白低了叫貧血，血紅蛋白高了往往是紅細胞增多...
劉輝│北京醫(yī)院
2023/10/25播放(90252)
"血紅蛋白，是指每升血液中血紅蛋白的含量，是一種濃度值，所以血紅蛋白偏高可見于相對增高，當血液的容量發(fā)生改變的時候，尤其是當血液的容量相對減少的時候，就可以造成血紅蛋白濃度相應偏高，比如嚴重的嘔吐、腹瀉、大量的出汗、脫水等情況，都可以導致血紅蛋白濃度偏高，這種情況誘因一旦清除，血紅蛋白就自然恢復正常了。血紅蛋白絕對值的增高分為兩種情況：1、骨髓持續(xù)增殖導致紅細胞增多，出現(xiàn)真性紅細胞增多癥，這種病是骨髓的一種惡性增殖性疾病，男性血紅蛋白值可以達到180g\/L以上，女性可以達到170g\/L以上，到了疾病的晚期，多因合并骨髓纖維化，造血逐漸衰竭，慢慢出現(xiàn)貧血，也有個別病人可能會轉化成白血??；2、紅細胞增多癥還有一些其他因素，得明確紅細胞是攜帶氧氣的工具，所以當人體出現(xiàn)血氧飽和度降低的情況下，骨髓就會出現(xiàn)紅細胞代償性增多，幫助人體減輕缺氧的問題，這種基礎病比較多，有肺氣腫、肺源性心臟病、先天性心臟病，以及長期在高原地區(qū)居住的人群、還有一種情況，紅細胞生成素過多的病人也可以造成紅細胞增多癥，促進紅細胞生長的生成素主要是由腎臟，一部分是肝臟分泌的，因此當腎臟出現(xiàn)一些疾?。喝缒I臟的腫瘤性病變或者多囊腎、腎臟的積水等等，可以導致促紅素增高，引起紅細胞增多；還有一部分生殖系統(tǒng)和肝臟的疾病，也可以造成紅細胞增多癥?？梢娂t細胞增多形成的原因是非常多的，需要進行甄別才能確定病因。"
李紅│十堰市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(27610)
血紅蛋白偏高要分兩方面來說：1、生理性：在高原生活的人臉紅紅的，他的血紅蛋白就比... 黎國偉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/29播放(58770)
血紅蛋白偏高要分兩方面來說：
1、生理性：在高原生活的人臉紅紅的，他的血紅蛋白就比...
黎國偉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/29播放(58770)
"血紅蛋白偏高，是指血紅蛋白濃度在成年男性大于170g\/L，女性大于160g\/L。血紅蛋白偏高，分為相對性的偏高和絕對性的偏高。相對性的偏高是因為血漿容量減少，使紅細胞容量相對增加引起的，常見于嚴重的嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷尿崩癥、糖尿病酮癥酸中毒等。對于血紅蛋白相對性的偏高，可以積極的補液治療，稀釋血液，使血紅蛋白濃度下降，同時治療原發(fā)病。絕對性的增多常見于血氧低的病人，如胎兒、新生兒、高原地區(qū)居民。嚴重的慢性的心肺疾患，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病。還有一種真性紅細胞增多癥，紅細胞持續(xù)性的顯著增多，血紅蛋白可以高達180-240g\/L。對于這種絕對性的血紅蛋白增高，尤其是真性紅細胞增多癥引起的，可以給予放血治療，口服羥基脲，也可應用干擾素治療。"
2018/10/13收聽(28912)
引起血紅蛋白偏高的原因包括：1、生理性原因：如大量出汗使血液濃縮，導致血紅蛋白偏... 楊光忠│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/14播放(89426)
引起血紅蛋白偏高的原因包括：
1、生理性原因：如大量出汗使血液濃縮，導致血紅蛋白偏...
楊光忠│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/14播放(89426)
血紅蛋白偏高有生理情況和病理情況，具體如下：1、生理因素：可見于血液濃縮狀態(tài)，如飲水... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/06/10播放(61474)
血紅蛋白偏高有生理情況和病理情況，具體如下：1、生理因素：可見于血液濃縮狀態(tài)，如飲水...
丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/10播放(61474)
"紅細胞和血紅蛋白偏高，在臨床上診斷為紅細胞增多癥。紅細胞增多癥的原因有很多，主要分為缺氧相關的紅細胞增多，包括心肺疾病，例如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暫停、先天性心臟病等，這些疾病由于體內長期缺氧導致紅細胞繼發(fā)增多。另外生活在高原地區(qū)，由于空氣中氧氣稀薄，也可引起繼發(fā)紅細胞增多。某些腎臟疾病例如腎動脈狹窄、腎囊腫等也可引起紅細胞繼發(fā)增多。紅細胞增多另一個原因是腫瘤相關的紅細胞增多，某些腫瘤可以引起紅細胞增多，包括肝癌、腎癌、嗜咯細胞瘤等。此外，紅細胞增多還包括原發(fā)性紅細胞增多，這是一種骨髓增殖性疾病，稱為真性紅細胞增多癥，是由于某種基因突變，導致骨髓中紅細胞增生明顯旺盛，導致外周血紅細胞明顯增多。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(38058)
"血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白增高應該進行復查，如果多次檢查提示血紅蛋白增高，提示可能存在紅細胞增多癥。紅細胞增多癥分為缺氧相關的紅細胞增多，主要原因包括心肺疾病，例如慢阻肺、阻塞性睡眠性呼吸暫停，生活在高原地區(qū)也可以引起繼發(fā)紅細胞增多。如果存在腎臟疾病，例如腎動脈狹窄、腎囊腫等，也可以出現(xiàn)紅細胞增多。紅細胞增多另一個原因是腫瘤相關的紅細胞增多，某些腫瘤可以引起紅細胞增多，包括肝癌腎癌、嗜鉻細胞瘤等。此外，紅細胞增多還包括原發(fā)性紅細胞增多，這是一種骨髓增殖性疾病，這是由于某種基因突變導致骨髓當中紅細胞增生明顯旺盛導致外周血紅細胞增多。"
2020/05/06收聽(45154)
血紅蛋白是紅細胞當中含有的用來攜帶氧分子的一種特殊的蛋白質。血紅蛋白偏高，往往可能也是跟紅細胞數(shù)目高相對應。紅細胞在什么情況下會高？一般的分為兩種情況：1、一種就是生理代償引起來的紅細胞數(shù)目高，更多的見于缺氧導致的，比如在高原長期生活的人。2、或者是有慢性的肺的疾病，比如老慢支、哮喘，也會由于肺長期的不能很好的供應氧，機體缺氧就會刺激骨髓去不斷地多造紅細胞。還有就是打呼嚕的人，或者是夜間有睡眠呼吸暫停的人，也往往會有相應的紅細胞的不同程度的增高。這都是繼發(fā)性的紅細胞增高，也可以是偏良性的。還有一種血液病叫真性紅細胞增多癥，是由于骨髓里邊出現(xiàn)了不正常的增生，就是信號傳導的異常，基因突變導致了紅細胞不停地接受增生的信號。這種就是腫瘤性的疾病，更容易發(fā)生血栓。所以血紅蛋白高要去找原因。很多運動員血紅蛋白也偏高，但是不會非常明顯的病理水平的高。
范蕓│北京醫(yī)院
2018/06/21收聽(78786)
"血紅蛋白偏高，就是指血液中血紅蛋白濃度超過了正常范圍。如果是血紅蛋白輕度偏高，一般對人體沒有嚴重的影響，平時可以注意多喝水，適當?shù)膮⒓芋w育運動，比如打太極拳、快走、練習瑜伽等。同時，如果是抽煙的人最好戒煙，因為抽煙可以引起血紅蛋白偏高。戒煙以后，血紅蛋白偏高，就會逐漸的降至正常。但是，如果血紅蛋白嚴重升高，就會引起血液黏稠度的增加，血流緩慢，容易造成大腦、心臟、腎臟等重要器官的供血、供氧不足，需要到醫(yī)院及時查明原因，給予對應的治療。在日常生活中，要注意低鹽低脂飲食，放松心情，避免緊張，才能將血紅蛋白偏高，對人體的危害降到最低。"
2018/11/01收聽(45218)
如果血紅蛋白明顯升高，多見于血液系統(tǒng)的疾病，例如紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病。如果是真性紅細胞增多癥，除了血紅蛋白明顯升高外，還要有脾臟的腫大、高血壓等情況，而且血紅蛋白往往是大于180g/L的。如果有慢性心肺疾病，可以出現(xiàn)缺氧，導致繼發(fā)性的血紅蛋白增高。如果心肺疾病糾正之后，血紅蛋白也可以恢復正常。另外，如果有嚴重的腹瀉，大面積的燒傷，糖尿病酮癥酸中毒等情況，可以由于液體丟失的比較多，引起血液濃縮，導致血紅蛋白偏高。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/02收聽(34986)
血紅蛋白升高的影響取決于升高的原因，常見原因及影響如下：1、血紅蛋白生理性升高：... 冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/28播放(54778)
血紅蛋白升高的影響取決于升高的原因，常見原因及影響如下：
1、血紅蛋白生理性升高：...
冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/28播放(54778)
血紅蛋白高就是指外周血中血紅蛋白的濃度超出了正常范圍，血紅蛋白濃度異常增高，常常會引起血液黏稠度增高的情況，病人就會出現(xiàn)血流緩慢，容易產(chǎn)生高粘滯血癥，病人容易發(fā)生血栓或栓塞性的疾病，比如容易患腦血栓、冠心病、心肌梗死、肺拴塞、下肢靜脈血栓形成等等。同時，如果血紅蛋白高是由于真性紅細胞增多癥引起的，真性紅細胞增多癥是一種骨髓增生性疾病，這種疾病還容易誘發(fā)胃潰瘍、膽囊結石等消化系統(tǒng)疾病。同時真性紅細胞增多癥患者病史超過10年以上，有的病人還會發(fā)生惡變，轉變成急性白血病，或者是骨髓纖維化，導致病人死亡。
2019/03/06收聽(46960)
血紅蛋白低就是貧血，我國規(guī)定成年男性血紅蛋白濃度是120-160g/L，成年女性是110-150g/L，低于正常范圍就是貧血，血紅蛋白越低，貧血程度越嚴重，對人體的危害越大。嚴重缺鐵性貧血的危害有：首先會影響人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因為腦細胞是對缺氧最敏感的細胞，血紅蛋白濃度低，攜帶氧氣的能力下降，就會出現(xiàn)大腦缺氧的情況，病人會出現(xiàn)頭暈、頭疼、耳鳴、眼花、健忘等一系列癥狀，對于兒童患者還會影響智力的發(fā)育，危害性比較大。長期的血紅蛋白低還會加重心臟和肺臟的負擔，因為貧血時心臟和肺臟會代償性的工作，包括心跳加快、呼吸加快，時間長了容易出現(xiàn)貧血性心臟病，導致心臟體積增大，所以血紅蛋白偏低對人體的危害是巨大的。
2019/01/17收聽(76508)
"血紅蛋白A2人體內的血紅蛋白一種，占全部血紅蛋白的2%-3%。如果血紅蛋白A2偏高，首先要考慮是否是Β型地中海貧血?？梢曰炑Ｒ?guī)，看看紅細胞的平均體積和紅細胞平均血紅蛋白量是否減少。如果紅細胞平均體積和平均血紅蛋白量明顯減少，這種情況下是β型地中海貧血的可能性就會增大，下一步就需要做血紅蛋白電泳，同時做β型地中海貧血基因檢測。如果基因檢測發(fā)現(xiàn)異常的基因，就可以確診為β型地中海貧血。所以如果出現(xiàn)血紅蛋白A2偏高，先要排除小細胞低色素性貧血。如果是小細胞低色素性貧血，就需要進一步做地貧基因檢測。"
2019/04/21收聽(35686)
山大二院 徐成偉
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