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王智泉
主任醫(yī)師

武漢大學中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

老年人血壓正常值

2023-04-25 10:28播放 :

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視頻內(nèi)容

老年人的血壓正常值收縮壓在90-140mmHg，舒張壓在60-90mmHg。無論是年輕人，還是老年人，只要是成人，所用的血壓值正常標準一樣。

無論是60歲，剛剛步入老年的人，還是一位80多歲的老老年人，實際上對于血壓值而言，標準都一樣。如果是高血壓患者，如果是60歲老年人，降壓目標可能更為嚴格一些。只要沒有不舒服，建議將血壓降到140mmHg以下。

如果是80多歲，甚至是將近90歲的老老年的高血壓患者，可以將降壓目標稍微放松一些，＜150mmHg就可以。如果能夠耐受，也可以將血壓降到140mmHg以下。

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我國老年人以65歲為界限，65歲以上就叫老年人，但是65-80歲之間的老年人其實和壯年人的血壓要求沒有太大的差異，所以17歲以上的成年人，血壓正常值和此年齡段老年人的血壓正常值差不多，也就是在門診測定的時候高壓應該在90-140mmHg之間，低壓應該在60-90mmHg之間，這種狀況就是正常的血壓值，單位是毫米汞柱（mmHg）。但如果年紀比較大，接近于80歲，比如70歲以上的老年人，事實上收縮壓盡量不要太低，因為血管阻力已經(jīng)上升，而且有些人的脈壓已經(jīng)明顯增高，舒張壓是下降的，所以要保證足夠的臟器灌注，收縮壓就不能太低，盡管正常值的范圍和年輕人一樣。對于80歲以上的老年人，血壓在門診測定的時候，收縮壓＞150mmHg或者舒張壓＞90mmHg才是真正的高血壓狀態(tài)，所以血壓正常值是收縮壓＜150mmHg就可以，當然收縮壓也要高于90mmHg，舒張壓仍然是60-90mmHg之間，也算作血壓是正常的。

語音時長02:18''

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"老人血壓的正常值一般收縮壓低于140mmHg，而舒張壓是低于90mmHg，60-90mmHg是舒張壓，收縮壓是90-140mmHg，這之間是正常的數(shù)值。如果增高，收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg，可能懷疑血壓增高，高血壓也可以伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合癥。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管最主要的危險因素，正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定的范圍內(nèi)波動，在整個人群血壓水平年齡逐漸增高以收縮壓更為明顯，但50歲以后舒張壓呈下降趨勢，脈壓也隨之加大。"

語音時長01:23''

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老年人血壓的正常范圍

老年人的血壓的正常范圍就是從有高血壓的人和沒有高血壓的人來說，沒有高血壓的人，就是在140mmHg和90mmHg以下，就是一個正常的范圍。如果你本身患有高血壓病，一般就是老年高血壓的患者血壓降至140mmHg和90mmHg以下，那么就達到了正常范圍。對于65歲的老年人收縮壓就可以放寬到150mmHg以下，不要降得太低。新的指南就是說65歲的老年的患者的收縮壓可以控制在150mmHg以下就可以了。還有就是說一個降壓的目標，因為有高血壓，同時又有糖尿病，又有腎病的這部分高血壓的患者血壓要求降的更稍微低一些，是控制在130mmHg和80mmHg以下。所以，就是說140mmHg和90mmHg，還有一個是150mmHg，這都是我們認為的，對于某一些人是正常的范圍。還有就是有糖尿病或者有腎病的高血壓的患者，血壓得比其他的沒有糖尿病，沒有腎病的人的血壓控制的要低一些，要控制在130mmHg和80mmHg。

語音時長01:39''

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語音時長01:13''

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"老年人血壓的特點主要包括以下幾點：一、因為血管彈性的下降，舒張壓往往偏低，有一些高血壓患者表現(xiàn)為單純收縮期高血壓，而舒張壓正?；虻陀谡?。二、老年人容易存在動脈粥樣硬化，尤其在合并腎臟動脈硬化時血壓波動會非常大，而且腎動脈狹窄導致的血壓高會非常難以控制。三、老年人的血管調(diào)節(jié)功能比較差，使用降壓藥物的過程中，應該避免體位性低血壓的發(fā)生。"

語音時長01:09''

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"老年人的正常血壓范圍跟一般成人的標準是一樣的，就是收縮壓在90mmHg-140mmHg，舒張壓在60mmHg-90mmHg，這個范圍之內(nèi)就是正常血壓，如果超過這個范圍就是高血壓，低于這個范圍就是低血壓。現(xiàn)在有研究表明，如果年齡大于70歲的高壓范圍，收縮壓范圍就可以定在90mmHg-150mmHg，也就是150mmHg以內(nèi)的是正常范圍，超過150mmHg的算高血壓。還有老年人的特點就是老年人的舒張壓普遍偏低，年紀越大，舒張壓就越低，這跟老年人血管彈性差，也就是血管順應性差有關(guān)系。如果老年人血壓在50mmHg-70mmHg范圍之內(nèi)，舒張壓一般認為正常，主要看收縮壓是不是增高或者降低。知道老年人的血壓范圍，需要老年人經(jīng)常自己監(jiān)測血壓，如果出現(xiàn)異常就應該及時到醫(yī)院去檢查。\r"

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老年人的血壓正常值為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。根據(jù)我國2011年長城會議最新發(fā)布的老年高血壓的診治中國專家共識，把老年高血壓的定義為年齡大于60歲，血壓持續(xù)或3次以上，非同日坐位收縮壓大于140mmHg，和（或）舒張壓大于90mmHg，即稱之為老年高血壓。老年高血壓的特點是收縮壓增高為主，脈壓增大，血壓波動大，易發(fā)生直立性低血壓，老年人需要密切的關(guān)注血壓變化，應當在家自測血壓，做好登記，以便門診隨診。

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語音時長01:11''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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