低滲性脫水最容易導(dǎo)致休克，低滲性脫水指患者的脫水中丟鈉大于丟水，血漿滲透壓及間質(zhì)液呈現(xiàn)低滲的狀態(tài)，此時因為間質(zhì)液的滲透壓下降，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，細(xì)胞內(nèi)的水增加，因此低滲性脫水時患者口渴并不明顯。同時由于血漿滲透壓高于間質(zhì)液的滲透壓，水分又向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞外液進(jìn)一步減少。發(fā)生低滲性脫水之后，患者由于丟鈉大于丟水，出現(xiàn)有效循環(huán)血容量的不足，出現(xiàn)心率增快、血壓下降、尿量減少甚至無尿、腎功能損害，最終發(fā)生休克。
引起低滲性脫水常見原因是鈉的丟失過多，常見于劇烈的嘔吐、腹瀉、腸梗阻或大面積的燒傷，也可見于在高滲或等滲脫水治療過程中，只補水而未及時補鈉，造成低滲性脫水的發(fā)生。發(fā)生低滲性脫水后，如果患者僅是輕度脫水可以口服進(jìn)行糾正。達(dá)到了中度脫水以上水平時要靜脈給予糾正，一般可以給予0.9%的生理鹽水1000ml，聯(lián)合10%的葡萄糖250ml及5%的碳酸氫鈉100ml靜脈點滴，糾正患者的低鈉狀態(tài)，血鈉上升以每小時0.5mol/L為宜。
