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孔令文
主任醫(yī)師

重慶市第四人民醫(yī)院

胸心外科

風(fēng)心病的表現(xiàn)

2023-01-02 23:02播放 :

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風(fēng)心病的表現(xiàn)最突出的癥狀就是活動(dòng)后心累、氣促，這是絕大部分風(fēng)心病人共同的臨床表現(xiàn)。細(xì)微來(lái)看還有其他相應(yīng)的癥狀和體征，比如早期風(fēng)心病可能出現(xiàn)咳嗽，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)咳血，出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、氣短等情況。

隨著瓣膜病變加重，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，病人可能出現(xiàn)不能平臥，食欲不好，包括雙下肢水腫等心功能不全的癥狀和體征。

如果心房擴(kuò)大明顯，導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，可能出現(xiàn)心律不齊、心慌、氣短等情況。對(duì)于主動(dòng)脈瓣膜病變，可能出現(xiàn)心絞痛，包括暈厥等臨床癥狀和體征。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"風(fēng)心病全名為風(fēng)濕性心臟病，是可以治療的疾病，也是一種慢性疾病，治療速度很慢，很難在短時(shí)間內(nèi)完全治愈。如果發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的癥狀，應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查并治療。早期患者經(jīng)常伴有發(fā)燒、大關(guān)節(jié)紅腫等癥狀，心臟有少許雜音，這時(shí)并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是要按照醫(yī)生的安排準(zhǔn)確的進(jìn)行藥物治療，例如何首烏、靈芝、黃芪等，主要是起到強(qiáng)心的作用，并且緩解心臟壓力。一旦出現(xiàn)心臟腫大、房顫等現(xiàn)象，就必須進(jìn)行手術(shù)治療?；颊咂綍r(shí)也要注意飲食、運(yùn)動(dòng)，注意忌口，可以適當(dāng)吃鈣片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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風(fēng)心病也稱為風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)心病患者早期可以使用藥物治療，改善心臟功能，常用的藥物有洋地黃制劑，比如地高辛、西地蘭可以控制心室率，利尿劑，比如呋塞米可以減輕水鈉潴留和水腫，血管擴(kuò)張劑，比如硝酸甘油可以減輕心臟的負(fù)荷。風(fēng)心病患者常常合并有心房顫動(dòng)，所以要使用華法林進(jìn)行抗凝，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)PT-INR。如果出現(xiàn)肺部感染，要給青霉素或者頭孢類的抗生素抗感染，防止心衰病情的加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者應(yīng)該根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)治療方案，并及時(shí)處理好并發(fā)癥，具體如下：

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"風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病，病人的壽命在10-20年，個(gè)別患者會(huì)發(fā)生急性猝死，壽命在數(shù)年內(nèi)。風(fēng)心病是慢性發(fā)展的疾病，患者常死于心力衰竭或者心臟猝死。在整個(gè)病情過程中，規(guī)范的治療或者干預(yù)治療可以延緩病情的發(fā)展，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。對(duì)風(fēng)心病的治療以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎為主，防止風(fēng)濕熱的發(fā)生，具體如下：1、累及瓣膜病變時(shí)需要采取手術(shù)治療，有心衰的病人需要服用洋地黃類藥物，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物和防止發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，可以防止風(fēng)心病進(jìn)一步發(fā)展；2、日常護(hù)理很重要，患者應(yīng)避免勞累以及情緒激動(dòng)，癥狀嚴(yán)重的患者要絕對(duì)臥床休息，防止病毒感染；限制鈉鹽攝入，減少刺激性食物的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的治療，可從以下幾個(gè)方面入手：1、抗感染治療，風(fēng)心病的患者易合并細(xì)菌感染，確診后可行針對(duì)性抗感染治療，既可以減輕癥狀，也可以預(yù)防心衰。2、手術(shù)治療，風(fēng)心病導(dǎo)致的心臟瓣膜病變同多數(shù)瓣膜病變一樣，藥物不可逆轉(zhuǎn)，需行手術(shù)治療，如人工瓣膜置換術(shù)。3、并發(fā)癥的治療，風(fēng)心病易出現(xiàn)心功能不全、急性肺水腫、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥，給予控制心室率，抗心衰對(duì)癥治療即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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