重慶市第四人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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首先腦干位于枕骨大孔的區(qū)域,一旦并發(fā)腦疝,就會出現(xiàn)呼吸和循環(huán)障礙?;颊咴诙虝r間內(nèi)會出現(xiàn)呼吸暫停、循環(huán)功能嚴重的改變以及生命體征的變化,這種表現(xiàn)是較為危險的?;颊叱霈F(xiàn)這些情況不能緊張、慌張,要到有條件的醫(yī)院進行綜合治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療,患者在后期治療希望較大。因為腦干出血并發(fā)腦疝后,患者首先會出現(xiàn)嚴重的生命體征變化,后期會出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)功能和神經(jīng)并發(fā)癥等一系列的問題。所以在針對生命體征變化的情況下,進行正規(guī)處理后,患者后期治療效果可觀。
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腦干出血并發(fā)腦疝,患者會出現(xiàn)呼吸和循環(huán)功能的改變。如果患者在家中發(fā)現(xiàn)呼吸不暢,那么就要就近到正... 袁鵬│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/05/14播放(80240)
腦干出血并發(fā)腦疝,患者會出現(xiàn)呼吸和循環(huán)功能的改變。如果患者在家中發(fā)現(xiàn)呼吸不暢,那么就要就近到正...
袁鵬│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/05/14播放(80240)
"并發(fā)腦疝的時候,應(yīng)該先找到腦疝的原因,以及腦疝的類型。它的常規(guī)治療包括利尿藥和顱外減壓,利尿藥多采取使用甘露醇,也可以根據(jù)患者的情況使用依他尼酸、氯噻酮,氨苯蝶啶等等藥物。而顱外減壓是針對顱內(nèi)有占位性病變引起的腦疝導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓,可以做腦脊液分流,也可以做顱骨的開窗以降低顱內(nèi)壓。還要針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)防,比如低溫、鎮(zhèn)定,還有高壓氧治療等等,腦疝病程非常急,治療緩慢常會引起生命危險,還有可能遺留不明類型的后遺癥。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/27收聽(17916)
"腦出血并發(fā)腦疝的護理措施,患者要臥床并給予生命體征的監(jiān)測,給予吸氧,必要時給予調(diào)控血壓的藥物,避免血壓高于200\/120mmHg。同時要將患者頭位抬高,理論上抬高頭位能減輕腦靜脈回流,從而減輕腦血流的容積,對顱內(nèi)壓升高有一定的緩解作用,頭位抬高在15-30°。腦出血的患者要注意避免誤吸,如果患者有嘔吐要及時清理,頭要歪向一側(cè)。如果患者出現(xiàn)躁動不安,必要時要給予鎮(zhèn)靜治療。但是要選用半衰期短的鎮(zhèn)靜藥物,以免腦疝嚴重時出現(xiàn)呼吸抑制而有生命危險。同時也要給予患者靜點脫水、降顱壓的藥物,也應(yīng)該積極選擇手術(shù)治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/11收聽(10694)
腦疝的概念是顱內(nèi)壓力太高,導(dǎo)致腦組織向下或向一側(cè)移動,從而使腦組織產(chǎn)生移位。腦疝在臨床是一種生... 孫玉明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/03/10播放(71318)
腦疝的概念是顱內(nèi)壓力太高,導(dǎo)致腦組織向下或向一側(cè)移動,從而使腦組織產(chǎn)生移位。腦疝在臨床是一種生...
孫玉明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/03/10播放(71318)
"腦疝是神經(jīng)外科的急重癥,腦疝可以直接危及到生命。但是如果發(fā)現(xiàn)及時能夠及早的祛除病因、解除腦疝,也是有治好的希望的。腦疝大多數(shù)是因為急性的腦出血或者腦外傷引起的顱內(nèi)出血、腦水腫導(dǎo)致的。腦疝可以表現(xiàn)為突發(fā)的意識昏迷,另外可以出現(xiàn)瞳孔散大,時間長了會導(dǎo)致腦干功能衰竭,從而危及到生命。通過顱腦CT可以明確原因,明確以后需要進行急癥手術(shù),通過手術(shù)將血腫清除,做去骨瓣減壓,解除對腦干的壓迫,這樣就能夠解除腦疝,手術(shù)越及時,做得越早,解除腦疝的時間越快,這樣恢復(fù)的希望就越大。但是如果拖延的時間長了,導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大,并且已經(jīng)出現(xiàn)腦干功能受損和衰竭,恢復(fù)的希望就不大了。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/10/30收聽(296)
腦疝可能會治好,腦疝患者病情比較危重,如果出現(xiàn),需要進行緊急處理,大部分可以治好。臨床中經(jīng)???.. 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/23播放(77972)
腦疝可能會治好,腦疝患者病情比較危重,如果出現(xiàn),需要進行緊急處理,大部分可以治好。臨床中經(jīng)???..
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/23播放(77972)
腦出血并發(fā)腦疝的時候瞳孔變化呈現(xiàn)先縮小,后散大的一種狀態(tài),而且對光反射也有一定差異。腦出血合并腦疝,一開始是大腦組織壓迫動眼神經(jīng),表現(xiàn)為刺激癥狀。刺激動眼神經(jīng)之后就會表現(xiàn)出動眼神經(jīng)支配的肌肉收縮,瞳孔就會收縮,就會表現(xiàn)出瞳孔縮小的反應(yīng),而且對光反射是陽性,也就是存在對光反射。如果沒有解除腦疝壓迫,瞳孔可能會逐漸散大。這個是動眼神經(jīng)長期受壓麻痹之后的表現(xiàn),肌肉就會松弛,瞳孔就會散大。瞳孔散大之后對光反射相應(yīng)消失,就代表病情非常的危急。如果不進一步搶救,患者有可能死亡,所以一定要分清楚變化的趨勢。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/12/08收聽(50680)
腦出血腦疝是否能存活,主要是根據(jù)腦疝出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的時間,如果是早期十幾分鐘之內(nèi)被發(fā)現(xiàn),且采取了... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(39528)
腦出血腦疝是否能存活,主要是根據(jù)腦疝出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的時間,如果是早期十幾分鐘之內(nèi)被發(fā)現(xiàn),且采取了...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(39528)
腦疝是非常少的一種疾病,大多數(shù)是由于腦的組織進入到大腦當中不太常見的位置或者空隙里,叫腦疝,常... 伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/12播放(37680)
腦疝是非常少的一種疾病,大多數(shù)是由于腦的組織進入到大腦當中不太常見的位置或者空隙里,叫腦疝,常...
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/12播放(37680)
"腦干出血的治療其實也是決定于腦干出血的性質(zhì),腦干出血一般常見于動脈硬化性出血、腫瘤性出血、血管畸形出血,這些出血的原因決定了治療的方式和治療的效果。腦干出血最常見的是動脈硬化性的出血,這種出血不可能根治。如果出血量少的話,經(jīng)過治療。病人能夠生存下來,但是有可能會留下永久的神經(jīng)系統(tǒng)障礙,大量的出血往往導(dǎo)致病人死亡,甚至植物生存。"
鄭鐵晉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/29收聽(30048)
首先大家了解一下腦干,它是一個特殊的結(jié)構(gòu),由延髓、橋腦、中腦構(gòu)成。雖然由很多系統(tǒng)構(gòu)成,但是它猶... 袁鵬│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/11/02播放(82184)
首先大家了解一下腦干,它是一個特殊的結(jié)構(gòu),由延髓、橋腦、中腦構(gòu)成。雖然由很多系統(tǒng)構(gòu)成,但是它猶...
2023/11/02播放(82184)
腦干出血是腦血管出血性疾病當中最危險的一種,腦干一旦出血,盡管出血量很小,但是影響非常大,可以... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/03播放(26816)
腦干出血是腦血管出血性疾病當中最危險的一種,腦干一旦出血,盡管出血量很小,但是影響非常大,可以...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/03播放(26816)
如果腦干出血破入腦室,這部分血量不能算在90ml之內(nèi)。通常腦干出血不可能發(fā)生90ml這個概念,... 高進保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 2023/08/04播放(97908)
如果腦干出血破入腦室,這部分血量不能算在90ml之內(nèi)。通常腦干出血不可能發(fā)生90ml這個概念,...
高進保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/08/04播放(97908)
"對于腦干出血的預(yù)后,跟腦干出血的位置、出血量有直接的相關(guān)性。腦干包括腦橋、中腦和延髓,中腦在最上,延髓在最下,腦橋位于中間。對于腦干出血預(yù)后相對比較好的為腦橋,如果出血量在5mL以下,一般預(yù)后比較良好。腦干出血最兇險的屬于延髓,延髓是屬于生命中樞,當延髓出血的時候,病人可以出現(xiàn)呼吸、心跳驟停的風險,所以腦干出血位置很重要,一般腦干出血大于5mL,患者的預(yù)后非常不好。對于中腦出血病人嚴重時,可以出現(xiàn)意識喪失。對于腦干出血,主要根據(jù)出血量和出血部位評估預(yù)后。"
2021/05/24收聽(47542)
"腦干出血能否治好不能一概而論,應(yīng)該具體情況具體分析。腦干出血能否治好主要取決于腦干出血量的大小、一般情況、是否有合并癥的存在。腦干輕微出血,量很少,在5ml以下,經(jīng)過治療以后患者基本上可以完全恢復(fù),可能會留下輕微的肢體無力或者麻木。如果腦干出血量比較大,超過腦干直徑的一半以上,可能會影響到患者的呼吸循環(huán)中樞,直接威脅到生命。如果患者是高齡患者,還合并有很多基礎(chǔ)疾病,如心功能不全、腎功能不全,可能會影響患者預(yù)后。如果患者存在嚴重的合并癥,如肺部感染、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成,可能都會影響患者預(yù)后。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/16收聽(83514)
"腦干出血是非常嚴重的,屬于最嚴重的腦出血。因為腦干是人的生命中樞,呼吸、循環(huán)以及體溫中樞等都位于腦干部位,即使是少量出血也可以危及到生命。另外,致死率和致殘率都是很高的,即使是保住生命,也會有很長時間的昏迷,無法清醒,成為植物人狀態(tài)。當然這要看具體出血量的多少以及病情的輕重程度,因此不要一概而論。有部分出血量少的預(yù)后還是挺好的,經(jīng)過治療以后,血腫逐漸吸收,可以恢復(fù)到正常;也有些出血量大,一般超過10ml就很難保住生命。同時腦干出血以后,也容易導(dǎo)致出現(xiàn)肢體偏癱等各種后遺癥。所以最終是否能夠治好,存在個體差異,誰也無法100%的保證,只能積極的治療觀察。"
2018/03/30收聽(28796)
腦干出血是腦出血中比較嚴重的類型,部分腦干出血通過積極治療,能夠達到較好的治療效果。但有些腦干... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/17播放(35852)
腦干出血是腦出血中比較嚴重的類型,部分腦干出血通過積極治療,能夠達到較好的治療效果。但有些腦干...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/17播放(35852)
"腦干出血已經(jīng)一年多,再恢復(fù)的幾率也是有的,但是恢復(fù)的程度相對沒有之前大。通過系統(tǒng)的治療還會有相當大程度的功能恢復(fù),所以腦干出血的患者一年后也不要灰心,繼續(xù)的進行康復(fù)訓練以及進行功能鍛煉還是非常有必要的。另外口服藥物針對腦干出血基礎(chǔ)疾病的治療也是非常關(guān)鍵,如患者如果存在高脂血癥、高血壓、糖尿病,則應(yīng)該針對這些疾病進行系統(tǒng)的治療并且飲食上也要進行相應(yīng)的控制。對于腦干出血也要注意其他原因,如腦損傷、腦血管畸形等,應(yīng)該針對以上的原因進行檢查以及治療等。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/17收聽(30232)
腦疝是腦部某一分腔的壓力過高,使腦組織通過腦部的一些自然腔隙發(fā)生移位所形成的臨床上的急危重癥。... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/19播放(89572)
腦疝是腦部某一分腔的壓力過高,使腦組織通過腦部的一些自然腔隙發(fā)生移位所形成的臨床上的急危重癥。...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/19播放(89572)
"糖尿病并發(fā)腎病無法根治,只能夠進行控制,糖尿病并發(fā)腎病又稱為糖尿病腎病,是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病腎病早期出現(xiàn)微量蛋白尿的患者應(yīng)積極進行治療,能夠較大程度減緩病程的發(fā)展。早期的糖尿病腎病比較隱匿,雖然腎小球已經(jīng)有病變,但是患者都沒有任何的臨床表現(xiàn),僅表現(xiàn)為尿蛋白排泄率增加,患者一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,腎功能將不可抑制地進行性下降,最終可發(fā)展至末期腎衰竭,糖尿病腎病的進展速度與高血糖、高血壓和飲食高蛋白等密切相關(guān)。如果出現(xiàn)了糖尿病腎病,一方面要積極地長期地控制血糖,可以使用各種口服或者注射類藥物,積極降低血糖,延緩糖尿病進程和腎功能受損。不僅要降糖另一方面還要積極控制血壓,因為在血壓控制后能夠降低腎臟的高過濾,延緩糖尿病腎病的發(fā)展,受體拮抗劑以及血管緊張素酶拮抗劑可以用于降壓、保腎。"
董倩│武漢市第五醫(yī)院
2023/03/22收聽(20642)
北大人民醫(yī)院 范存剛
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陸軍總醫(yī)院 高進保
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西安交大附屬二院 袁海峰
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