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袁鵬
副主任醫(yī)師

重慶市第四人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦干出血一直高熱不退是怎么回事

2023-01-09 21:38播放 :

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視頻內(nèi)容

腦干出血一直高熱不退，要考慮到以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

1、腦干是生命的中樞，同時(shí)也是體溫調(diào)節(jié)的中樞。腦干一旦出血，且出血?dú)p到體溫調(diào)節(jié)中樞，會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀，這是主要的表現(xiàn)?；颊叱鲅院髸?huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱，可采取部分?？拼胧┮钥刂聘邿?，如亞低溫、降溫藥物、解熱藥物和物理降溫，這些都是辦法；

2、還要考慮到患者長(zhǎng)期臥床后，其咳嗽反射差，會(huì)并發(fā)繼發(fā)性肺部感染，這也是持續(xù)高熱的主要原因之一。

所以上述兩種情況發(fā)生以后，作為臨床醫(yī)生需足夠重視。

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高熱不退怎么回事

"高熱不退，首先要積極查找發(fā)熱的原因，發(fā)熱一般包括感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱常見于一些急性感染，患者除了發(fā)熱之外，同時(shí)會(huì)伴有相關(guān)的癥狀，比如肺部感染，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀；泌尿系感染患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛；膽系感染，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油膩、皮膚黃染等癥狀；胃腸道感染患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。因此需要根據(jù)患者的其它癥狀進(jìn)行分析發(fā)熱的原因，同時(shí)做相關(guān)的輔助檢查來(lái)明確診斷?；颊吒邿岵煌藭r(shí)需要給予退熱藥或物理降溫治療，退熱藥可以給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，物理降溫可以用溫水擦浴或冰棒物理降溫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/30收聽(13236)

高熱不退怎么處理

"引起發(fā)燒的原因有很多，只要及時(shí)對(duì)癥治療，就可以退燒。如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的高燒不退，體溫在38.5度以上，并且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況需要引起足夠的重視，以免長(zhǎng)時(shí)間高熱引起驚厥、休克、腦膜炎等嚴(yán)重的后遺癥。所以當(dāng)體溫出現(xiàn)38.5度以上，并且服用退燒藥，沒(méi)有多大的效果，需要及時(shí)去附近醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行血象檢查。風(fēng)寒感冒引起的發(fā)燒，可服用抗病毒藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要多喝水，補(bǔ)充體內(nèi)的水分。如果是感染引起的發(fā)燒，需要進(jìn)行抗感染治療，才可以有效緩解高熱的癥狀，所以出現(xiàn)高熱不退，需要先找準(zhǔn)病因，在進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/12收聽(15296)

高熱不退怎么處理

"高燒不退時(shí)一定要及時(shí)給予退高燒藥物進(jìn)行治療，常用的退高燒藥物有對(duì)乙酰氨基酚片和尼美舒利顆粒、布洛芬膠囊。如果服用退高燒藥物治療仍然高燒不退，建議給予肌肉注射退燒藥治療，常用的肌肉注射藥物有氨基比林注射液、柴胡注射液。肌肉注射退燒藥物以后仍然有高燒不退，可以采取靜脈輸液的方法進(jìn)行退燒，采用的退高燒藥物有賴氨匹林注射液。發(fā)生高燒是有原因的，除了及時(shí)給予退燒藥治療以外，還需要查明病因?qū)ΠY治療，對(duì)于嚴(yán)重的高燒不退的患者需要綜合治療，結(jié)合物理降溫、使用退燒藥以后，體溫是可以下降，但體溫會(huì)在數(shù)小時(shí)之內(nèi)又反復(fù)升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/03收聽(46828)

高熱不退怎么處理

"患者出現(xiàn)高熱不退的表現(xiàn)，在臨床上還是比較常見。引起的原因不清，可能與治療的方法不當(dāng)有關(guān)系，比如用藥劑量過(guò)小、療程過(guò)短。另一方面，可能與病人沒(méi)有消腫有關(guān)系。第三方面，可能與患者病情進(jìn)一步加重有關(guān)系。對(duì)于這種情況，需要對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以明確患者高熱不退的原因，然后針對(duì)病人進(jìn)行積極的治療。對(duì)于高熱的處理，首先可以通過(guò)肌肉注射藥物。另外，可以在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行物理降溫。這樣可以逐漸使患者的高熱得到控制，身體逐漸恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(47410)

小孩高熱不退怎么處理

"小孩高熱不退，可通過(guò)藥物、物理進(jìn)行降溫，具體方法如下：1、藥物降溫：遵醫(yī)囑服用退燒藥，若體溫不降，精神狀態(tài)尚可，可先在家里觀察，同時(shí)口服溫開水；2、物理降溫：額頭敷冰貼，也可貼在頸部大血管處，同時(shí)用溫?zé)崦聿潦蒙眢w，重點(diǎn)擦頸部、太陽(yáng)穴、面部、腋下、腹股溝等部位，或洗溫水澡；如上述方法使用后體溫仍不降，可采取酒精擦浴，但孩子年齡需為兩歲以上，酒精擦浴部位有頸部、腋下、肘關(guān)節(jié)、腹股溝等，切忌不要在胸前、手心、腳心進(jìn)行酒精擦浴，物理降溫半小時(shí)可降0.5℃。若體溫仍不下降，說(shuō)明可能有炎癥發(fā)生，退熱只是對(duì)癥處理，如存在精神不好或嘔吐、腹瀉、咳嗽劇烈等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/07/24收聽(96872)

小孩高熱不退怎么處理

小孩高熱不退先要進(jìn)行降溫處理，同時(shí)要進(jìn)一步明確引起發(fā)燒的原因，再進(jìn)行對(duì)因處理，具體如下：

羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院

2023/04/12播放(52990)

兒童高熱不退說(shuō)明什么

"兒童高燒不退說(shuō)明感染相對(duì)較為嚴(yán)重，病原體還沒(méi)有得到有效的清除，并且沒(méi)有得到有效的控制，這種情況還是一定要重視，應(yīng)該盡快采取措施退燒，通常應(yīng)該馬上口服布洛芬退燒，多喝溫水的同時(shí)采取物理降溫，比如洗溫水澡、溫水擦浴或者降溫貼貼在額頭、頸部、腋下、腹股溝等處幫助退燒。還應(yīng)該穿純棉質(zhì)的衣服有利于出汗、散熱、退燒，在以上處理的之后應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院看兒科急診，就感染狀況做評(píng)估，通常要化驗(yàn)血常規(guī)C反應(yīng)蛋白初步了解感染狀況。如果是病毒感染可以服用清熱解毒抗病毒類的中成藥，如果是細(xì)菌感染就需要用抗生素，最常用的是頭孢克洛或者阿莫西林，如果有頭孢青霉素類藥物過(guò)敏可能要選擇阿奇霉素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(59622)

大人高熱不退怎么處理

"大人高熱不退，首先要找出引起高熱的原因，對(duì)病因進(jìn)行治療，原發(fā)疾病治療好了，體溫自然也就下去了。如果高熱，可以采用物理降溫方法，也可以采用藥物降溫方法。物理降溫方法主要是利用冰塊、冰毛巾、溫水，或者酒精進(jìn)行治療的一種方法，沒(méi)有酒精也可以用酒代替，主要是針對(duì)發(fā)熱的病人。在使用這些方法的時(shí)候，可以給患者的前額、腋窩、腹股溝等血管比較粗大的部位放置或者擦拭。使血管通過(guò)直接對(duì)外界的熱量傳遞，或者由于血管擴(kuò)張?jiān)斐删植垦髟隹欤ㄟ^(guò)散熱原理將熱量散發(fā)出體外，降低體溫。但是，一定要注意使用冰塊避免長(zhǎng)久在一個(gè)地方，以免造成局部的凍傷。另外，血管比較細(xì)的部位，手心、腳心都避免長(zhǎng)久使用冰塊，避免因?yàn)榫植咳毖斐刹涣嫉姆磻?yīng)。藥物降溫主要是解熱鎮(zhèn)痛藥物，可以口服、塞肛，也可以肌注。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/29收聽(26160)

高熱不退什么原因

"高熱不退的原因如下：一、抗感染藥物不對(duì)癥，藥物沒(méi)有完全覆蓋致病菌，或者病原體對(duì)使用的抗感染藥物出現(xiàn)了耐藥。二、抗感染藥物劑量不足，或者評(píng)價(jià)時(shí)間過(guò)短，通常情況下需要72小時(shí)以后，再來(lái)評(píng)價(jià)抗感染藥物的療效。三、病人出現(xiàn)了其它的合并癥，或者自身免疫抑制的情況。四、由抗感染藥物引起的藥物熱，通常在停藥后發(fā)熱可自然消退。五、抗感染治療無(wú)效時(shí)，提示病人也可能出現(xiàn)了非感染性疾病引起的發(fā)熱，通常見于結(jié)締組織病，如血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，還有惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等血液系統(tǒng)疾病。此外，內(nèi)分泌系統(tǒng)的甲亢、亞急性甲狀腺炎，也可以引起發(fā)燒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/03/31收聽(68482)

寶寶高熱不退怎么辦

"寶寶高熱不退，治療如下：首先，要監(jiān)測(cè)體溫。當(dāng)體溫比較高的情況下，要首選藥物退熱，比如可以選擇布洛芬混懸液或者對(duì)乙酰氨基酚混懸液，來(lái)進(jìn)行退熱治療。其次，要積極的給予補(bǔ)液治療，因?yàn)楦邿岬臓顟B(tài)下會(huì)導(dǎo)致體液的大量丟失，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致脫水甚至引起休克，并且寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，高熱的情況下也容易誘發(fā)高熱驚厥。最后，要積極查找引起高熱不退的原因，可以及時(shí)完善血液分析、胸片等相關(guān)檢查，來(lái)明確診斷。如果是細(xì)菌感染所引起，可以給予抗生素進(jìn)行治療，比如阿莫西林、哌拉西林等藥物。如果是病毒感染所引起，比如流感病毒感染所導(dǎo)致，需要給予磷酸奧司他韋，進(jìn)行抗流感病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/04/02收聽(92224)

寶寶高熱不退怎么辦

"寶寶高熱不退，需要進(jìn)行兩種處理，一個(gè)是針對(duì)發(fā)熱進(jìn)行降溫處理，另一個(gè)針對(duì)引起發(fā)熱的病因進(jìn)行處理。孩子發(fā)熱的狀態(tài)可以進(jìn)行物理降溫和藥物降溫，物理降溫可以給孩子用溫水擦拭身體、直接洗溫水澡，改善末梢血液循環(huán)，同時(shí)通過(guò)水的揮發(fā)有散熱的作用，達(dá)到降溫的目的，或者給孩子多喝溫?zé)岬乃?，盡量能夠多排尿、排汗，也能夠降低體溫。如果是三個(gè)月或三個(gè)月以上的寶寶，出現(xiàn)體溫超過(guò)38.5℃以上，可以服用對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱處理。如果寶寶已經(jīng)超過(guò)六個(gè)月，體溫38.5℃以上，可以服用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬進(jìn)行退熱處理，一般退熱藥物服用后0.5-1小時(shí)左右體溫就會(huì)出現(xiàn)下降，一般可以維持3-4小時(shí)左右。如果發(fā)熱出現(xiàn)反復(fù)，一定要找到引起發(fā)熱的病因，就是比較重要的針對(duì)病因進(jìn)行治療，有些可能是細(xì)菌感染，需要使用抗生素才能緩解炎癥狀態(tài)。也有些可能是病毒感染造成的，可以適當(dāng)使用抗病毒的藥物。當(dāng)然也有寶寶的發(fā)熱可能是非感染因素造成的，對(duì)于不同原因引起的發(fā)熱需要進(jìn)行針對(duì)性的治療，才能真正的緩解發(fā)熱狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/08/04收聽(90074)

寶寶高熱不退怎么辦

"寶寶高熱不退在臨床上比較多見，引起原因不清，可能與寶寶受涼導(dǎo)致病毒和細(xì)菌感染有關(guān)，需要進(jìn)行積極治療。建議給寶寶用20％的安乃近溶液，滴寶寶兩側(cè)鼻孔，一側(cè)1-2滴，口服布洛芬混懸液來(lái)進(jìn)行積極治療。同時(shí)對(duì)寶寶高熱不退，可以用冰袋或冰塊冷敷額頭、四肢等，一般通過(guò)這些藥物治療，配合物理降溫的方法，寶寶高熱情況會(huì)得到緩解，體溫逐漸恢復(fù)正常。如通過(guò)這些治療，寶寶高熱不退情況還不消失，就需要帶寶寶到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確寶寶出現(xiàn)高熱不退的原因，然后針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行積極治療，同時(shí)進(jìn)行退燒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/05/29收聽(92110)

兒童高熱不退什么原因

"兒童高燒不退的原因有很多，主要的原因有以下幾個(gè)方面：第一、考慮是呼吸系統(tǒng)感染而引起的高燒不退，比如普通感冒、流行性感冒、扁桃體化膿、肺炎等各種疾病都可能會(huì)導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)。第二、孩子高燒不退可能是由于在治療的過(guò)程中覆蓋過(guò)多，影響皮膚散熱而導(dǎo)致的這種癥狀，因此在給孩子散熱的時(shí)候一定要注意盡量不要覆蓋太多，以免影響孩子的身體散熱。第三、也有可能是由于孩子的身體抵抗力較差，疾病沒(méi)有徹底治療好，感冒反復(fù)出現(xiàn)，因此會(huì)出現(xiàn)孩子高燒持續(xù)不退等各種情況，建議及時(shí)給孩子進(jìn)行降溫治療，以免導(dǎo)致出現(xiàn)高熱驚厥，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/24收聽(72716)

寶寶高熱不退怎么降溫

寶寶出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，同時(shí)伴有反復(fù)高熱不退...

吳星│河南省人民醫(yī)院

2023/11/06播放(47307)

持續(xù)高熱不退什么原因

持續(xù)高熱不退的常見原因如下：

1、感染：感染很容易造成持續(xù)高熱不退，包括細(xì)菌感染、...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/31播放(91574)

高熱不退掛什么科

"如果是孩子，高燒不退可以掛小兒內(nèi)科。如果孕婦高燒不退，可以掛婦產(chǎn)科，成年人和老年人可以掛呼吸內(nèi)科。如果是流感時(shí)期出現(xiàn)了高燒不退，可以掛感染科。高燒時(shí)可以口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓，能夠起到快速退燒的作用，但吲哚美辛栓不適合14周歲以下的兒童。流感時(shí)期可以口服磷酸奧司他韋膠囊每次75mg，每天2次，5天，1個(gè)療程，能夠預(yù)防和控制流感病毒的發(fā)作。平時(shí)需要多喝水，注意休息，補(bǔ)充維生素C，防止交叉感染?？煽诜谐伤帲缙训厮{(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等清熱解毒藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/31收聽(30370)

兒童高熱不退怎么辦

"兒童高熱不退大多是由于化膿性扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎、傷寒、感冒或者乙型腦膜炎等感染性疾病所引發(fā)的。高熱不退首先需要積極的抗感染治療，再配合退熱類的藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院輸注頭孢類的抗生素搭配青霉素來(lái)抗感染治療。退燒藥物可以服用小兒百服寧滴劑或者小兒美林糖漿來(lái)進(jìn)行治療，發(fā)燒期間一定要多用溫水擦洗身體，這樣有助于散熱，幫助物理降溫。額頭可以用冷毛巾來(lái)冰敷或者給孩子睡冰枕來(lái)幫助散熱。肛門內(nèi)也可以塞退熱栓劑，這樣散熱的速度更加快一些。發(fā)燒期間注意脫掉過(guò)多的衣服，這樣有助于散熱，要保證充足的飲水量，以免脫水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/08/14收聽(60096)

嬰兒高熱不退怎么辦

"嬰兒高熱不退首先要測(cè)量體溫，如果體溫持續(xù)在38.5℃以上，首先要給予孩子口服退熱藥物，比如口服布洛芬類的或者是對(duì)乙酰氨基酚類的退燒藥。如果吃藥困難或者有明顯嘔吐、不能進(jìn)食的情況下，可以用布洛芬栓或者對(duì)乙酰氨基酚栓。同時(shí)給予輔助物理降溫，多喝溫?zé)岬乃?、貼退熱貼、溫水擦拭全身或者洗溫水澡。如果經(jīng)過(guò)上述辦法，體溫仍然不能下降，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診打退燒針，查血常規(guī)明確導(dǎo)致發(fā)熱的原因，從而針對(duì)性治療，以免病情延誤出現(xiàn)高熱驚厥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/09收聽(15192)

流感高熱不退怎么辦

"流感高熱不退需用藥物進(jìn)行治療，流感高熱應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗流感病毒藥物，常用藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋，以及M2離子通道阻滯劑，如金剛烷胺、金剛乙胺。還可以服用其他抗病毒藥物，如銀翹解毒片、桑菊感冒片、小柴胡顆粒、板藍(lán)根沖劑。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃，需要用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚片進(jìn)行退熱治療。同時(shí)用物理降溫方法，溫毛巾擦拭額頭、雙側(cè)腋窩、手心、腳心、腹股溝。平時(shí)臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，適宜營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，吃飯后溫開水漱口，保持口腔清潔。流感并發(fā)癥很嚴(yán)重，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(74990)

流感高熱不退怎么辦

"流感屬于病毒性感冒，是由于流行性感冒病毒感染引起的。如果持續(xù)高熱不退，一定要隔一段時(shí)間就測(cè)量一下體溫。如果體溫超過(guò)38℃，可以考慮服用對(duì)乙酰氨基酚等藥物控制體溫，配合抗病毒的利巴韋林顆粒等藥物來(lái)治療。如果口服藥物還是不能退熱，要及時(shí)去醫(yī)院呼吸內(nèi)科輸液治療。平時(shí)需要注意多用溫水擦洗身體，有助于退熱降溫。多喝水，讓病毒通過(guò)尿液代謝出體外，這樣感冒會(huì)好得快一些。另外，需要注意不要到人流密集的地方去，避免接觸病菌，否則容易反復(fù)感冒。另外，每次外出回家以后，注意清潔消毒，把手洗干凈。感冒期間注意飲食，要保持清淡易消化，避免辛辣和寒涼的刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(35436)

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