石家莊市中醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科
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血小板減少癥病因較多，主要包括：
1、惡性腫瘤性疾病，會(huì)因?yàn)榛熇^發(fā)血小板減少；
2、長期的慢性疾病，繼發(fā)血小板減少，如甲狀腺疾病、乙肝、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病、自身免疫性疾病的紅斑狼瘡、干燥綜合征；
3、原發(fā)性血小板減少癥，無明確疾病可循，也無腫瘤疾病治療基礎(chǔ)的血小板減少，骨髓檢查表現(xiàn)為巨核細(xì)胞成熟障礙，為免疫性或原發(fā)性血小板減少。
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"血小板是人體負(fù)責(zé)止血的血細(xì)胞，它的正常范圍是（100~300）×10^9\/L。如果血小板低于100×10^9\/L，就稱為血小板減少癥。引起血小板減少癥的常見原因有：一、血小板的生成障礙，如再生障礙性貧血、放射性的損傷、急性白血病、巨幼細(xì)胞貧血、骨髓纖維化晚期。二、血小板破壞或消耗增多，常見的有免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、上呼吸道感染、風(fēng)疹、新生兒血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血等等。還有血小板分布異常引起的血小板減少，如肝硬化引起的脾腫大、血液被稀釋、輸入大量庫存血等等。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(46068)
血小板減少癥是指在外周血中血小板的數(shù)量異常減少，臨床上通常采用血小板直接計(jì)數(shù)的方法，如果血液當(dāng)... 鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/24播放(50298)
血小板減少癥是指在外周血中血小板的數(shù)量異常減少，臨床上通常采用血小板直接計(jì)數(shù)的方法，如果血液當(dāng)...
鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/24播放(50298)
血小板減少癥是大家很關(guān)心的一個(gè)問題，患者到診室詢問經(jīng)常牙齦出血或最近一段時(shí)間月經(jīng)量過多的原因，... 王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/22播放(86258)
血小板減少癥是大家很關(guān)心的一個(gè)問題，患者到診室詢問經(jīng)常牙齦出血或最近一段時(shí)間月經(jīng)量過多的原因，...
王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/22播放(86258)
"妊娠期的血小板減少是比較常見的一種合并癥，發(fā)病率一般為10%左右，可由多種內(nèi)科的合并癥和妊娠并發(fā)癥引起。血小板數(shù)量的減少和功能的異常，可引起嚴(yán)重的出血和貧血，并且造成不良妊娠的結(jié)局。血小板減少的原因：第一、妊娠相關(guān)性的血小板減少。第二、特發(fā)性的血小板減少性紫癜。第三、妊娠期的高血壓疾病。第四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，屬于多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，血小板減少是常見的臨床癥狀之一。另外就是抗磷脂抗體綜合征，還有再生障礙性貧血和血栓性血小板減少性紫癜，這些原因都可以導(dǎo)致妊娠期的血小板減少。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2018/12/28收聽(24360)
"妊娠期血小板減少癥的原因有多方面，有些是由于懷孕后，合并特發(fā)性血小板減少性的紫癜，患者有一定內(nèi)科發(fā)病的因素引起血小板減少，血小板下降程度也比較重。如果不積極進(jìn)行內(nèi)科治療，出現(xiàn)的危害是比較大的。還有些是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性白血病，也會(huì)引起血小板的減少。產(chǎn)科特發(fā)性的疾病，比如妊高癥、HELLP綜合征或妊娠期特發(fā)性血小板減少也會(huì)引起血小板減少。在懷孕期間一定要注意檢測血型，備好血液，避免產(chǎn)前出血和產(chǎn)后出血發(fā)生。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/02收聽(43428)
"血小板減少癥，分為原發(fā)性血小板減少和繼發(fā)性血小板減少癥。首先正常血小板的數(shù)值是100-300×10^9\/L，當(dāng)小于100×10^9\/L，稱為血小板減少癥。原發(fā)性的特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜，主要是因?yàn)檫^敏還有免疫因素，引起來的血小板減少。治療是以糖皮質(zhì)激素為主的綜合性治療，切脾治療也是有效的，而繼發(fā)性血小板減少，可以繼發(fā)于急性白血病、骨髓增生異常綜合癥，這些情況可以給予原發(fā)病的化療控制病情，血小板能夠慢慢恢復(fù)，還有一些特殊原因引起來的血小板減少，比如化療后引起骨髓異質(zhì)也會(huì)引起血小板的減少。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(33256)
很多疾病可以導(dǎo)致血小板減少，具體如下：1、免疫性血小板減少癥；2、... 吳從明│海南省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(87558)
很多疾病可以導(dǎo)致血小板減少，具體如下：
1、免疫性血小板減少癥；
2、...
吳從明│海南省人民醫(yī)院
2023/11/29播放(87558)
妊娠血小板減少癥的原因包括：1、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜；2... 蘇偉│包頭市第四醫(yī)院 2023/06/25播放(66898)
妊娠血小板減少癥的原因包括：
1、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜；
2...
蘇偉│包頭市第四醫(yī)院
2023/06/25播放(66898)
"妊娠期的血小板減少是比較常見的一種合并癥，發(fā)病率一般為10%左右，可由多種內(nèi)科的合并癥和妊娠并發(fā)癥引起。血小板數(shù)量的減少和功能的異常，可引起嚴(yán)重的出血和貧血，并且造成不良妊娠的結(jié)局。血小板減少的原因：第一、妊娠相關(guān)性的血小板減少。第二、特發(fā)性的血小板減少性紫癜。第三、妊娠期的高血壓疾病。第四、系統(tǒng)性的紅斑狼瘡，它屬于多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病。血小板減少是常見的臨床癥狀之一。另外就是抗磷脂抗體綜合征。還有就是再生障礙性貧血和血栓性的血小板減少性紫癜，這些原因都可以導(dǎo)致妊娠期的血小板減少。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/03/22收聽(90528)
"血小板減少癥指血液中血小板計(jì)數(shù)小于100×10^9/L。血小板減少可以見于多種血液性疾病，如風(fēng)濕免疫病、放化療損傷及藥物相關(guān)性血小板減少。根據(jù)血小板減少程度可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，輕者可有皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、牙齦滲血、鼻衄，重者可以表現(xiàn)為臟器出血，如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。有的患者只有血小板的減少，而沒有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。引起血小板減少的病因有很多，遺傳性獲得性免疫因素、非免疫因素、血小板的分布異常、血小板的丟失等都可以出現(xiàn)血小板減少癥。治療一般是去除病因治療及輸注血小板支持治療。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(23890)
"血小板減少的原因有很多，不同原因引起的血小板減少，治療方法也不同。在血液系統(tǒng)疾病中，最常見引起血小板減少的疾病，是免疫性血小板減少性紫癜，是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，抗體與血小板結(jié)合被脾臟破壞，導(dǎo)致血小板壽命縮短，治療上首選糖皮質(zhì)激素。如果患者同時(shí)合并重要臟器的出血，急需提升血小板數(shù)目，可以應(yīng)用丙種球蛋白。其他原因引起的血小板減少，包括嚴(yán)重感染、病毒感染、細(xì)菌感染、膿毒癥等，應(yīng)該積極控制感染，感染控制后血小板數(shù)目可逐漸恢復(fù)正常。另外，某些結(jié)締組織病，例如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可以引起血小板減少，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，原發(fā)病緩解后，血小板數(shù)目可逐漸升高。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/29收聽(31680)
"血小板減少癥如何處理？血小板減少癥的原因非常復(fù)雜，比如什么原因都找不到的原發(fā)免疫性血小板減少癥，其處理主要依賴于激素，處理后是不是給予藥物治療，每個(gè)患者不一樣。如果血小板＞300×10^9\/L，沒有出血傾向，可能什么處理都不給，只是觀察。如果血小板＞300×10^9\/L，但是有明顯出血傾向的可能要給予治療。如果血小板＜300×10^9\/L，患者要到醫(yī)院就診，首選激素進(jìn)行治療。除了上述原因以外，還有很多繼發(fā)原因?qū)е碌难“鍦p少，比如自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能亢進(jìn)，比如血液系統(tǒng)的惡性腫瘤以及血液系統(tǒng)的良性疾病，包括貧血、脾功能亢進(jìn)。根據(jù)導(dǎo)致血小板減少的具體病因不同，進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，隨著基礎(chǔ)疾病的緩解，血小板自然就正常了。"
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/07收聽(91642)
"血小板減少癥，首先，要看血小板減少是單純的血小板減少癥，還是特發(fā)性的血小板減少性紫癜，針對單純的血小板減少癥，骨髓檢查沒有檢查出來原發(fā)疾病，如果血小板在40×10^9/L以上是暫時(shí)可以先不用藥的，必要的時(shí)候可以口服氨肽素進(jìn)行治療，可以升高血小板。針對特發(fā)性血小板減少性紫癜，首先，要用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，一般患者在1-2個(gè)月血小板就有明顯的上升，然后再逐漸減量進(jìn)行治療。如果血小板達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài)的狀態(tài)，可以用激素口服維持治療，如果應(yīng)用一個(gè)月之后激素?zé)o效，這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行切脾治療，可以應(yīng)用免疫抑制劑，如長春新堿、環(huán)磷酰胺等藥物來控制病情的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/14收聽(68006)
血小板減少癥要進(jìn)行治療，但是不同原因引起的血小板減少，要根據(jù)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療，主要的治療原則... 王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/10播放(79492)
血小板減少癥要進(jìn)行治療，但是不同原因引起的血小板減少，要根據(jù)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療，主要的治療原則...
2023/12/10播放(79492)
預(yù)防血小板減少癥，從食療上要建議病人多食用高蛋白的飲食。血小板減少的飲食供給是高蛋白飲食，飲食... 鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/11播放(76810)
預(yù)防血小板減少癥，從食療上要建議病人多食用高蛋白的飲食。血小板減少的飲食供給是高蛋白飲食，飲食...
2023/08/11播放(76810)
"血小板減少引起臨床癥狀以出血為主，表現(xiàn)為身體多部位出血。常見皮膚出血，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑。牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見，反復(fù)牙齦出血或出血后止血困難，提示血小板減少等出血性疾病，還可出現(xiàn)口腔黏膜血皰。正常人易可偶爾發(fā)生鼻衄，鼻衄合并其他出血癥狀提示出血性疾病。消化道出血表現(xiàn)為嘔血、便血、黑便等。泌尿道出血表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。女性可出現(xiàn)月經(jīng)過多，老年人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，拔牙或手術(shù)后出現(xiàn)出血。病人受到創(chuàng)傷，出血時(shí)間延長，關(guān)節(jié)出血、肌肉及深部組織血腫出血較少見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血較少發(fā)生，但卻是血小板減少等出血性疾病患者常見死亡原因。"
2018/05/18收聽(66216)
血小板主要用以止血，例如平時(shí)出現(xiàn)碰傷、切割傷，就會(huì)出現(xiàn)出血，血小板此時(shí)就可發(fā)揮其作用，即用以止... 肖生平│中山市博愛醫(yī)院 2023/05/08播放(99146)
血小板主要用以止血，例如平時(shí)出現(xiàn)碰傷、切割傷，就會(huì)出現(xiàn)出血，血小板此時(shí)就可發(fā)揮其作用，即用以止...
肖生平│中山市博愛醫(yī)院
2023/05/08播放(99146)
血小板減少癥的癥狀如下：1、出血：出血部位在皮膚，其主要是四肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、鼻腔... 吳從明│海南省人民醫(yī)院 2023/07/23播放(52784)
血小板減少癥的癥狀如下：1、出血：出血部位在皮膚，其主要是四肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、鼻腔...
2023/07/23播放(52784)
"血小板減少癥是多次進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)，低于10萬的患者，其主要病因是血小板生成減少或者無效生成，破壞和消耗過多，或者分布異常所造成的。主要的臨床表現(xiàn)是，患者在血小板減少之前，會(huì)有前驅(qū)病毒感染的病史，表現(xiàn)為皮膚或者黏膜的出血比較明顯，最常見的是雙下肢，可以看到紅色的出血點(diǎn)，用手按壓是不褪色的。在出血程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，伴有內(nèi)臟出血、便血、血尿等表現(xiàn)。育齡期婦女還出現(xiàn)月經(jīng)量的過度增多，在皮膚上除了出血點(diǎn)以外，還出現(xiàn)紫癜，就是比出血點(diǎn)再稍微大的、紅色的、暗紅色的斑塊，壓之是不褪色的。在血小板低于2萬的情況下有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以看到口腔黏膜的大量血皰，這些都是血小板減少癥的一些臨床表現(xiàn)。"
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/19收聽(70544)
血小板減少癥是否嚴(yán)重以血小板數(shù)量為基礎(chǔ)，具體情況如下：1、血小板大于3萬/mm3... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/03播放(76306)
血小板減少癥是否嚴(yán)重以血小板數(shù)量為基礎(chǔ)，具體情況如下：
1、血小板大于3萬/mm3...
韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/03播放(76306)
海南省人民醫(yī)院 吳從明
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