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    血小板減少性紫癜是什么意思

    2023-03-25 11:34播放 :

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    血小板減少性紫癜,指的是免疫性血小板減少性紫癜或者叫原發(fā)性血小板減少性紫癜,是因?yàn)楣撬璁?dāng)中巨核細(xì)胞成熟障礙,巨核細(xì)胞不像其它的細(xì)胞二倍體就分裂,巨核細(xì)胞是細(xì)胞核無限的增殖,甚至增到64倍體才分裂,當(dāng)巨核細(xì)胞分裂之后,會(huì)把血小板釋放出來,如蒲公英一樣會(huì)撒出來。在骨髓涂片檢查中,片中一些像小紫點(diǎn)的東西稱為血小板。如果巨核細(xì)胞成熟障礙,多倍體的增殖,不向外釋放血小板,或者是表現(xiàn)為小巨核細(xì)胞,巨核不增大、不分裂,這種時(shí)候就會(huì)發(fā)生外周骨髓產(chǎn)板減少,外周血即血常規(guī)計(jì)數(shù)。血小板減少性紫癜臨床上常分原發(fā)性和繼發(fā)性,骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙,一般是原發(fā)性的血小板減少性紫癜。另外還有繼發(fā)性血小板減少性紫癜,主要繼發(fā)于甲狀腺疾病、橋本甲狀腺炎、甲亢、甲減,或風(fēng)濕關(guān)節(jié)病、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化等膠原疾病,除此之外還繼發(fā)于一些慢性腎病、肝病,以及其他藥物繼發(fā)的血小板減少。它們的治療可能不太相同,但基本上對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜均會(huì)用激素治療,而對(duì)于其他疾病繼發(fā)的血小板減少,表現(xiàn)程度一般較輕,可能不會(huì)特別干預(yù)。

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    什么是血小板減少性紫癜?

    "血小板減少性紫癜是血小板引起的皮膚黏膜出現(xiàn)斑點(diǎn)、瘀斑或內(nèi)臟出血,稱為血小板減少性紫癜,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血傾向及血小板顯著減少,根據(jù)這種情況可以分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。其中特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病原因不明,發(fā)病可能與病毒感染密切相關(guān),這些病毒包括了皰疹病毒、疫病病毒、巨細(xì)胞病毒、細(xì)小細(xì)胞病毒等等。繼發(fā)性血小板減少性紫癜主要包括了幾方面,第一,造血系統(tǒng)性疾病,如再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化、維生素B12和葉酸缺乏、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、溶血性貧血等等,還有就是藥物,如化療藥、抗生素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛劑等等藥物都會(huì)引起繼發(fā)性的血小板減少。還有一個(gè)是感染,比如敗血癥、傷寒、斑疹傷寒、結(jié)核、猩紅熱等。其他如散播性血管內(nèi)凝血、多次反復(fù)輸血的溶血反應(yīng)、血管瘤、脾功能亢進(jìn)、心肺復(fù)蘇及體外循環(huán)等等,都會(huì)引起血小板的減少。出現(xiàn)了血小板減少性紫癜,及時(shí)到醫(yī)院就診,以明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,針對(duì)病因及時(shí)治療。\r"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    廖俊堯北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/07/03收聽(92598)

    血小板減少性紫癜是什么病

    "血小板減少性紫癜,主要是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙。臨床以皮膚黏膜和內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可有其它部位出血,如鼻出血、牙齦滲血,女性月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咳血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)制尚未有效查明。急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染,提示血小板減少與對(duì)原發(fā)感染的免疫反應(yīng)有關(guān)。慢性型患者中,約半數(shù)可測(cè)出血清中有抗血小板抗體。據(jù)調(diào)查顯示,約有80%的患者在發(fā)病前三周左右有病毒感染史。急性型可突然發(fā)病,有畏寒、發(fā)熱、皮膚和黏膜出現(xiàn)廣泛的瘀點(diǎn)、瘀斑、擴(kuò)大呈大片狀甚至形成血包、血腫、碰撞部位尤甚。內(nèi)臟受累出現(xiàn)鼻出血,胃腸道及泌尿生殖道出血,顱內(nèi)出血較罕見,但較兇險(xiǎn)。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性,慢性型癥狀相對(duì)較輕,女性月經(jīng)過多常為首發(fā)癥狀和主要表現(xiàn),皮膚和黏膜可見散在瘀點(diǎn)和瘀斑,血包和血腫少見,可累及內(nèi)臟任何器官。有時(shí)可見外傷或小手術(shù)后創(chuàng)口出血不止。長(zhǎng)期反復(fù)大量出血,可引起貧血,脾臟輕度腫大,病情常遷延半年以上,反復(fù)發(fā)作。治療方法主要是輸血、注射激素類藥物、免疫抑制劑、脾切除、中醫(yī)中藥等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/11收聽(84262)

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