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韓冰
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘怎么治

2023-07-27 08:31播放 :

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過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘多由過(guò)敏因素所致，臨床常用治療方法如下：

1、去除病因：明確過(guò)敏原、脫離過(guò)敏環(huán)境或不再接觸過(guò)敏物質(zhì)，以預(yù)防哮喘的再次發(fā)作；

2、藥物治療：過(guò)敏性鼻炎伴支氣管哮喘患者建議采取綜合治療，除使用抗過(guò)敏藥物、茶堿類(lèi)藥物、β受體激動(dòng)劑外，同時(shí)給予吸入的藥物對(duì)抗過(guò)敏性鼻炎。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥用藥、對(duì)因治療。

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雷蕾│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/21播放(57820)

過(guò)敏性鼻炎哮喘怎么治？

"過(guò)敏性鼻炎伴哮喘這種治療首先按照原則來(lái)說(shuō)，盡量避免接觸過(guò)敏原，或者是一旦接觸，盡快脫離變應(yīng)原，然后正確地使用糖皮質(zhì)激素以及抗組胺的藥物。藥物的選擇，糖皮質(zhì)激素可以靜脈輸液，可以口服，可以鼻噴劑，按照病程或者病情的輕重進(jìn)行選擇?？菇M胺藥物一般是口服，比如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等等，同時(shí)可以采用鼻部減充血?jiǎng)?，麻黃堿或者羥甲唑啉都可以，還有抗膽堿藥物的異丙托溴銨，也可以酌情選用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/23收聽(tīng)(77456)

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘怎么辦

"發(fā)生過(guò)敏性鼻炎時(shí)，非常容易引起來(lái)過(guò)敏性哮喘，因?yàn)橥粋€(gè)氣道同一個(gè)疾病，首先需要避免接觸容易引起過(guò)敏的物質(zhì)，比如塵螨、粉塵、花粉。也有些因素是不可避免的，比如冷熱交替這種特異情況，需要使用抗過(guò)敏藥物以及糖皮質(zhì)激素霧化劑治療。首先推薦霧化吸入的治療方法，因?yàn)閷?duì)于鼻腔和呼吸道都能夠作用，而且是局部吸收，起效較快，沒(méi)有明顯的全身吸收率，不會(huì)產(chǎn)生一些長(zhǎng)遠(yuǎn)的并發(fā)癥，可以放心使用2-3個(gè)月，輔助用藥以孟魯司特效果最佳。如果有明顯的季節(jié)性，可以在發(fā)病前半個(gè)月提前使用霧化劑治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(22982)

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘怎么辦？

"過(guò)敏性鼻炎伴有哮喘的治療主要還是以糖皮質(zhì)激素治療為主，如果是哮喘急性期還是需要用激素治療，甚至需要用氨茶堿以及靜脈輸入糖皮質(zhì)激素類(lèi)的。鼻子可以鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑或者鼻噴布地奈德噴霧劑。還需要多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免吃辛辣刺激食物。如果知道過(guò)敏原，需要盡量避免過(guò)敏原才行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2017/11/07收聽(tīng)(14616)

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘怎么緩解

過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘分別屬于上呼吸道和下呼吸道慢性過(guò)敏性炎癥反應(yīng)，過(guò)敏性鼻炎伴哮喘又稱(chēng)為過(guò)敏...

施熠煒│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/17播放(92828)

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘怎么辦

過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘關(guān)系密切，臨床上發(fā)現(xiàn)約40%的過(guò)敏性鼻炎患者常常伴有支氣管哮喘，80%的...

秦賀│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/10/09播放(77594)

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘的癥狀

過(guò)敏性鼻炎是大家熟悉的疾病，患者接觸過(guò)敏原后會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀，患病率較高...

王向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/02/20播放(85816)

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘怎么辦？

過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘是密切相關(guān)的，在臨床上我們發(fā)現(xiàn)，40%的過(guò)敏性鼻炎患者常常伴有支氣管哮喘，而80%的支氣管哮喘患者同時(shí)存在過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘的情況下，我們可以同步治療，選擇吸入性糖皮質(zhì)激素，可以同時(shí)作用于鼻腔，還可以作用于下呼吸道。研究也顯示，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘聯(lián)合治療，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療以后，僅僅治療過(guò)敏性鼻炎，就可以有效地控制支氣管哮喘的發(fā)作，這也是我們說(shuō)的像支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎屬于同一氣道、同一疾病，在治療上也是同步進(jìn)行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

秦賀│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(98936)

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘的癥狀怎么緩解

"過(guò)敏性鼻炎的患者會(huì)引起反復(fù)噴嚏、流鼻涕癥狀。鼻腔屬于上呼吸道，氣管以及支氣管屬于下呼吸道，屬于同一個(gè)疾病。鼻腔內(nèi)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)也會(huì)向下蔓延，引起過(guò)敏性哮喘，這種時(shí)候需要應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素，首先治療鼻部疾病。如果哮喘明顯的患者也可以霧化吸入、直接吸入的方法，使用抗過(guò)敏類(lèi)藥物和糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀。同時(shí)輔助應(yīng)用抗白三烯藥物，比如孟魯司特鈉片，對(duì)于治療兩類(lèi)疾病合并的患者療效較好。平時(shí)在發(fā)作的間歇期需要適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強(qiáng)抵抗力，來(lái)預(yù)防這類(lèi)疾病。如果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療效果欠佳，就需要脫敏療法，這種治療方法一般不少于兩年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(30628)

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘患者的用藥

"過(guò)敏性鼻炎伴隨哮喘的患者應(yīng)該主要是由于有共同的過(guò)敏原導(dǎo)致鼻腔和支氣管部黏膜不同程度的充血、水腫，而且有炎性分泌物滲出不伴隨或者伴隨氣道平滑肌的收縮，這時(shí)選澤抗過(guò)敏藥物包括西替利嗪、撲爾敏、氯雷他定以及賽庚啶。此外還可以選擇復(fù)方試劑，比如復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方氨溴特羅口服溶液、鹽酸丙卡特羅口服溶液。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎和哮喘還可以檢查過(guò)敏原，在緩解期時(shí)不僅給予增強(qiáng)免疫力的藥物，比如四季康、轉(zhuǎn)移因子等，還可以在緩解期進(jìn)行脫敏治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(84844)

過(guò)敏性鼻炎能引起哮喘說(shuō)明什么

患者如果得了過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)了哮喘說(shuō)明氣道處于高反應(yīng)的狀態(tài)，這樣的情況下最好是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物做霧化吸入治療。如果患者喘息的癥狀確實(shí)是很?chē)?yán)重，還可以考慮應(yīng)用激素靜脈點(diǎn)滴，常用的是甲潑尼龍、地塞米松注射液，霧化吸入的藥物常用的是布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松混懸液。建議規(guī)律治療之后觀察患者的病情變化，最主要的還是應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物來(lái)減輕病因，減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、過(guò)敏的癥狀，常用的是孟魯斯特鈉或者扎魯司特鈉，也可以用一些平喘的藥物比如氨茶堿。如果患者發(fā)病癥狀明顯一定要到醫(yī)院進(jìn)一步治療，因?yàn)橄菀子猩ｋU(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(32468)

鼻炎和哮喘怎么治

鼻炎經(jīng)常與哮喘同時(shí)發(fā)生，尤其是過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏性哮喘，經(jīng)常同時(shí)發(fā)生。在診斷和治療的過(guò)程中，既要...

佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/30播放(33872)

鼻炎引起的哮喘怎么治

"30%的過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)展成過(guò)敏性哮喘，如果鼻炎的患者合并哮喘，需要服以下藥物：1、糖皮質(zhì)激素，連續(xù)用10-14天，根據(jù)患者自身腎上腺皮質(zhì)激素分泌的晝夜規(guī)律，建議晨起空腹給藥以緩解癥狀；2、抗組胺藥物，選擇二代或者三代的抗組胺藥服用1-2周；3、白三烯受體拮抗劑，建議連續(xù)應(yīng)用2-4周，三種藥同時(shí)應(yīng)用可以有效控制過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏性哮喘。如果癥狀沒(méi)有完全緩解，可以延長(zhǎng)用藥時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(67054)

鼻炎引起哮喘怎么治

"鼻炎引起來(lái)的哮喘，一般指的是過(guò)敏性鼻炎引起來(lái)的哮喘，需要同時(shí)治療，具體如下：一、如果治療過(guò)敏性鼻炎，首選鼻噴的激素，比如雷諾考特，也可以配合白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特，必要的時(shí)候也要配合抗過(guò)敏的藥物，氯雷他定、西替利嗪、富馬酸酮替芬片等。二、如果同時(shí)伴有支氣管哮喘急性發(fā)作，可以口噴β受體短效的激動(dòng)劑，比如萬(wàn)托林。如果用于長(zhǎng)期控制治療，一般是口噴的激素，比如布地奈德，或者口噴激素加β受體激動(dòng)劑，比如沙美特羅、氟替卡松、布地奈德、福莫特羅。必要的時(shí)候可以配合白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特。還可以加用抗過(guò)敏的藥物，比如氯雷他定、西替利嗪等，也可以采取中醫(yī)中藥辨證治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/24收聽(tīng)(20138)

怎么治過(guò)敏性鼻炎？

"過(guò)敏性鼻炎的治療主要有幾大類(lèi)：一類(lèi)是藥物治療，比如可以口服抗組胺藥，氯雷他定片、西替利嗪片，鼻噴糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，比如可以鼻噴布地奈德噴霧劑或者糠酸莫米松鼻噴霧劑。如果對(duì)塵螨過(guò)敏，還可以選擇舌下含服脫敏藥物，治療效果也是很好的。如果脫敏或者藥物治療效果都不佳的，也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)一般是做篩前神經(jīng)阻斷術(shù)或者翼管神經(jīng)阻斷術(shù)，手術(shù)難度其實(shí)還是比較大的，部分人手術(shù)效果還可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2017/11/03收聽(tīng)(82126)

過(guò)敏性鼻炎嚴(yán)重怎么治

"　　過(guò)敏性鼻炎的患者，如果癥狀很?chē)?yán)重會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難、無(wú)法入睡，影響正常的生活。在治療方面建議患者可以口服激素沖擊治療，激素有使用適應(yīng)癥，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，一定要明確具體的劑量?！　⊥瑫r(shí)，患者可以應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物，臨床上常用的是氯雷他定分散片或者是撲爾敏，建議患者有選擇性的應(yīng)用，鼻腔里面可以噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑，也可以到醫(yī)院去做鼻腔沖洗治療，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎也有很好的療效，生活當(dāng)中一定要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力，不要吸煙，不要飲酒，同時(shí)要保證合理的作息時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/16收聽(tīng)(28582)

怎么治過(guò)敏性鼻炎

"過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)，通常過(guò)敏原有塵螨、花粉等。其臨床癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清水樣涕，檢查時(shí)可見(jiàn)鼻腔黏膜蒼白、水腫。治療上需首先避開(kāi)過(guò)敏原，減少過(guò)敏發(fā)生。藥物治療包括給予左西替利嗪、西替利嗪以及孟魯司特等口服，鼻腔噴激素類(lèi)藥物如曲安奈德等。還可以給予免疫治療，臨床上通常行舌下含服粉塵螨滴劑等。如果上述治療無(wú)明顯效果，可考慮手術(shù)治療。目前可開(kāi)展的有鼻中隔矯正、篩前神經(jīng)阻滯、翼管神經(jīng)阻滯以及下鼻甲電凝術(shù)等，近期可取得良好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(18212)

過(guò)敏性鼻炎怎么治？

"過(guò)敏性鼻炎現(xiàn)在叫變應(yīng)性鼻炎，它的治療分為兩大方面，第一方面生活治療。避免接觸變應(yīng)原，容易引起過(guò)敏的粉塵、螨蟲(chóng)，盡量避免病人接觸。第二類(lèi)藥物治療。也就是最主要的一個(gè)治療，第一、就是抗組胺藥，氯雷他定、西替利嗪；第二、還有糖皮質(zhì)激素，包括靜脈給、口服，或者是鼻部激素的使用；第三、減充血?jiǎng)?，羥甲唑啉的使用，更好的增強(qiáng)鼻部激素的一個(gè)效用；第四、抗膽堿藥，異丙托溴銨的使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/23收聽(tīng)(83252)

過(guò)敏性鼻炎怎么治？

"過(guò)敏性鼻炎現(xiàn)在也稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎。對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的治療，第一、要避免接觸過(guò)敏原。一旦接觸了過(guò)敏原，要及時(shí)脫離過(guò)敏原，比如花粉、動(dòng)物的毛屑皮毛，及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng)。一旦出現(xiàn)癥狀我們需要給予鼻部噴劑，或者是口服藥物，氯雷他定、地氯雷他定或者西替利嗪，選用二代抗組胺類(lèi)藥物，沒(méi)有困倦的副作用。如果鼻部癥狀比較嚴(yán)重，還可以采用糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用，也可以口服應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/22收聽(tīng)(16646)

過(guò)敏性鼻炎怎么治

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率越來(lái)越高，很多患者在春季和秋季都會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、噴嚏一打一串，伴有流清鼻涕的情...

王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/03/20播放(76678)

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