重慶市腫瘤醫(yī)院
心血管呼吸內(nèi)科
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抗腫瘤治療后心功能障礙表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,比如以前走上坡路可能沒有感覺,心功能不全之后,走上坡路會(huì)感到呼吸困難、乏力、心悸;如果心功能不全進(jìn)一步加重,會(huì)發(fā)現(xiàn)走平路也有表現(xiàn);心功能不全再一步嚴(yán)重,不怎么活動(dòng)也會(huì)覺得呼吸困難、心累,這是左心功能不全的主要表現(xiàn)。病情加重可以導(dǎo)致全心功能不全,出現(xiàn)水腫,比如雙下肢水腫,然后出現(xiàn)腹脹,加上左心功能不全的癥狀,病人體力會(huì)受到明顯限制,生活不能夠完全自理。
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" 心功能障礙是一種不規(guī)范的叫法,醫(yī)學(xué)上稱為心功能不全,主要包括左心功能不全和右心功能不全。 第一、左心功能不全,由于左心室射向主動(dòng)脈的血液減少,留在左心室的血液就會(huì)增多,導(dǎo)致左心室擴(kuò)張,左心室擴(kuò)張到一定程度血液就會(huì)淤滯到肺里去,表現(xiàn)為呼吸困難,淤血的程度越重,呼吸困難越重,病人的活動(dòng)能力就會(huì)越低?! 〉诙⒂倚墓δ懿蝗?,基礎(chǔ)的疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺栓塞,在疾病的基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心功能不全,直接的結(jié)果就是全身的血液回流到心臟受阻,血液淤滯在人體的各個(gè)部位導(dǎo)致胸腔積液、腹腔積液、下肢水腫,肝臟淤血腫大,由于腸道的血液回流到心臟受阻引起腸道充血、水腫,表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐等。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/16收聽(96622)
"心功能障礙也是心功能不全,多數(shù)是由于器質(zhì)性、功能性的疾病,導(dǎo)致心臟前后負(fù)荷過重,因此出現(xiàn)心臟的泵血和充盈受限,出現(xiàn)心輸出量不足,不能滿足機(jī)體代謝需要,所出現(xiàn)的臨床綜合征,主要包括左心衰、右心衰和全心衰。左心衰主要包括肺瘀血和體循環(huán)輸出量不足;而全心衰包括左心衰和右心衰。對(duì)于心功能不全的患者,需要積極的明確。器質(zhì)性的原因?qū)е滦墓δ懿蝗?,需要積極的完善相關(guān)檢查,像BNP和心臟彩超。如果明確病因,針對(duì)病因辨證施治。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(77544)
心功能障礙主要有心律失常等表現(xiàn),主要是竇性心動(dòng)過速,或者為心力衰竭。以上兩方面在臨床上可表現(xiàn)為... 張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/26播放(86834)
心功能障礙主要有心律失常等表現(xiàn),主要是竇性心動(dòng)過速,或者為心力衰竭。以上兩方面在臨床上可表現(xiàn)為...
張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/26播放(86834)
"心功能障礙也稱為心功能不全或心力衰竭,簡稱心衰,是指各種原因?qū)е碌男呐K的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致心排血量不能滿足全身器官及組織的基本代謝需要,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積、動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙的一組癥候群。癥狀主要表現(xiàn)為肺瘀血和體循環(huán)瘀血,因此心衰也分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。按照心衰的發(fā)生急緩又可以分為急性心衰和慢性心衰。心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的瘀血階段,無論是冠心病、心肌梗死還是心肌炎、心律失常,都有可能引起心力衰竭。其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭即肺循環(huán)瘀血開始的,患者多表現(xiàn)為呼吸困難,活動(dòng)受限及液體潴留,可以做超聲心動(dòng)圖和抽血查BNP以明確診斷,同時(shí)應(yīng)該盡早規(guī)范用藥,改善生活方式,減緩心力衰竭的進(jìn)展。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/10收聽(53792)
"心功能障礙其實(shí)指的是心功能不全,也就是說出現(xiàn)了心力衰竭。它包括兩大類,一個(gè)是慢性的心功能不全,它采用的是NYHA分級(jí),心功能Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí),然后逐漸加重這種情況。再一個(gè)就是急性的心功能衰竭,它是一個(gè)Killip分級(jí),KillipⅡ級(jí)、KillipⅢ級(jí),KillipⅣ級(jí),都屬于是心功能障礙。治療的話,對(duì)于慢性的主要是控制心衰、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,另外加用ACEA類藥物,β受體阻斷劑,這種情況能夠延緩心衰的發(fā)展;對(duì)于急性心衰,比如KillipⅡ級(jí)、KillipⅢ級(jí)這種情況,其實(shí)主要也就是控制心率,然后強(qiáng)心、利尿來緩解這種急性的癥狀,如果是到了Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)的這種心功能障礙,在治療方面一定要積極的搶救,因?yàn)檫@種病人有心源性休克的表現(xiàn),一定要提升血壓,必要時(shí)需要輔助一些裝置,比如主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)也是有必要的。所以,對(duì)于心功能障礙的治療就要看嚴(yán)重程度。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(76404)
心功能障礙在治療方面主要是針對(duì)原發(fā)病治療,如竇性心動(dòng)過速的治療主要是處理原發(fā)病,在治療早期對(duì)患... 張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/04播放(63100)
心功能障礙在治療方面主要是針對(duì)原發(fā)病治療,如竇性心動(dòng)過速的治療主要是處理原發(fā)病,在治療早期對(duì)患...
2023/04/04播放(63100)
心功能障礙中心功能Killip分級(jí)主要用于急性心肌梗塞患者所致的心力衰竭的分級(jí),臨床上分為四級(jí)。1級(jí)沒有任何心力衰竭的癥狀和體征。2級(jí)有心力衰竭的癥狀和體征,肺部可有濕性啰音,但濕性啰音的范圍不超過兩肺野的1/2,心臟聽診可以聽到第三心音奔馬律。3級(jí)有嚴(yán)重的肺水腫,肺部的濕羅音超過雙肺野的1/2。4級(jí)出現(xiàn)了心源性休克,可以出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量減少、呼吸和心率加快等癥狀。臨床上根據(jù)心肌梗死患者不同的心功能killip分級(jí)選擇最合適的處理方案。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/17收聽(62666)
心功能二級(jí)的患者的體力活動(dòng)輕度受限,表現(xiàn)為在一般的日?;顒?dòng)中會(huì)有疲乏、心悸、呼吸困難,以及有時(shí)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(33685)
心功能二級(jí)的患者的體力活動(dòng)輕度受限,表現(xiàn)為在一般的日?;顒?dòng)中會(huì)有疲乏、心悸、呼吸困難,以及有時(shí)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(33685)
心功能異常的表現(xiàn)包括機(jī)體供血不足的一些表現(xiàn),如頭昏、乏力,同時(shí)還有肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn),包... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/01播放(63824)
心功能異常的表現(xiàn)包括機(jī)體供血不足的一些表現(xiàn),如頭昏、乏力,同時(shí)還有肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn),包...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/01播放(63824)
" 對(duì)于冠心病心功能Ⅲ級(jí),是患者確定患有冠心病,明顯存在心臟功能不全的情況的一種表現(xiàn)?;颊咝呐K病患有Ⅲ級(jí)的情況,會(huì)在體力活動(dòng)后明顯的受到限制,在靜息的時(shí)候和臥床休息的時(shí)候沒有明顯的癥狀?! ∪绻麖氖乱话愕捏w力活動(dòng),甚至小于一般的體力活動(dòng),就可以引起過度疲勞、胸悶、氣短、心悸、氣喘,甚至出現(xiàn)心絞痛的癥狀。在體育活動(dòng)時(shí),例如上樓梯、健步走、游泳,稍微時(shí)間久,對(duì)于冠心病心臟功能Ⅲ級(jí)的患者,就會(huì)顯著的出現(xiàn)心悸、氣喘、心前區(qū)不適的癥狀,出現(xiàn)下肢和四肢乏力的癥狀,此時(shí)都屬于冠心病心臟功能Ⅲ級(jí)的臨床癥狀和表現(xiàn)。冠心病的心臟功能分成四級(jí),Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí),隨著級(jí)數(shù)的增加,心臟功能逐漸減退。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/13收聽(89756)
雙相障礙是一種情感障礙,即是心境障礙中的一大類疾病。心境障礙包括雙相障礙、抑郁障礙。首先相對(duì)于... 鐵常樂│中日友好醫(yī)院 2023/05/14播放(58840)
雙相障礙是一種情感障礙,即是心境障礙中的一大類疾病。心境障礙包括雙相障礙、抑郁障礙。首先相對(duì)于...
鐵常樂│中日友好醫(yī)院
2023/05/14播放(58840)
"攝食障礙包括厭食癥、貪食癥還有暴食癥。厭食癥的一個(gè)表現(xiàn)是,我們的體重指數(shù)BMI它低于17,就是用我們的體重公斤數(shù)除以我們身高的平方算出來的指數(shù),叫做BMI的指標(biāo)。因?yàn)椴贿M(jìn)食或者是控制進(jìn)食,導(dǎo)致他的體重的指標(biāo)是低于了我們正常的范圍的。貪食癥是在一定時(shí)間里面,比方一周里面,一到兩次或者是更頻繁的一次進(jìn)食幾倍的食物。暴食癥就是指的是在一個(gè)持續(xù)的時(shí)間里面,一直持續(xù)地進(jìn)食,兩三個(gè)小時(shí)、三四個(gè)小時(shí)他進(jìn)食不能停下來。"
張紅│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/09/21收聽(94458)
"雙相障礙是一種比較嚴(yán)重的精神疾病,臨床表現(xiàn)也較復(fù)雜,比較典型的情況是情感的高漲和低落交替的狀態(tài)。情感高漲表現(xiàn)為一種興奮狀態(tài),精神科的專業(yè)術(shù)語叫躁狂發(fā)作,患者表現(xiàn)為興奮、話多、動(dòng)作多、自我感覺良好,這時(shí)候也往往感覺思考能力、個(gè)人能力都會(huì)比平時(shí)更高,表現(xiàn)的更有自信,做事情容易做出輕率的決定。部分患者還可以表現(xiàn)在飲食、睡眠、性活動(dòng)方面的癥狀,比如睡眠很少但仍覺得精力旺盛,吃飯少或者暴食,性欲亢進(jìn)可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生輕率性行為的風(fēng)險(xiǎn)增加。情感低落也就是抑郁發(fā)作、抑郁狀態(tài),有時(shí)候和抑郁癥的抑郁發(fā)作表現(xiàn)上很接近,出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣缺乏,雙相抑郁發(fā)作還常見于明顯的焦慮癥狀,出現(xiàn)自殺意念的幾率也會(huì)比較高,這是雙相情感障礙比較典型的表現(xiàn),但是不同的患者表現(xiàn)的典型程度并不完全一樣,核心還是情感活動(dòng)的明顯波動(dòng),在低落和高亢之間明顯波動(dòng),只要出現(xiàn)這種表現(xiàn)一定要及時(shí)去精神科就診,接受專業(yè)的評(píng)估和診斷并盡早接受專業(yè)的治療。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/04/24收聽(24516)
情緒障礙屬于精神活動(dòng)出現(xiàn)問題,是一大類疾病的總稱,具體表現(xiàn)如下:1、抑郁障礙:屬... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/28播放(43533)
情緒障礙屬于精神活動(dòng)出現(xiàn)問題,是一大類疾病的總稱,具體表現(xiàn)如下:
1、抑郁障礙:屬...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/28播放(43533)
導(dǎo)致心功能衰竭的原因很多,需對(duì)癥治療,具體如下:1、急性期患者需緊急入院,如心血... 吳天源│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/08播放(61980)
導(dǎo)致心功能衰竭的原因很多,需對(duì)癥治療,具體如下:
1、急性期患者需緊急入院,如心血...
吳天源│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/08播放(61980)
心功能分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí),心功能Ⅱ級(jí)屬于較輕的心功能減退,心功能Ⅱ級(jí)的治療主要是適當(dāng)給予利尿劑... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/22播放(60336)
心功能分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí),心功能Ⅱ級(jí)屬于較輕的心功能減退,心功能Ⅱ級(jí)的治療主要是適當(dāng)給予利尿劑...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/22播放(60336)
"對(duì)于慢性心力衰竭的患者,平日里要注意服用預(yù)防心衰進(jìn)展的藥物,目前來講提倡金三角用藥,也就是常說的醛固酮受體拮抗劑聯(lián)合β受體阻滯劑,以及ACEI或者是ARB類的藥物。這里所說的醛固酮受體拮抗劑,常用的有螺內(nèi)酯等。β受體阻滯劑的代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。而ACEI\/ARB類藥物主要有依那普利、培哚普利、厄貝沙坦、替米沙坦等藥物,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件尚可的患者,還可以將ARB類或者是ACEI類的藥物用沙庫巴曲纈沙坦鈉來替代,因?yàn)樯硯彀颓i沙坦鈉能夠更好的預(yù)防左室重構(gòu),預(yù)防心衰進(jìn)展。如果是急性心衰發(fā)作,建議用西地蘭以及呋塞米,同時(shí)還可以靜脈輸入硝普鈉來減輕心臟前后負(fù)荷。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/10/31收聽(218)
"心功能四級(jí)也就是心衰分級(jí)的最嚴(yán)重的一級(jí),心衰總共分四級(jí)。四級(jí)就是最嚴(yán)重的,患者一般在不活動(dòng)、休息的情況下也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急,甚至不能平臥,很大一部分患者可能需要住院進(jìn)行治療,是比較嚴(yán)重的一種狀態(tài)。治療方面也是兩個(gè),如:一、藥物治療,主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等改善心臟功能的藥物。還有改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物,像ACEI類也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者ARB類,也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 ,還有β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物。還有一個(gè)新的ARNI類的藥物,也就是諾欣妥,這些可以改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。一些特別嚴(yán)重的患者可能還要吸氧、監(jiān)護(hù)、記進(jìn)出量,維持電解質(zhì)穩(wěn)定,還有器械輔助強(qiáng)心治療。二、生活方式也很重要,注意限水、限鹽,要相對(duì)的休息,避免心臟過度疲勞。在晚期患者慢慢康復(fù),還要進(jìn)行康復(fù)治療。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/06收聽(83862)
心功能衰竭的治療分為急性期和日常維持期兩種階段。如果患者存在突然發(fā)生的胸痛、胸悶、喘憋或者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等急性心衰癥狀,建議住院治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用改善心臟缺血、減輕心臟負(fù)荷以及增強(qiáng)心臟功能的藥物進(jìn)行癥狀緩解。如果患有心功能衰竭性疾病,但目前沒有明顯的癥狀發(fā)作,則屬于日常維持期治療,在這種情況下主要是針對(duì)患者原發(fā)病進(jìn)行控制,如果是由于冠心病所導(dǎo)致的心功能衰竭,需要長期進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化以及改善心臟缺血治療。同時(shí)在日常生活當(dāng)中避免誘發(fā)心功能衰竭的因素,比如在飲食、活動(dòng)、情緒等方面進(jìn)行嚴(yán)格控制。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/18收聽(70324)
"心功能是指心臟的泵血功能。如果將人體比喻成一臺(tái)機(jī)器,心臟就是發(fā)動(dòng)機(jī),發(fā)動(dòng)機(jī)每時(shí)每刻在不停地將血液泵到外周以此完成循環(huán),評(píng)價(jià)心功能的檢查中,心臟彩超非常重要。尤其是其中的EF值,EF值就是心臟泵血功能的體現(xiàn)。正常情況下,EF值大于50%以上,它表明心臟每跳動(dòng)一次,可以將50%的血液泵出在心臟之外。如果EF值低于50%,考慮心功能不全或者心功能下降,完善進(jìn)一步檢查,找出心功能下降的原因。"
劉賀│徐州市中心醫(yī)院
2019/07/01收聽(90268)
北京醫(yī)院 聶志揚(yáng)
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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