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鄧俊暉
副主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

肛腸外科

肛門鏡檢查是怎么回事

2023-03-28 00:44播放 :

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視頻內(nèi)容

肛診檢查一般分為視診、指診和肛門鏡檢查。肛門鏡是一個(gè)長(zhǎng)度7cm左右的內(nèi)徑大小不一的鏡子。肛門鏡檢查是利用肛門鏡對(duì)末端直腸和肛管周圍病變進(jìn)行檢查，是對(duì)指診的補(bǔ)充。一般來(lái)說(shuō)指診可以發(fā)現(xiàn)硬性腫物、軟性腫物，比如痔和潰瘍、出血、充血等這些情況就比較難以發(fā)現(xiàn)，而且肛門鏡檢查可以在直視下進(jìn)行活體組織檢查。很多患者比較擔(dān)心肛門鏡檢查會(huì)帶來(lái)很大的痛苦，其實(shí)是沒(méi)必要的。因?yàn)獒t(yī)生在做肛門鏡檢查之前會(huì)對(duì)患者進(jìn)行指診，并且按揉肛門括約肌，使肛門松弛之后，涂抹潤(rùn)滑油之后才會(huì)開(kāi)始檢查。

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什么是肛門鏡檢查

"肛門鏡檢查是肛腸科醫(yī)生常用的檢查工具，肛門鏡長(zhǎng)度一般為7cm，內(nèi)徑大小不一，可以用來(lái)檢查直腸下段和肛管的疾病，如痔瘡、直腸肛管炎、潰瘍、肛瘺內(nèi)口檢查、肛乳頭肥大、直腸肛管腫瘤等。肛門鏡檢查方便快捷，患者無(wú)需空腹、禁食、灌腸等特殊操作，只需排空大便即可進(jìn)行檢查，肛門鏡檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)直腸肛管有腫瘤，需進(jìn)行病理活檢，活檢后要注意創(chuàng)面有無(wú)出血，肛門鏡檢查適用于直腸肛管出現(xiàn)癥狀的患者，如便血、肛門墜脹、疼痛、不明原因的腹瀉，但如患者有肛管直腸狹窄或急性感染、懷疑有腸穿孔，還有婦女月經(jīng)期則不適合進(jìn)行肛門鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2021/01/06收聽(tīng)(95526)

肛門鏡怎么檢查的

"肛門鏡檢查是肛腸科常規(guī)檢查方法之一，應(yīng)當(dāng)選擇合適的肛門鏡。肛門鏡主要用于診斷肛門還有直腸下段病變的檢查，有時(shí)還可以在肛門鏡下進(jìn)行鉗取病變的活組織標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)使患者消除緊張的情緒，肛門鏡檢查選擇側(cè)臥位，有時(shí)還可以應(yīng)用膝胸位，將肛門鏡涂抹適量的潤(rùn)滑油。進(jìn)行肛門擴(kuò)肛，用手指進(jìn)行肛緣按摩，使肛門松弛以后將肛門鏡緩緩插入肛門內(nèi)，應(yīng)當(dāng)注意它的進(jìn)鏡方向，通過(guò)臍部進(jìn)入肛管以后再改向骶尾部。肛門鏡檢查應(yīng)當(dāng)注意是否有膿液、血液、黏液，退鏡時(shí)應(yīng)當(dāng)注意觀察它的黏膜、肛竇、肛乳頭，還有齒狀線以下的肛管皮膚有沒(méi)有異常，有沒(méi)有水腫、糜爛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/10/22收聽(tīng)(66922)

肛門鏡怎么檢查

"肛門鏡檢查的時(shí)候一般取膝胸臥位，肛門鏡檢查之前先做肛門視診，看一下肛門外形有沒(méi)有異常、有沒(méi)有膿腫，手指頭戴橡膠手套抹點(diǎn)石蠟油，起潤(rùn)滑作用。先用手出沒(méi)肛門口讓病人有適應(yīng)的過(guò)程，然后用手做肛門的指診，摸一下肛門有沒(méi)有狹窄、直腸有沒(méi)有狹窄、有沒(méi)有炎癥、有沒(méi)有疼痛。如果沒(méi)有這些不舒服的時(shí)候再進(jìn)行肛門鏡的檢查，在肛門鏡涂抹一些石蠟油起潤(rùn)滑作用，把肛門鏡輕輕的、緩緩的，囑病人深呼吸、放松的情況下把肛門鏡給送到患者的肛門里邊，在燈光下可以檢查，退鏡看直腸的下段和肛管有沒(méi)有一些疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/25收聽(tīng)(59990)

什么是肛門鏡檢查

肛門鏡檢查是肛腸專科檢查，與纖維結(jié)腸鏡存在區(qū)別。纖維結(jié)腸鏡可在清腸后從盲腸回盲部開(kāi)始，觀察升結(jié)...

蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/31播放(65754)

電子肛門鏡怎么檢查

"電子肛門鏡檢查，檢查前首先需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，檢查前三天盡量清淡飲食，前一天進(jìn)食低纖維素、無(wú)渣飲食，當(dāng)天需要進(jìn)食。檢查時(shí)首先患者采用截石位，用碘伏消毒肛周皮膚以及直腸，常規(guī)需要消毒兩到三遍，再準(zhǔn)備好電子肛門鏡。肛門處涂抹石蠟油潤(rùn)滑插入肛門擴(kuò)張器，再置入電子肛門鏡，一邊推鏡一邊觀察局部的病變。肛門鏡相對(duì)比肛門口粗，插入時(shí)會(huì)引起病人的漲破不適。另外在檢查時(shí)會(huì)注入少量的空氣，擴(kuò)張腸管，便于觀察局部的病變，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)排便感、異物感、憋脹感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/29收聽(tīng)(23642)

肛門鏡檢查有哪些注意事項(xiàng)

"肛門鏡檢查是肛腸科的常用檢查方法，可以幫助醫(yī)生檢查常見(jiàn)的肛腸科疾病，肛裂患者、婦女月經(jīng)期應(yīng)暫緩此項(xiàng)檢查，進(jìn)行肛門鏡檢查前須先做直腸指檢。肛門鏡檢查拔出芯子時(shí)，應(yīng)注意芯子上有無(wú)血跡，有無(wú)黏液，以及觀察直腸黏膜的色澤，有無(wú)腫瘤、息肉、潰瘍，內(nèi)痔、異物等，邊推進(jìn)邊觀察，以防止漏診。患者如果發(fā)現(xiàn)有直腸占位，可以行直腸活檢，活檢后應(yīng)按壓創(chuàng)面數(shù)分鐘，出血停止即可。如果患者發(fā)現(xiàn)肛門或肛腸有占位性病變或出現(xiàn)便血、大便性狀改變等情況，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行肛門鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

2018/06/20收聽(tīng)(66218)

電子肛門鏡是怎么檢查的

在直腸、肛管等疾病的診斷過(guò)程中，肛門鏡以及電子腸鏡是非常常用的輔助檢查手段。通過(guò)腸鏡可以觀察腸...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/29播放(30489)

肛門鏡檢查前準(zhǔn)備

"肛門鏡檢查是肛腸科比較常見(jiàn)的檢查方法，可以明確觀察直腸還有肛管的病變。一般在肛門鏡檢查以前，首先應(yīng)當(dāng)消除患者的緊張情緒，做好準(zhǔn)備工作。如果患者非常緊張，還要進(jìn)行安撫，應(yīng)當(dāng)選擇合適的體位，根據(jù)不同治療效果可以選擇不同的體位，一般是選用側(cè)臥位、膝胸位，然后應(yīng)當(dāng)選擇合適的肛門鏡。在肛門鏡檢查以前應(yīng)當(dāng)視診、直腸指診，如果發(fā)現(xiàn)有肛裂、直腸狹窄，還應(yīng)當(dāng)在麻醉下進(jìn)行。肛門鏡檢查以前還應(yīng)當(dāng)在鏡體部涂適量的潤(rùn)滑油，如果進(jìn)鏡時(shí)壓力比較大、患者痛苦比較大，應(yīng)當(dāng)停止查找原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(58672)

為什么腸鏡不檢查肛門

腸鏡檢查包括電子結(jié)腸鏡檢查和電子肛門鏡檢查，電子結(jié)腸鏡檢查并不是不檢查肛門，當(dāng)電子結(jié)腸鏡鏡頭進(jìn)入肛管腸腔以后，其鏡頭的視野已經(jīng)越過(guò)肛門局部痔瘡所生長(zhǎng)的部位，跨越了齒線，所以電子結(jié)腸鏡檢查對(duì)于肛周局部，尤其是齒線上下局部的病變，并沒(méi)有明確的診斷意義。如果是懷疑結(jié)腸病變，可以選擇電子腸鏡檢查，如果懷疑是直腸病變，可以選擇電子肛門鏡或者電子直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查。并且直腸和肛管的病變需要配合肛門指診以及肛周彩超的檢查。而電子結(jié)腸鏡主要是檢查和排除結(jié)腸以及直腸腸腔內(nèi)是否存在炎癥以及器質(zhì)性的病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(69732)

肛門鏡檢查姿勢(shì)有什么要求

"肛門鏡檢查是針對(duì)肛周疾病，比較好、簡(jiǎn)單、直觀的方法，對(duì)肛管周圍的痔瘡息肉炎癥，甚至是比較低位的直腸癌癥，可以得到明確判斷。肛門鏡檢查時(shí)需要采用標(biāo)準(zhǔn)的體位，可以是胸膝臥位、側(cè)臥位，胸膝臥位最主要的是雙腿要緊緊貼近前胸，使肛門周圍的肌肉得到確切放松，便于檢查，有助于查看痔瘡黏膜的狀態(tài)，對(duì)患者的要求比較高。采用側(cè)臥位，可以長(zhǎng)時(shí)間保持這個(gè)姿勢(shì)，易于采用，為了便于更好的觀察直腸黏膜狀態(tài)，需要左膝臥位和右膝臥位反復(fù)交替，轉(zhuǎn)換體位略有麻煩，任何一種體位的患者，檢查前都需要排盡糞便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/10收聽(tīng)(79232)

肛門鏡檢查的意義

肛門鏡檢查是肛腸科醫(yī)生一個(gè)很重要的檢查手段，是通過(guò)比較稍微短的一個(gè)鏡子，放到病人的肛門內(nèi)，而后...

左艷菊│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/07/15播放(94494)

肛門鏡檢查要做什么準(zhǔn)備

肛門鏡檢查是肛腸科的常規(guī)檢查手段，檢查前的準(zhǔn)備通常有以下幾種：

1、排空大便：進(jìn)行...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/29播放(97846)

肛門鏡檢查痛不痛

"肛門鏡檢一般不會(huì)引起疼痛，但會(huì)有下腹部及肛門處脹脹的感覺(jué)患者可以耐受。鏡檢時(shí)會(huì)在肛門鏡外壁涂抹石蠟油起到潤(rùn)滑的作用，方便鏡子進(jìn)入肛門。但如果肛門有病變，如肛裂、肛周膿腫、外痔及內(nèi)痔炎癥感染時(shí)，肛門鏡檢會(huì)因肛門鏡摩擦病灶而出現(xiàn)疼痛不適。尤其是肛裂患者疼痛劇烈，原則上該類患者不予肛門鏡檢。肛門括約肌痙攣或情緒焦慮緊張引起括約肌過(guò)度收縮者，強(qiáng)行行肛門鏡檢也會(huì)引起疼痛不適。并且因每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受力不一樣、痛閾值不同，對(duì)于痛覺(jué)過(guò)敏的患者行肛門鏡檢也會(huì)引起疼痛感。因此肛門鏡檢是否會(huì)引起疼痛，與患者的痛閾、病情及肛門括約肌的緊張程度有關(guān)，但大部分病人可忍受。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(66088)

肛門鏡檢查怎么做

肛門鏡的檢查，是肛腸科檢查肛門周圍的主要方式。它的操作很簡(jiǎn)單，檢查之前首先幫助患者消除緊張的情緒，然后選擇適當(dāng)?shù)捏w位，一般采取側(cè)臥位、膝胸位?，F(xiàn)在使用的肛門鏡一般都是筒狀的，檢查之前在肛門鏡的鏡體上涂上適量的潤(rùn)滑劑，先使用肛門鏡的頭部在肛緣做適當(dāng)?shù)陌慈?，待到肛門松弛以后，再將鏡頭緩緩的插入肛門里，進(jìn)鏡的方向應(yīng)該指向患者的臍部，通過(guò)肛管以后，再改向骶尾部方向繼續(xù)插入，這樣插入會(huì)比較順暢一些（因?yàn)橛懈刂苯堑拇嬖冢?。等到鏡體完全插入到直腸里面的時(shí)候拔除鏡栓，然后邊退鏡，邊觀察肛管和直腸的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(41184)

肛門鏡檢查能查出什么

肛門鏡檢查是肛腸科常用的檢查手段，大部分常見(jiàn)疾病經(jīng)過(guò)肛鏡檢查都能明確診斷，因?yàn)楦亻T鏡可以從肛門...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/19播放(85334)

肛門鏡檢查的方法

"肛門鏡檢查是肛腸科常見(jiàn)的檢查方式，在檢查過(guò)程中要盡量減輕患者的疼痛及不適，要做好肛門鏡檢查，要注意以下幾點(diǎn)：1、檢查室要溫暖、舒適，私密性好，燈光要柔和，檢查前要與患者進(jìn)行充分的溝通，讓患者能夠進(jìn)行配合。2、患者的體位，可以采用側(cè)臥位或者胸膝位，檢查過(guò)程中要與患者進(jìn)行充分的語(yǔ)言溝通。3、肛門口要涂抹足夠的潤(rùn)滑劑，可以應(yīng)用凡士林或者液體石蠟。4、檢查的時(shí)候肛門鏡要沿著肛管直腸的走行來(lái)進(jìn)行，避免粗暴的插入，動(dòng)作要輕柔，盡量讓患者配合進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑约案亻T的收縮活動(dòng)，這樣才能夠使檢查順利進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2020/08/04收聽(tīng)(85206)

肛門鏡檢查的意義

"肛門鏡檢查，是肛腸科最常用的一種檢查手段。對(duì)于不明原因的便血或者排便不成形，可以首先選擇肛門鏡檢查，因?yàn)楹?jiǎn)便易行，費(fèi)用也不高，可以發(fā)現(xiàn)早期內(nèi)痔或者直腸以及肛管的息肉。有些病變，可以在肛門鏡下進(jìn)行局部切除或者治療。也可以選擇局部的灌洗，對(duì)于腸道的慢性炎癥，尤其是直腸炎患者合并感染，可以經(jīng)過(guò)肛門鏡進(jìn)行局部灌洗。另外，對(duì)于直腸惡性腫瘤，可以在肛門鏡下早期發(fā)現(xiàn)，同時(shí)也可以進(jìn)行局部活檢。對(duì)于惡性腫瘤的病變，可以進(jìn)行局部切除，小于2cm的腫瘤，行黏膜的部分切除。比較大的病變，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行麻醉，選擇根治性切除手術(shù)。肛門鏡鏡檢查創(chuàng)傷小，易于操作，也便于在基層醫(yī)院和門診開(kāi)展，可以早期發(fā)現(xiàn)很多肛周的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(15460)

一般肛門鏡檢查多少錢

"肛門鏡檢查有兩種情況分析，一個(gè)是普通肛門鏡，另外一個(gè)是電子肛門鏡。普通肛門鏡基本上是通過(guò)醫(yī)生肉眼來(lái)判斷肛門直腸有沒(méi)有問(wèn)題，大約在20-30塊錢左右。電子肛門鏡是借助電子肛門鏡這種儀器，但是在普通肛門鏡視野區(qū)，要借助光源系統(tǒng)，通過(guò)光源可以把直腸肛門、直腸下段，形態(tài)有沒(méi)有占位，有沒(méi)有出血點(diǎn)。整個(gè)可以成像，然后傳輸?shù)诫娔X，以圖片的形式打印出來(lái)交給病人，比較直觀，一般在100-150塊錢左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

康雨龍│蘇北人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(tīng)(94424)

肛門鏡的檢查步驟

"對(duì)于肛門鏡的檢查步驟，首先要擺好體位，可以選擇膝胸臥位或者左側(cè)臥位，再進(jìn)行局部消毒，在肛門鏡下涂抹足夠的石蠟油，也可以使用肛門的擴(kuò)張器。涂好石蠟油后，緩慢塞入肛門，把肛門擴(kuò)開(kāi)，將肛門鏡置入，逐步觀察直腸以及肛門周圍有沒(méi)有病變。如果發(fā)現(xiàn)病變，還可以進(jìn)一步通過(guò)鉗夾等方式取病理，然后明確診斷。肛門鏡主要用于檢查肛門、直腸的一些相關(guān)病變，并且可以在直視下取病理活檢，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(81898)

什么是肛門鏡

肛門鏡或者電子肛門鏡是肛腸科常用的檢查手段之一，肛門鏡和腸鏡有很大的不同。腸鏡的觀察范圍較廣，從直腸、肛管一直到盲腸附近，而肛門鏡主要是從肛門口進(jìn)入，查看的范圍是肛管和直腸局部的黏膜、腸腔有無(wú)異常。檢查時(shí)患者會(huì)有輕度的肛門下墜感，和局部的黏膜收縮有關(guān)，腸腔沒(méi)有明顯的神經(jīng)疼痛一般不明顯。所以做檢查的時(shí)候不需要做無(wú)痛的肛門鏡，大多數(shù)病人完全可以忍受。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(52028)

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