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    為什么空腹血糖會(huì)受損

    2023-03-21 14:19播放 :

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    一個(gè)人如果出現(xiàn)空腹血糖增高又沒(méi)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),就叫做空腹血糖受損,就是血糖增高,以空腹為主。導(dǎo)致空腹血糖受損的主要原因是由于胰島素作用障礙,包括胰島素作用不足,或者是胰島素不敏感,以及肝臟在夜間釋放糖原增加。胰島素作用不足通常是見(jiàn)于1型糖尿病患者,這類患者缺乏胰島素,因此也缺乏基礎(chǔ)胰島素分泌,患者會(huì)出現(xiàn)空腹血糖增高。

    而2型糖尿病患者出現(xiàn)空腹血糖增高通常見(jiàn)于肥胖的人群,因其會(huì)存在胰島素抵抗,也就是身體對(duì)胰島素不敏感,空腹血糖也會(huì)增高,這類人群還會(huì)合并有夜間肝臟糖原輸出增加,從而也會(huì)導(dǎo)致空腹血糖增高。另外還有某些非糖尿病的因素,比如有熬夜、勞累、精神緊張、壓力大、感染等導(dǎo)致空腹血糖偏高。所以當(dāng)患者出現(xiàn)空腹血糖增高的時(shí)候不要過(guò)于緊張,建議到醫(yī)院找??漆t(yī)生,結(jié)合具體的情況、病史,才能給出合理的解釋。

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    按照世界衛(wèi)生組織1999年的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖受損,就是空腹血糖在大于等于6.1mmol/L,小于7.0mmol/L的時(shí)候,就是空腹血糖受損。空腹血糖受損和糖耐量異常,都為糖調(diào)節(jié)受損,也稱為糖尿病前期。在糖尿病前期,我們要進(jìn)行干預(yù)。第一個(gè)是生活方式的干預(yù)。第二個(gè)是藥物干預(yù)。生活方式主要對(duì)能量代謝失衡進(jìn)行調(diào)整,包括控制飲食,改善飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)體力活動(dòng),進(jìn)食低熱量、高纖維素、低飽和脂肪酸的飲食,限制脂肪攝入;而且增加體力活動(dòng),進(jìn)行有規(guī)律的一定強(qiáng)度的體力鍛煉,增加能量消耗。運(yùn)動(dòng)可以增加局部的血流,改進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的功能,加強(qiáng)有氧代謝。在嚴(yán)格生活干預(yù)無(wú)效的情況下,或者是堅(jiān)持困難的情況下,可以進(jìn)行藥物干預(yù),比如直接降血糖,調(diào)理血脂,控制血壓,這些藥物都是可以應(yīng)用的。如果高血脂,一定要調(diào)理血脂;如果有高血壓,要調(diào)理血壓;如果空腹血糖高,空腹血糖受損,可以用降血糖的藥物,比如二甲雙胍或者阿卡波糖,可以直接控制血糖,改善代謝,這樣有利于減輕糖尿病前期和防止糖尿病發(fā)生??傊?,對(duì)于空腹血糖受損,一個(gè)是要進(jìn)行非藥物的生活方式干預(yù),另一個(gè)可以用藥物干預(yù)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:58''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

    2018/06/08收聽(tīng)(352)

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