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    手指撕脫性骨折是怎么回事

    2023-06-22 10:02播放 :

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    手指撕脫性骨折大多集中在一些韌帶及肌腱的附著點(diǎn),比如指伸屈肌腱或者是屈肌腱,以及關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶,發(fā)生了一個(gè)強(qiáng)力的屈伸或者是側(cè)方應(yīng)力時(shí)候,發(fā)生的連帶韌帶撕脫引起的骨折。撕脫骨折主要骨折塊較小,早期部分患者的保守治療效果不佳。撕脫骨折發(fā)生后,患者可以感覺到明顯的腫脹、疼痛,或伴有相應(yīng)肌腱止點(diǎn)撕脫骨折,伴有相應(yīng)癥狀,比如指深屈肌腱撕脫性骨折可以引起錘狀指畸形、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)主動(dòng)的伸直不能或者是中央處肌腱撕脫骨折,可以表現(xiàn)為早期的近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能障礙,以及屈肌腱相應(yīng)撕脫骨折,同樣伴有相應(yīng)的癥狀和體征。側(cè)副韌帶的撕脫骨折可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性,側(cè)方應(yīng)力實(shí)驗(yàn)明顯的陽性,患者本人可以感覺到向側(cè)方掰壓手指的時(shí)候,可以明顯感覺比側(cè)手指幅度更大。撕脫骨折早期如果沒有明顯的移位,可以采取支具或者是小夾板固定,以達(dá)到固定骨折端,促進(jìn)愈合的目的;如果是發(fā)生的骨折塊移位較大,則需要行受相關(guān)的手術(shù)治療。

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    什么是撕脫性骨折

    "在急診有的患者是因?yàn)橥鈧皝砭驮\,拍X光片或者CT檢查之后,可能提示發(fā)生了撕脫性骨折。撕脫性骨折大多是因?yàn)榧‰臁㈨g帶在骨頭的附著點(diǎn),因?yàn)橐粋€(gè)嚴(yán)重的暴力,讓肌腱、韌帶把骨頭附著點(diǎn)的小骨片撕下來了。骨頭沒有發(fā)生嚴(yán)重的骨折,肌腱、韌帶可能也沒有損傷,只是骨片和韌帶連接處那塊的連續(xù)性出現(xiàn)了丟失。發(fā)生撕脫性骨折其實(shí)最常見的位置還是踝關(guān)節(jié),不管內(nèi)踝還是外踝,很多是因?yàn)槟_扭傷而出現(xiàn)的骨折。骨片片子上看起來就是游離的小塊骨組織,實(shí)際上這小塊往往是和肌腱韌帶連接著的。通過保守治療,骨片有的時(shí)候也很難完全貼服到骨頭上,可能會(huì)逐步形成圓潤(rùn)的,類似于琉璃體性質(zhì)的結(jié)構(gòu),也不用特意地再去手術(shù)把它釘回去。如果還存在著肌腱、韌帶的撕裂,這個(gè)時(shí)候可能需要做核磁進(jìn)一步檢查,然后來判斷下一步是不是需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,對(duì)于臨床當(dāng)中大部分的撕脫性骨折是屬于非常輕微的骨折,一般通過保守治療就可以了。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/23收聽(55926)

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