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    小兒急性橫貫性脊髓炎怎么治
    
            
    
                 2023-07-13 14:17播放 : 

                
    
                    
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    小兒橫貫性脊髓炎分三大治療：
    1、抑制免疫：它的發(fā)病機(jī)理是免疫性損傷。在抑制免疫方面一般使用丙種球蛋白，相對(duì)比較貴，500多塊錢(qián)1瓶。一般孩子越大，費(fèi)用會(huì)越高。按體重計(jì)算，可能7-8歲的孩子每次會(huì)用8-9千元的費(fèi)用。然后，使用激素甲基強(qiáng)的松龍沖擊，5天之后改為口服；
    2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：可以使用維生素B1、維生素B6、奧拉西坦，還可以使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子；
    3、康復(fù)：一般急性期過(guò)后主張盡早進(jìn)行康復(fù)，促進(jìn)肢體的肢力恢復(fù)。護(hù)理主要是家屬的問(wèn)題，要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多運(yùn)動(dòng)肢體，幫小朋友做操，多翻身。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是小兒急性橫貫性脊髓炎?
    
    
    "急性橫貫性脊髓炎是由于各種原因?qū)е碌?，累及?shù)個(gè)節(jié)段的脊髓橫貫性損傷為主的急性脊髓疾病。是急性脊髓炎的一種類(lèi)型，表現(xiàn)為脊髓的炎癥、脫髓鞘和壞死、肢體癱瘓、傳導(dǎo)束型的感覺(jué)障礙，還有大小便的障礙，各個(gè)年齡都可以發(fā)生。青壯年比較多見(jiàn)，尤其是女性，兒童比較少見(jiàn)，發(fā)生在14歲以下的兒童，就叫做小兒急性橫貫性脊髓炎。臨床表現(xiàn)分幾個(gè)方面：第一，發(fā)病前兩到四周之內(nèi)可能有發(fā)燒、上呼吸道感染、腹瀉或者接種疫苗的病史。起病突然，表現(xiàn)為背痛、腹痛、肢體的疼痛和無(wú)力，有三分之一的患者會(huì)有腦膜刺激征引起的頸抵抗，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙在3到5天之內(nèi)達(dá)到最嚴(yán)重的程度并迅速發(fā)展成四肢或雙下肢的截癱。病變的脊髓節(jié)段可出現(xiàn)束帶感疼痛，有一部分病人開(kāi)始表現(xiàn)為下肢的截癱，迅速上升至四肢的截癱，最后可以造成呼吸肌麻痹和呼吸困難?？梢猿霈F(xiàn)明顯的二便障礙，表現(xiàn)為尿潴留、尿不凈，便秘的一系列癥狀，晚期四肢肌張力增高，出現(xiàn)病理反射，二便功能逐漸恢復(fù)正常。最后的愈后取決于受累的節(jié)段和范圍，如果累及的節(jié)段不是很多，范圍不是很大，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熆梢赃_(dá)到痊愈或大部分緩解。頸段脊髓受累嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹，很多病人因?yàn)榉尾扛腥竞秃粑ソ叨劳觯F(xiàn)在由于治療的進(jìn)步這樣的病人已經(jīng)很少了。所以小兒橫貫性脊髓炎，是小兒脊髓炎的一種特殊類(lèi)型。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/09/08收聽(tīng)(17700)
    
    
    

    


    
    
    急性橫貫性脊髓炎的癥狀
    
    
    "急性橫貫性脊髓炎在發(fā)病前的4周可有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉或者發(fā)展性的疾病，本病表現(xiàn)為突然起病，最開(kāi)始常有背痛、腹痛、肢痛以及無(wú)力，約1\/3的患者有頸抵抗。運(yùn)動(dòng)以及感覺(jué)障礙多在3天之內(nèi)達(dá)到高峰，迅速發(fā)生進(jìn)行性的節(jié)癱。早期可呈弛緩性的麻痹，表現(xiàn)為肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性，病變以下各種感覺(jué)喪失、尿潴留，稱(chēng)為脊髓休克現(xiàn)象。1-2周之后休克期解除，逐漸出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累的痙攣性癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，排尿功能障礙逐漸恢復(fù)正常。本病的臨床癥狀主要取決于受累脊髓的節(jié)段和病變的范圍，多數(shù)患者脊髓的胸段受累可查出病變以下痛溫覺(jué)的障礙在胸五到胸十節(jié)段。頸四以下節(jié)段受累，會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹。頸膨大節(jié)段受累會(huì)出現(xiàn)雙下肢麻痹、雙下肢痙攣性麻痹，5%-10%會(huì)發(fā)生在腰段，僅出現(xiàn)雙下肢癱瘓以及感覺(jué)缺失，偶見(jiàn)于底段的脊髓炎，可出現(xiàn)馬鞍會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)缺失，肛門(mén)反射和肌高反射消失，沒(méi)有明顯的肢體運(yùn)動(dòng)障礙以及肢體術(shù)的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
    
        
    2018/04/25收聽(tīng)(95678)
    
    
    

    








    
    
    小兒狂犬病怎么治
    
    
    "狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一類(lèi)傳染性的疾病。狂犬病是所有傳染病當(dāng)中最兇險(xiǎn)的病毒性疾病。一旦發(fā)病，死亡率可以達(dá)到100%。對(duì)于小兒狂犬病的治療，應(yīng)該以對(duì)癥支持，綜合治療為主。對(duì)于患者要進(jìn)行隔離，一般采取單個(gè)房間進(jìn)行嚴(yán)格的隔離，防止唾液的污染，盡量保持患者的安靜，減少刺激，比如風(fēng)、水聲，或者其它的光線刺激；另外進(jìn)行對(duì)癥治療，包括加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)靜、解除痙攣，同時(shí)要加強(qiáng)吸氧，必要的時(shí)候氣管切開(kāi)，使用呼吸機(jī)，要糾正體內(nèi)的代謝紊亂，補(bǔ)充足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)水和電解質(zhì)的平衡，維持并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如腦水腫、心律失常，要及時(shí)地使用抗心律失常的藥物以及脫水劑來(lái)進(jìn)行治療。目前對(duì)于狂犬病的病原學(xué)的治療，也就是抗病毒治療，進(jìn)行過(guò)大量的臨床實(shí)驗(yàn)，比如常使用干擾素或者阿糖腺苷，但是效果都不是太理想，可能還需要進(jìn)一步研究有效的抗病毒藥物?？袢〉乃劳雎史浅８?，所以預(yù)防工作也是非常重要的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/10收聽(tīng)(34422)
    
    
    

    






















    
    
    小兒支氣管炎怎么治
    
    
    "小兒支氣管炎要采取一般治療、對(duì)癥治療和抗炎治療：1、一般治療包括可以要經(jīng)常的變換體位，適當(dāng)?shù)呐谋?、多飲水，使呼吸道的分泌物容易咳出?、要控制感染，一般不采取抗生素的治療。如果懷疑有細(xì)菌感染時(shí)，通過(guò)做檢查確診是有感染，可以首選青霉素類(lèi)，還有頭孢類(lèi)的抗生素，或者是支原體類(lèi)感染可能引用的是紅霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，可以口服。3、對(duì)癥治療，化痰止咳，復(fù)方甘草合劑、急支糖漿和沐舒坦都有鎮(zhèn)咳的作用，但是要慎用。還有止喘，對(duì)喘憋嚴(yán)重者可霧化吸入，然后可短期內(nèi)的使用糖皮質(zhì)激素，但是要一般禁止口服激素。4、過(guò)敏，抗過(guò)敏的藥物有非那根、撲爾敏，這些要根據(jù)情況也可以應(yīng)用。像小中藥的治療，用于有清肺止咳、化痰功效的中藥作用也是可以用的。要注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)有基礎(chǔ)病的要徹底的根治，夏秋季節(jié)要做好被動(dòng)的預(yù)防免疫的接種。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/11/20收聽(tīng)(25320)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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