上眼瞼下垂的手術(shù)成功率很高，但是患者或者老百姓需要的是完全對稱的眼睛，而且希望這個狀態(tài)持久。如果是單側(cè)上瞼下垂，就會找對側(cè)的眼睛作為參照物，希望做的跟對側(cè)眼睛一模一樣，但往往不是那么理想；如果是雙側(cè)上瞼下垂，可把上瞼瞼緣放在離切線位遮蓋2mm的位置，即離遮蓋球體2mm的位置，也就是正常人上瞼瞼緣的位置。常會出現(xiàn)的問題就是過矯或者不足：過矯就是過度矯正，使其眼睛睜得太大，類似暴露眼或者瞪眼，即眼睛瞪太大了。這種情況就是指在手術(shù)中提起來的太多了；還一種狀態(tài)就是不足，不足就是過一段時(shí)間眼瞼又垂下來了，眼睛比原來睜大了但仍不夠。所以做手術(shù)時(shí)要盡量避免，讓患者是術(shù)中坐起，以觀察雙側(cè)眼睛的對稱度。還有一個問題就是手術(shù)時(shí)，要考慮把它做得矯枉過正，就是要考慮做的高一點(diǎn)，因?yàn)橹亓Φ淖饔盟鼤麓?。所以在術(shù)后1-2周往往是瞪眼的，到1-2個月時(shí)，眼瞼下來了，在合適的位置。如果術(shù)中做得剛剛好，術(shù)后一段時(shí)間就可能因?yàn)橹亓σ蛩卦斐赏?，即所謂的不足，這可能是一點(diǎn)個人的臨床經(jīng)驗(yàn)。上瞼下垂經(jīng)常出現(xiàn)，如先天性上瞼下垂的患兒，一般會建議在5-6歲即學(xué)齡前去糾正。一方面是對患者的心理有所糾正，因?yàn)樯蠈W(xué)以后加入集體活動，不會被同齡人取外號或因此產(chǎn)生隔膜感。如果是先天性上瞼下垂經(jīng)常出現(xiàn)的狀態(tài)，可用額肌瓣懸吊方法治療。如果成年人，隨時(shí)可以矯正。但是應(yīng)降低患者期望值，存在再次手術(shù)糾正的可能。
