顳骨次全切除術在鼻喉頭頸外科算比較大一點的手術,其手術不但與耳鼻喉相關,還與神經外科相關,也叫做側顱底手。顳骨次全切除術是全麻手術,因手術范圍比較大,風險相對來說較大,所以必須選擇全麻的麻醉方式。顳骨次全切除術術中注意事項如下:
1、手術當中不能損傷腦組織。因為顳骨上面我們叫做顱中窩,顳骨切除的同時又不能損傷腦膜,否則會形成腦脊液漏,而且在手術當中腦膜壓的時間不能太長,如果手術當中對腦膜壓的時間太長,會引起腦水腫,術后有時會引起嚴重的并發(fā)癥;
2、要保護血管,不能損傷周圍的大血管。比如頸內動脈就在顳骨的前內側,如果損傷頸內動脈,就會導致大出血,止血來不及,出血嚴重可能導致手術中患者死亡;
3、不要損傷周圍相關的神經。比如第九、第十、第十一對顱神經都在其附近,手術當中也不能損傷,以免導致并發(fā)癥。
總之,顳骨次全切是一個比較大的手術,同時和神內、神經外科相關聯(lián),所以手術當中關鍵要保護周圍的腦組織、大血管、神經這些結構。