郴州市第一人民醫(yī)院
血液內科
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再生障礙性貧血和白血病是兩種完全不同的疾病，再生障礙性貧血是血細胞再生過程發(fā)生障礙，引起血液內紅細胞、白細胞和血小板減少，稱為再生障礙性貧血；白血病是一種癌癥，就是血液里面的某種成分不斷的腫瘤性增長，而且它會破壞正常造血功能，甚至破壞其他一些臟器的功能，導致疾病發(fā)生，就是我們說的血癌。所以再生障礙性貧血和白血病是兩種全然不同的疾病，前面是一個良性疾病，后面是一種惡性疾病，又稱為癌癥。
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"再生障礙性貧血不是白血病，再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能的衰竭所致。白血病是由于骨髓里頭惡性細胞的異?？寺?、增生所導致，所以說再生障礙性貧血和白血病是兩個不同的疾病。但是再生障礙性貧血查血常規(guī)會出現(xiàn)白細胞、血色素、血小板的三系降低，大部分的白血病都是一個白細胞的增高，所以若出現(xiàn)血常規(guī)不正常，一定要到醫(yī)院及時就診，做骨穿檢查，以明確診斷。"
廖俊堯│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/09/28收聽(76430)
再生障礙性貧血不是白血病，是一類獲得性骨髓造血衰竭疾病，表現(xiàn)為感染、貧血、出血。白血病是血液系... 鄭榮│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/17播放(96714)
再生障礙性貧血不是白血病，是一類獲得性骨髓造血衰竭疾病，表現(xiàn)為感染、貧血、出血。白血病是血液系...
鄭榮│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/17播放(96714)
"再生障礙性貧血是由于各種原因，比如細菌、病毒、免疫等各種因素所引起來的骨髓造血功能衰竭而引起來的一系列綜合征。它可以出現(xiàn)一系或者是多系的血細胞明顯減低的情況，也可以出現(xiàn)重度感染、貧血、出血的癥狀。而急性白血病是由于白血病細胞通過惡性克隆性增生、增殖、分化、凋亡所引起來的細胞停滯在原始以及早幼粒細胞階段，從而引起來的抑制正常的骨髓造血而引起來的綜合征，臨床表現(xiàn)也會出現(xiàn)高熱、貧血、以及出血的癥狀，二者之間進行鑒別，主要是通過骨髓穿刺細胞學檢查和病理活檢檢查進行。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(52276)
再生障礙性貧血不是白血病，由于再生障礙性貧血患者出現(xiàn)類似白血病患者的表現(xiàn)，如白細胞、血小板減少... 冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/25播放(62710)
再生障礙性貧血不是白血病，由于再生障礙性貧血患者出現(xiàn)類似白血病患者的表現(xiàn)，如白細胞、血小板減少...
冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/25播放(62710)
再生障礙性貧血的治療根據(jù)病情輕重選擇，包括應用免疫抑制劑、輸血、應用雄激素、中西醫(yī)結合治療等，... 余喆│山東省立第三醫(yī)院 2023/09/08播放(71630)
再生障礙性貧血的治療根據(jù)病情輕重選擇，包括應用免疫抑制劑、輸血、應用雄激素、中西醫(yī)結合治療等，...
余喆│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/08播放(71630)
再生障礙性貧血原因有很多種，常見如下：1、自身免疫紊亂，即患者免疫細胞T細胞功能... 譚亞敏│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/29播放(96074)
再生障礙性貧血原因有很多種，常見如下：
1、自身免疫紊亂，即患者免疫細胞T細胞功能...
譚亞敏│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/29播放(96074)
"再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征。臨床以貧血、出血、感染為主要表現(xiàn)，確切病因尚未明確。再障發(fā)病可能與化學、藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。再障的治療分為對癥治療和對因治療，對癥治療就是給予輸紅細胞、輸血小板、抗感染等治療。對因治療就是口服環(huán)孢素和雄激素治療，對于重型再障患者，可以應用抗淋巴細胞球蛋白或抗胸腺細胞球蛋白治療，還可以應用異基因造血干細胞治療。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/10/05收聽(87866)
"再生障礙性貧血，約半數(shù)以上無明確病因可尋，稱為原發(fā)性再障。繼發(fā)性再障可能病因：一、化學因素，包括種類繁多的化學物質和藥物比如說苯、除草劑、染發(fā)劑，藥物是另一類誘發(fā)再障的可疑危險因素，但往往難以確定其因果關系，細胞毒化療藥物引起逾期和可控的骨髓抑制，很少導致不可逆的骨髓衰竭和永久性再障。二、物理因素，γ射線和X射線等高能射線產生的離子輻射能造成組織細胞損傷組織DNA的復制，骨髓是放射敏感組織其后抑制程度與放射呈劑量依賴性效應。三，生物因素，流行病學調查和研究表明，再障發(fā)病可能與多種病毒感染有關，其中以病毒性肝肝炎最為重要。總體來說，再生障礙性貧血的確切病因尚不明確，可能與藥物、化學毒物、放射線、病毒感染因素及遺傳因素等有關。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(37808)
"再生障礙性貧血可以分為急性型再障和慢性型再障。急性型再障起病急，進展迅速，常以出血和感染發(fā)熱為首要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯，但隨著病程進展，貧血呈進行性進展。幾乎均有出血傾向，60%以上有內臟出血，主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血和顱內出血，皮膚、黏膜出血廣泛而嚴重，且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱，系感染所致，常在口咽部和肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍，從而導致敗血癥，肺炎也很常見。感染和出血互為因果，使病情日益惡化。慢性型再障則起病緩慢，以貧血為首起和主要表現(xiàn)。出血多限于皮膚黏膜，且不嚴重，可并發(fā)感染，但常以呼吸道為主，容易控制。若治療得當，堅持不懈，不少患者可獲得長期緩解以至痊愈。但也有部分患者遷延多年不愈，甚至病程長達數(shù)十年，少數(shù)到后期進展為重型或極重型再障。"
2018/05/19收聽(34036)
"再生障礙性貧血是原因不明的骨髓造血功能衰竭綜合征，主要表現(xiàn)為全血細胞減少，出現(xiàn)貧血、出血、感染的癥狀。再生障礙性貧血要根據(jù)患者的病情、血象、骨髓象以及預后進一步分類，分為重型再障和非重型再障。對于重型再生障礙性貧血的患者，首選的治療是異基因造血干細胞移植。如果有合適的HLA供者，而且患者年齡小于40歲，需要做異基因造血干細胞移植，移植之后大約有80%以上的患者病情可以得到明顯的緩解。對于非重型再障的患者首選的治療一般是雄激素以及免疫抑制，可以應用司坦唑醇和環(huán)孢素治療。另外，還可以給予輸注紅細胞、血小板、應用抗生素等對癥支持治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(56028)
目前重型再障存在部分患者可以達到治愈?；颊呷绻嬖谥匦驮僬希挲g＞35歲，可能往往采用免疫抑制... 陶潔│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/09播放(52254)
目前重型再障存在部分患者可以達到治愈?；颊呷绻嬖谥匦驮僬希挲g＞35歲，可能往往采用免疫抑制...
陶潔│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/09播放(52254)
"再生障礙性貧血，簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征。臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)，確切病因尚未明確。再障發(fā)病可能與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。根據(jù)骨髓衰竭的嚴重程度和臨床病程進展情況，可以分為重型和非重型再障，以及急性和慢性再障，再障的愈后因分型而不同。在有效治療出現(xiàn)前，重型再障的預后惡劣，主要死亡原因是顱內出血和嚴重感染。隨著有效療法的出現(xiàn)及臨床應用，重型再障獲得明顯改善，非重型再障病情進展緩慢。"
2018/05/21收聽(20808)
再生障礙性貧血最重要的診斷依據(jù)，是血象中三系全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞明顯降低、多部位骨髓增生極... 歐晉平│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/04播放(59494)
再生障礙性貧血最重要的診斷依據(jù)，是血象中三系全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞明顯降低、多部位骨髓增生極...
歐晉平│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/04播放(59494)
"兒童再生障礙性貧血的治療，主要是針對病因，采用免疫抑制劑治療、促進造血治療，以及干細胞移植等方法。免疫抑制治療，一般常用的免疫抑制劑有環(huán)孢素，或者是胸腺細胞球蛋白。環(huán)孢素一般適用于所有的再生障礙性貧血，胸腺細胞球蛋白一般適用于重型的再生障礙性貧血。對于促造血治療，一般常用的藥物比如雄激素，適用于所有的再生障礙性貧血。還可以用造血細胞生長因子，適用于重型的再障。對于年齡比較輕的患兒，沒有感染或者沒有其他的并發(fā)癥，在能夠選擇到配體的情況下，一般也可以考慮進行造血干細胞移植。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/19收聽(33350)
再生障礙性貧血是多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，呈現(xiàn)全血細胞減少的綜合征，并不是白血病。患者主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染，常有起病急、進展快、病情重的特點。貧血常表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、頭暈、頭痛、耳鳴、倦怠、注意力不集中，甚至暈厥、肌肉無力、易疲勞，免疫力低下、易感染，呼吸、心率加快，活動后心悸、氣短、惡心腹脹、腹部不適、月經周期紊亂、經期延后、經量少。感染主要表現(xiàn)不明原因低熱、重癥患者高熱，甚至合并敗血癥，出血表現(xiàn)為皮膚上可見出血點，牙齦鼻孔出血，重型患者還有嘔血、便血等內臟出血。一般免疫抑制治療有效，重癥患者需要造血干細胞移植。
郝娜│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/09/16收聽(11438)
再生障礙性貧血是各種原因導致骨髓造血功能衰竭的一種疾病，骨髓是正常細胞的生成組織，所有外周血的... 趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/28播放(29281)
再生障礙性貧血是各種原因導致骨髓造血功能衰竭的一種疾病，骨髓是正常細胞的生成組織，所有外周血的...
趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/28播放(29281)
"再生性貧血就是再生障礙性的貧血，是一種骨髓造血功能衰竭性疾病。在臨床上，根據(jù)病情進展快慢和嚴重程度，分為慢性再生障礙性貧血、急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血的治療分為兩部分：一、對癥治療；二、對因治療。對癥治療包括：貧血的病人可以輸血治療；感染的病人需要給予抗菌藥物治療；出血的病人可以給予輸血、輸血小板等治療。而對因治療包括：慢性再生障礙性貧血，首選的口服藥物是環(huán)孢素和康力龍；而對于急性再生障礙性貧血，可以服用環(huán)孢素，同時聯(lián)合應用抗淋巴細胞球蛋白、抗胸腺細胞球蛋白治療。對于年輕的患者，如果沒有明顯感染的情況，有合適的供體，最好做異基因造血干細胞移植治療。"
2019/01/02收聽(90896)
"骨髓是造血的場所，人自從出生以后基本上只剩下骨髓來造血了。再往前，其實肝臟和脾臟可以造血。出生以后，除非是特殊情況下肝脾能夠恢復一部分造血功能，否則只有骨髓。在骨髓環(huán)境當中，有一種叫干細胞的細胞，其實能源源不斷的發(fā)生，產生出很多的造血細胞。如果干細胞本身出了問題，被自己的體內的淋巴細胞攻擊，就不能夠源源不斷地產生造血細胞，也就是再生出現(xiàn)了障礙，就叫再生障礙性貧血。再障除了三系減低以外，還會有特殊的特點，比如首先表現(xiàn)為血小板減少或者三系都低，但是血小板減少的程度更重。再障往往會由于三系過低而出現(xiàn)相應的癥狀，比如血小板太低可能會有很多出血的表現(xiàn)。由于血紅蛋白很低，會有貧血的表現(xiàn)。由于白細胞很低，這個人有可能會反復的感染，所以一個重癥再障的人其實是很危險的。再障是自己攻擊了自己的造血干細胞，所以治療方式也主要是通過免疫抑制劑來阻礙攻擊，從而釋放出造血干細胞，基本的這個治療原則，就是通過免疫抑制劑來治療再障，當然年輕患者也可以做移植。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/05/29收聽(18374)
"再生障礙性貧血，除了引起貧血出血等癥狀外，還可以引發(fā)哪些癥狀呢？主要表現(xiàn)為神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等。神經系統(tǒng)以老年人為多見，常見的癥狀有頭暈、頭疼、耳鳴、眼花，眼前出現(xiàn)黑點或冒金星，精神不振，倦怠，注意力不集中、反應遲鈍，還有食欲不振的情況，慢性貧血患者時常心臟可以擴大，見頸動脈、頸靜脈擴張，壓力增高，末梢循環(huán)的血液不好，出現(xiàn)充血性心力衰竭，還可以出現(xiàn)心臟雜音。有冠心病的患者還可以出現(xiàn)心絞痛，由于貧血而加重心肌的缺血程度。"
2018/05/07收聽(74004)
重型再生障礙性貧血屬于再生障礙性貧血的一種，起病急、病情重，臨床主要表現(xiàn)有進行性加重的貧血癥狀，患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、心慌、氣短、呼吸困難。多數(shù)患者在發(fā)病早期會出現(xiàn)高熱，常見的感染部位有呼吸系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染以及泌尿系統(tǒng)感染，感染一般難以控制，大多會合并敗血癥，患者還會出現(xiàn)皮膚黏膜出血以及臟器出血。對于重型再生障礙性貧血的治療，首選抗淋巴細胞球蛋白或者抗胸腺細胞球蛋白，可以聯(lián)合環(huán)孢素進行強化免疫抑制治療。對于粒細胞缺乏的患者，還可以使用粒細胞集落刺激因子進行升白細胞治療。對于年齡大于40歲并有合適供者的重型再障患者，建議盡早行異基因造血干細胞移植才有可能治愈本病。
陳亮│內蒙古包鋼醫(yī)院
2020/04/17收聽(64214)
北大人民醫(yī)院 遲騁
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上海曙光醫(yī)院 朱小勤
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五邑中醫(yī)院 鄭榮
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浙江醫(yī)院 畢其華
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