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    甲胎蛋白大于1000說明什么問題

    2023-04-04 14:09播放 :

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    甲胎蛋白>1000μg/L,一定要進(jìn)行就診檢查。通常甲胎蛋白是在胚胎期產(chǎn)生的一種腫瘤標(biāo)志物,在胚胎期即可存在。出生后就應(yīng)該消失,數(shù)值一般會低于正常值很多,但是如果甲胎蛋白>1000μg/L,通常是有異常波動。

    對于甲胎蛋白>1000μg/L的情況,先要考慮是否有肝臟的腫瘤或肝癌,還需要考慮是否有急性肝損害或肝臟衰竭,即轉(zhuǎn)氨酶有異常的巨大波動,還應(yīng)考慮有時部分畸胎瘤、胚胎的肝臟游走到其他地方,或胚胎的肝臟還在,導(dǎo)致甲胎蛋白升高。但是甲胎蛋白本身還有亞型,分為三型,并不是所有醫(yī)院都可以檢查。部分亞型升高可能和肝癌密切相關(guān),所以此時一旦首次發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,超過正常值,如>1000μg/L,偶有查不出原因的情況,則需要定期監(jiān)測。

    大部分甲胎蛋白升高與肝癌、急性肝臟衰竭密切相關(guān),少見的原因則需要通過影像學(xué)來判定是否有畸胎瘤或肝臟功能的損害,也需要結(jié)合生化肝功能的檢查。

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    "甲狀腺球蛋白抗體大于1000,診斷橋本甲狀腺炎,如何治療主要取決于甲狀腺功能的狀態(tài)。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里最常見的一種,主要是自己的免疫系統(tǒng),對自己的甲狀腺,像甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體不認(rèn)識了,對它產(chǎn)生了反應(yīng),把它當(dāng)成敵人,產(chǎn)生了自身抗體,其中甲狀腺球蛋白抗體就是自身抗體之一。甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體,是診斷橋本甲狀腺炎臨床診斷的依據(jù)。橋本氏病也叫橋本甲狀腺炎,自然的轉(zhuǎn)歸往往可以出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,比如出現(xiàn)甲狀腺毒癥,血液里面甲狀腺激素水平增高,但是最后隨著時間的推移,甲狀腺的形態(tài)可以增大,逐漸萎縮,功能逐漸減退。橋本甲狀腺炎診斷以后如何進(jìn)行治療,主要是根據(jù)甲狀腺功能的狀態(tài),如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)病人高代謝的癥狀,以及血液里面甲狀腺激素水平增高,進(jìn)行相應(yīng)的甲亢的治療。如果出現(xiàn)了甲狀腺功能減退,就需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療,而且需要定期進(jìn)行復(fù)查,調(diào)整藥物的劑量,幫助評估藥物的療效以及安全性。因此,甲狀腺球蛋白抗體大于1000,不要緊張,治療與否取決于甲狀腺功能的狀態(tài)。另外,對于抗體本身不用特別地使用藥物,也沒有什么藥物能夠降低抗體,而且研究發(fā)現(xiàn)把抗體降低,對臨床的結(jié)局也沒有幫助,飲食沒有特別需要注意的,含碘飲食比較豐富的像海帶、紫菜不用刻意多吃,也不用刻意少吃,正常吃。"

    語音時長02:28''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    "甲胎蛋白1000μg\/L可能生存期不長,可能是3-6個月的時間,患者需要全面檢查,進(jìn)一步的確認(rèn)疾病的分期。甲胎蛋白是一種糖蛋白,正常情況下見于孕婦,由胎兒的肝臟和卵黃囊分泌,所以孕婦的甲胎蛋白升高,一般<500μg\/L。生下來以后,隨著年齡的增長逐漸下降,所以嬰兒應(yīng)該是<50μg\/L以下。甲胎蛋白在病理狀態(tài)下,主要見于腫瘤跟原發(fā)性的肝細(xì)胞肝癌有密切關(guān)系。肝細(xì)胞肝癌的時候明顯升高,正常值在25ng\/mL,如果明顯增高>200μg\/L,懷疑診斷是肝細(xì)胞肝癌。甲胎蛋白1000μg\/L以上,明顯升高,診斷為肝癌是沒有問題,如果是1000μg\/L以上,又因為肝細(xì)胞肝癌,最容易發(fā)生的是肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移,要做肝臟的核磁、肝臟的CT,看是多發(fā)性的,還是單發(fā)的,有沒有侵犯血管,比如有沒有脈管瘤栓,侵犯肝靜脈、門靜脈。如果是多發(fā)的,又侵犯血管,就失去了手術(shù)的機會,介入治療效果也不好,預(yù)后很差。甲胎蛋白雖然很高,但是做核磁發(fā)現(xiàn)只是單發(fā)的2-3個,可以通過手術(shù)的辦法徹底清除,預(yù)后比較好?;颊咭⒁怙嬍匙飨?,檢查前一天注意不要熬夜,最好是在11點前入睡。體檢前一天晚上吃得太油膩,很有可能造成甲胎蛋白一時升高。建議每天有喝酒習(xí)慣的人,如果進(jìn)行甲胎蛋白檢查,檢查前3-7天最好禁止飲酒。"

    語音時長02:13''

    邊志民中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    2020/05/15收聽(38030)

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