惠州市中心人民醫(yī)院
胃腸外科
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現(xiàn)在腸癌肝轉(zhuǎn)移，我們都可以采用消融術(shù)，即通過一種射頻可以將肝臟轉(zhuǎn)移灶消融；如果局限某一個肝葉，可以通過手術(shù)將肝葉切除；大部分有多個肝葉，多個段都有轉(zhuǎn)移就無法手術(shù)，可以用化療或者是消融。所以腸癌肝轉(zhuǎn)移能夠活多久，其實(shí)沒有具體的時間，目前沒有這種講法，根據(jù)病人接受不同的治療方案，可能他達(dá)到的效果就不同。如消融、手術(shù)，還有靶向治療，這些個人的效果都不同，所以沒辦法準(zhǔn)確說能夠活多久?？傊c癌肝轉(zhuǎn)移能夠活多久，其實(shí)因人而異。
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"腸癌肝轉(zhuǎn)移也就是原發(fā)于腸道的惡性腫瘤，在肝臟上通過CT或者核磁共振、彩超等方式發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。腸癌肝轉(zhuǎn)移的途徑一般分淋巴道轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移，具體如下：1、淋巴道轉(zhuǎn)移：由于腸系膜的淋巴結(jié)以及腹腔的淋巴網(wǎng)比較豐富，所以腸癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移到肝臟的方式比較常見。2、血道轉(zhuǎn)移：腸癌通過血液循環(huán)到肝臟，在肝臟種植形成新的病灶，這就是腸癌的肝轉(zhuǎn)移。腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于晚期，基本上采取的治療措施包括化療、放療、介入、靶向等治療方式。"
鄭祥│銅陵市立醫(yī)院
2021/06/07收聽(78164)
腸癌是一種很常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，最終死亡原因有可能是多器官功能衰竭，比如腸癌晚期出現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致腹脹、腹水、黃疸，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭會導(dǎo)致死亡。腸癌病灶本身也有可能出現(xiàn)病灶比較大，導(dǎo)致腸梗阻或者便血、大量消化道出血，也會導(dǎo)致失血性休克甚至死亡。腸癌晚期還會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等顱內(nèi)壓增高的癥狀，也有可能導(dǎo)致腦功能衰竭，患者直接死亡。腸癌晚期大部分可能會有消化功能不好或者重度營養(yǎng)不良，長期營養(yǎng)不良也會逐漸消耗身體，導(dǎo)致患者死亡。晚期患者盡量以營養(yǎng)支持、減輕痛苦治療為主。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(56832)
"腸癌肝轉(zhuǎn)移引起的癥狀，主要取決于腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的部位、大小、數(shù)目、是否引起肝功能改變、膽管分泌膽汁是否通暢等。如果這個病人肝臟轉(zhuǎn)移的病灶小、數(shù)目比較少、位于肝臟的邊緣等不太重要的部位、沒有壓迫膽管等情況，一般不會引起肝細(xì)胞功能破壞、膽管阻塞，其臨床癥狀比較輕微，甚至沒有癥狀。如果腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的數(shù)目比較多、腫瘤的直徑比較大、位于肝臟重要部位、肝細(xì)胞腫瘤化而沒有正常的肝細(xì)胞、腫瘤壓迫膽管而引起膽管膽汁分泌不暢，臨床出現(xiàn)癥狀則比較多，主要包括皮膚和鞏膜黃染、進(jìn)行性消瘦、乏力、低熱、肝區(qū)脹痛、惡心、嘔吐、食欲不振、營養(yǎng)不良、體重明顯減輕、腹水等消化系統(tǒng)癥狀。另外，病人還有可能出現(xiàn)全身黃染、尿液黃、皮膚瘙癢，嚴(yán)重時出現(xiàn)大便白陶土色、昏迷、精神錯亂等肝性腦病癥狀。"
楊建光│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/02/25收聽(78870)
腸癌肝轉(zhuǎn)移確診比較容易?；颊呒韧心c癌病史，手術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝臟包塊，基本可確診腸癌肝轉(zhuǎn)移。...
腸癌肝轉(zhuǎn)移確診比較容易?；颊呒韧心c癌病史，手術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝臟包塊，基本可確診腸癌肝轉(zhuǎn)移。
冷家驊│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/01播放(54558)
腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于腸癌晚期的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，研究表明，原發(fā)病灶尚未處理的患者，建議盡量切除原發(fā)病灶，甚至... 林周│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(95388)
腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于腸癌晚期的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，研究表明，原發(fā)病灶尚未處理的患者，建議盡量切除原發(fā)病灶，甚至...
林周│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(95388)
"結(jié)腸癌的肝轉(zhuǎn)移是腸癌晚期最常見的并發(fā)癥，也是結(jié)腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，多發(fā)的轉(zhuǎn)移也可以是單發(fā)的轉(zhuǎn)移。癥狀的表現(xiàn)根據(jù)轉(zhuǎn)移發(fā)生的時間的長短，以及轉(zhuǎn)移瘤的多少和大小不同也是不一樣的。如果是肝臟單發(fā)的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移瘤比較小，患者可能沒有明顯的肝功能異常的表現(xiàn)。如果是肝臟的多發(fā)的轉(zhuǎn)移，腫瘤比較大，轉(zhuǎn)移發(fā)生的時間也比較長，患者可以出現(xiàn)肝功能異常的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果病情進(jìn)一步的發(fā)展，由于腫塊的壓迫，膽紅素排泄障礙，患者可以出現(xiàn)黃疸，皮膚變黃。另外由于惡性腫瘤的消耗，患者還可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良，低蛋白血癥等。由于腫塊壓迫的肝門靜脈引起門靜脈高壓，或者也可以出現(xiàn)腹腔積液，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)消化道得出血等一系列的臨床表現(xiàn)。所以，腸癌肝臟轉(zhuǎn)移的癥狀也是根據(jù)病情的輕重，它的表現(xiàn)也是不一樣的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(73404)
"腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，其中以直腸癌居多。根據(jù)病理類型，腸癌可以分為高分化、中分化和低分化腸癌，其中低分化腸癌轉(zhuǎn)移最快。癌癥的轉(zhuǎn)移方式通常包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和直接蔓延。肝為最常見的轉(zhuǎn)移部位之一，可能是因?yàn)槟c道血運(yùn)豐富的緣故。如果是孤立的肝轉(zhuǎn)移灶，或者肝轉(zhuǎn)移灶不多，不靠近大血管，可以進(jìn)行手術(shù)切除，對患者預(yù)后很有幫助。如果不能手術(shù)切除的腸癌肝轉(zhuǎn)移，也可以通過化療和靶向治療對患者進(jìn)行干預(yù)，治療后患者的肝轉(zhuǎn)移灶會明顯消退。"
胡煒│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/28收聽(37084)
腸癌肝轉(zhuǎn)移臨床上較為常見，結(jié)腸和直腸血液系統(tǒng)有供應(yīng)關(guān)系，部分血流經(jīng)門靜脈到肝臟，腫瘤容易隨著血... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/24播放(81188)
腸癌肝轉(zhuǎn)移臨床上較為常見，結(jié)腸和直腸血液系統(tǒng)有供應(yīng)關(guān)系，部分血流經(jīng)門靜脈到肝臟，腫瘤容易隨著血...
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/24播放(81188)
如果腸癌腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，可以歸類為Ⅳ期腸癌，是分期中最晚的一期，但腸癌肝轉(zhuǎn)移并不意味著沒有太長... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/10播放(66936)
如果腸癌腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，可以歸類為Ⅳ期腸癌，是分期中最晚的一期，但腸癌肝轉(zhuǎn)移并不意味著沒有太長...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/10播放(66936)
"腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移比較多見，屬于四期的腸癌，也就是晚期。一般如果是孤立性的肝轉(zhuǎn)移，還有再手術(shù)治療的機(jī)會。這種術(shù)后配合抗腫瘤治療，可能能夠生存超過兩年、三年，甚至五年的都有，但是具體能活多久不好確定。如果是多發(fā)性的肝轉(zhuǎn)移，這種是不能手術(shù)的，可以先作術(shù)前新輔助放、化療以及靶向治療。如果能夠縮小肝轉(zhuǎn)移病灶，降低分期，后面還有再手術(shù)治療的機(jī)會，肯定是可以延長生存期的。如果后面沒有手術(shù)治療的機(jī)會，患者對于放、化療或者靶向藥物治療效果也不好，這種情況可能生存時間不長，大部分在1-2年以內(nèi)。所以具體能活多久，需要邊治療邊看。"
2019/04/19收聽(15588)
腸癌分為直腸癌與結(jié)腸癌，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是最常見的術(shù)后并發(fā)癥，包括同時性肝轉(zhuǎn)移和異時性肝轉(zhuǎn)移。腸... 陳煌軍│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/06播放(90858)
腸癌分為直腸癌與結(jié)腸癌，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是最常見的術(shù)后并發(fā)癥，包括同時性肝轉(zhuǎn)移和異時性肝轉(zhuǎn)移。腸...
陳煌軍│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/06播放(90858)
晚期腸癌肝轉(zhuǎn)移患者總體生存率可能為30%，但目前隨著治療理念和治療技術(shù)的發(fā)展，腸癌肝轉(zhuǎn)移的生存... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/11播放(99446)
晚期腸癌肝轉(zhuǎn)移患者總體生存率可能為30%，但目前隨著治療理念和治療技術(shù)的發(fā)展，腸癌肝轉(zhuǎn)移的生存...
2023/04/11播放(99446)
"腸癌是消化道系統(tǒng)的惡性腫瘤之一，它的發(fā)病與年齡、家族史、吸煙、高脂肪飲食有著密切的關(guān)系。腸癌容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移最為常見。如果轉(zhuǎn)移灶較小、數(shù)目較少，患者可以沒有任何癥狀，常常通過肝臟增強(qiáng)CT才能明確診斷。如果轉(zhuǎn)移灶較大、數(shù)目多，患者可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適、黃疸、惡心、嘔吐、食欲下降、腹水、消瘦以及低熱等癥狀。患者如果一般狀況較好，單個的肝轉(zhuǎn)移灶，可以選擇手術(shù)治療。如果患者一般狀況較差，多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移灶，則化療為主，也可以同時結(jié)合靶向治療控制病情，延長患者的壽命。"
張俊英│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/22收聽(46924)
對于腸癌肝轉(zhuǎn)移來說，最早的判斷是Ⅳ期的患者，對于Ⅳ期的患者5年的生存期，如果綜合治療之后能夠達(dá)... 華云旗│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/12/08播放(67240)
對于腸癌肝轉(zhuǎn)移來說，最早的判斷是Ⅳ期的患者，對于Ⅳ期的患者5年的生存期，如果綜合治療之后能夠達(dá)...
華云旗│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/12/08播放(67240)
有統(tǒng)計表明約60%以上腸癌患者會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，與原發(fā)性肝癌早期表現(xiàn)肝區(qū)疼痛、梗阻性黃疸、腹水等癥... 冷家驊│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/30播放(63372)
有統(tǒng)計表明約60%以上腸癌患者會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，與原發(fā)性肝癌早期表現(xiàn)肝區(qū)疼痛、梗阻性黃疸、腹水等癥...
2023/07/30播放(63372)
"大腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟，在國家初診的大腸腫瘤當(dāng)中就有1/5的病人，還是蠻常見的。即使做了根治性手術(shù)的病人當(dāng)中，將來會有一半以上的病人會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的病人在早期沒有癥狀，是在影像做CT、核磁發(fā)現(xiàn)了1個、2個或者多個小的結(jié)節(jié)或者腫塊。到了后期比較嚴(yán)重的情況，影響到肝臟實(shí)質(zhì)比較多，范圍比較大的情況下，才出現(xiàn)肝功的損害，化驗(yàn)出來肝功能異常了，轉(zhuǎn)氨酶升高了，甚至有膽道阻塞黃疸了，或者病人出現(xiàn)明顯的肝功能損害的臨床癥狀，比方厭食、厭油膩、乏力、納差情況。到了后期病人出現(xiàn)消瘦，甚至腫瘤比較大，壞死液化之后有發(fā)燒，病人有全身癥狀，這種情況也會有。"
王志剛│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(31240)
腸癌肝轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)主要是腹痛、腹脹、腰背部的疼痛、大便帶血、便秘、腹瀉交替進(jìn)行，右上腹疼痛、右上腹向背部的放射性疼痛、有肩部的牽涉疼等等一系列的癥狀，有時候還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼、頭暈、皮膚黃疸等癥狀?？傊c癌肝轉(zhuǎn)移到了癌癥的晚期需要聯(lián)合治療，通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等等，只要控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散就可以減輕癥狀，延長壽命。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(53236)
"腸癌的轉(zhuǎn)移方式包括三種：一、血液轉(zhuǎn)移；二、淋巴轉(zhuǎn)移；三、直接浸潤轉(zhuǎn)移。腸癌肝轉(zhuǎn)移是臨床最常見的一種轉(zhuǎn)移方式，因?yàn)槲改c道的血液都需流經(jīng)肝臟解毒，最終經(jīng)心臟而遍及全身。腫瘤細(xì)胞流經(jīng)肝臟時，極容易在局部停留，種植生長，引起相關(guān)臟器轉(zhuǎn)移，其生存期主要取決于腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的具體部位、數(shù)目、大小以及是否影響到肝臟的功能。如果腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的右葉，而且腫瘤細(xì)胞比較大，比較多，甚至肝臟細(xì)胞腫瘤化，最終必然引起肝細(xì)胞功能的改變，進(jìn)而引起全身黃染，甚至肝功能導(dǎo)致多臟器功能衰竭而死亡。如果病人轉(zhuǎn)移到肝臟，屬于比較嚴(yán)重的類型，病人生存期一般也就是3-6個月。"
2019/03/25收聽(67836)
腸癌肝轉(zhuǎn)移是比較常見的一種轉(zhuǎn)移方式，腫瘤最可怕的地方就是轉(zhuǎn)移，可以通過淋巴管或者血液傳播到別的... 陳劍│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/26播放(98358)
腸癌肝轉(zhuǎn)移是比較常見的一種轉(zhuǎn)移方式，腫瘤最可怕的地方就是轉(zhuǎn)移，可以通過淋巴管或者血液傳播到別的...
陳劍│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/26播放(98358)
"大腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，很多大腸癌患者在根治術(shù)后仍然會發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，大腸癌一旦發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移說明臨床分期已是Ⅳ期，治療上是以化療、靶向治療等為主的綜合治療。而對于單發(fā)小的肝轉(zhuǎn)移灶，還可以考慮給予肝臟局部的治療，包括手術(shù)切除、微波消融治療、射頻消融治療等?；煼桨傅倪x擇則是根據(jù)術(shù)后輔助化療方案來決定，如果術(shù)后輔助化療方案采用奧沙利鉑與卡培他濱或者氟尿嘧啶聯(lián)合，此次的化療方案就可以改為伊立替康與氟尿嘧啶的聯(lián)合。而靶向藥物的選擇則是根據(jù)病理標(biāo)本K-ras基因檢測的結(jié)果，決定是用貝伐珠單抗，還是應(yīng)用西妥昔單抗。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/10收聽(45220)
山東省中醫(yī)院 周曉園
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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浙江省新華醫(yī)院 毛捷鴻
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廣東省中醫(yī)院 陳詩偉
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