石家莊市中醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡手術(shù)采用全程無痛的理念，即術(shù)前心理輔導(dǎo)和安慰，術(shù)中采用腰麻或者骶管麻醉的方法，術(shù)后采用止痛藥物。由于全程無痛，減緩了患者的痛苦，所以不用擔(dān)心疼痛問題。另外，目前國際比較流行的微創(chuàng)手術(shù)方法，可以很大程度的減緩疼痛程度。如果術(shù)后患者有疼痛，醫(yī)院也研制了很多止痛藥物，臨床效果非常好。包括坐浴的中藥可以止痛，還有藥膏、栓劑，臨床上稱作三聯(lián)療法，可以明顯減緩患者疼痛癥狀。
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"由于肛門周圍的神經(jīng)比較豐富，所以患有肛腸疾病的患者常常忍受著劇烈的疼痛，對于需要手術(shù)治療的患者，總是擔(dān)心手術(shù)時(shí)和手術(shù)后會不會繼續(xù)疼痛，隨著醫(yī)療水平的提高，痔瘡的手術(shù)技術(shù)和治療方法已經(jīng)今非昔比。痔瘡的手術(shù)可以選擇局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻。在手術(shù)當(dāng)中操作的時(shí)候，患者沒有明顯的疼痛感覺，不然手術(shù)無法進(jìn)行。疼痛大多在術(shù)后，其實(shí)痔瘡手術(shù)對肛門部本身是一種創(chuàng)傷，因?yàn)楦亻T部神經(jīng)分布致密，神經(jīng)、肌肉相連密切，手術(shù)破壞了皮膚組織的完整性，在手術(shù)以后，麻醉作用消退后，病人會恢復(fù)痛覺，尤其是在換藥的時(shí)候，疼痛癥狀會加重。術(shù)后短期內(nèi)可以規(guī)律給予鎮(zhèn)痛藥物，降低痛閾，減輕疼痛程度。在圍手術(shù)期間應(yīng)該預(yù)防創(chuàng)面的刺激和感染，因?yàn)閯?chuàng)面的刺激和感染也會導(dǎo)致疼痛的加重，大便之后坐浴也是非常有效的止痛方法。多種手段進(jìn)行疼痛干預(yù)，基本上保證了患者在術(shù)中和術(shù)后的疼痛明顯減輕，大幅度提升患者的生活質(zhì)量。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/28收聽(80166)
痔瘡手術(shù)中沒有任何痛苦，因?yàn)橛新樽?。任何手術(shù)，包括無痛手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后完全做到無痛，那是不... 王鵬│武漢市第八醫(yī)院 2023/04/22播放(77732)
痔瘡手術(shù)中沒有任何痛苦，因?yàn)橛新樽?。任何手術(shù)，包括無痛手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后完全做到無痛，那是不...
王鵬│武漢市第八醫(yī)院
2023/04/22播放(77732)
割痔瘡即痔瘡行手術(shù)治療，一般需行麻醉包括全麻、硬膜外麻醉以及局麻。如行全麻及硬膜外麻醉一般無明顯疼痛的癥狀，如行局麻下的手術(shù)可有稍微疼痛的癥狀發(fā)生，可通過追加麻藥的方式加以緩解。痔瘡是肛周最常見的良性疾病，其發(fā)生主要與大便時(shí)久、蹲久坐，大便干結(jié)、便秘以及女性妊娠時(shí)腹內(nèi)壓增高，導(dǎo)致肛門處的靜脈回流受阻、靜脈曲張而形成的靜脈團(tuán)。痔瘡手術(shù)主要是針對Ⅲ-Ⅳ度的痔瘡體積較大，解大便后脫出肛門外不易自行回納，且伴有肛周的墜脹不適、大便的里急后重及反復(fù)發(fā)生出血而進(jìn)行的一種治療方式，手術(shù)的類型主要包括痔核的縫扎術(shù)、痔核的切除術(shù)以及PPH術(shù)。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/18收聽(39282)
痔瘡分很多種，比如內(nèi)痔、外痔、混合痔、血栓性外痔、炎性外痔，這都是痔瘡，可能都需要手術(shù)來治療。每個(gè)人痔瘡的輕重程度不同，選擇的手術(shù)方式不一樣，加上患者對疼痛的耐受程度不同，以及每個(gè)醫(yī)生手術(shù)的操作方法不同，都可能對術(shù)后患者的疼痛體驗(yàn)有較大的影響。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，患者的疼痛較往常有了較大的減輕，從目前的情況看，痔瘡術(shù)后患者的疼痛基本上屬于輕微的疼痛，絕大部分患者可以耐受。
張君鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/08/29收聽(63000)
"做完痔瘡手術(shù)之后，一般15天左右疼痛不會特別明顯。因?yàn)榇藭r(shí)新長出來的肉芽把原來裸露的神經(jīng)覆蓋上，無論排便或者換藥時(shí)都感覺不到明顯的疼痛。對于肛門周圍的手術(shù)，術(shù)后疼痛很難避免，所以現(xiàn)在做痔瘡或其他肛門手術(shù)建議患者直接住院治療。一般患者住院7天左右，可以輸止疼或者促進(jìn)排便的藥物，可在很大程度上減少痔瘡術(shù)后的痛苦。做完痔瘡手術(shù)一定要多吃蔬菜、水果，保證規(guī)律飲食、規(guī)律排便，可以減少對術(shù)后創(chuàng)面的刺激，盡早愈合。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/08/20收聽(54306)
"痔瘡是最為常見的肛門病，出現(xiàn)癥狀以保守治療為主，但少部分患者保守治療無效，需要手術(shù)治療?；颊哌@時(shí)候最關(guān)心的問題，是痔瘡手術(shù)是否會出現(xiàn)巨大的疼痛。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和平衡鎮(zhèn)痛技術(shù)的發(fā)展，痔瘡手術(shù)術(shù)時(shí)、術(shù)后，已經(jīng)不像過去那樣會給患者帶來巨大的痛苦，基本都是微痛，甚至個(gè)別患者可以達(dá)到無痛的效果。所以如果痔瘡真的保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，則應(yīng)該下定決心進(jìn)行手術(shù)治療。一定要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科，由富有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，這樣基本會達(dá)到微痛的效果。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/05/13收聽(94688)
"相對于生孩子的陣痛，痔瘡手術(shù)疼痛程度明顯偏低。肛門周圍以及會陰區(qū)的神經(jīng)末梢比較豐富，所以疼痛程度比較明顯，但是由于分娩時(shí)間較久，所以疼痛更嚴(yán)重。目前痔瘡手術(shù)一般可以選擇骶管麻醉或者硬膜外麻醉，這種麻醉方式整個(gè)手術(shù)過程中沒有任何疼痛的癥狀，手術(shù)后的疼痛根據(jù)個(gè)人的敏感程度不同也不相同，但大部分可以耐受。但是如果普通的順產(chǎn)生孩子，在進(jìn)入產(chǎn)程后會有逐漸的陣痛，這種疼痛比麻醉后的痔瘡手術(shù)要稍微偏重，也可以選擇無痛分娩，通過麻醉的方式減輕痛苦，但是進(jìn)入產(chǎn)程后直到宮口開全，之前仍然會有陣痛，所以會更痛。由于個(gè)人疼痛敏感程度不同，所以表現(xiàn)也不相同。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(67678)
痔瘡是可以割除的，但在臨床上大多數(shù)的痔瘡都不需要割除，一般通過保守治療都可以達(dá)到緩解癥狀的目的，因?yàn)橹摊彽闹委熢瓌t是以治療癥狀為主，即使檢查出來有痔瘡存在，如果沒有癥狀，如出血、疼痛、脫出等，也不需要手術(shù)切除。大多數(shù)情況下有輕微的出血、疼痛癥狀，通過飲食和排便調(diào)理，必要的時(shí)候輔助藥物治療，都可以很好的緩解癥狀，達(dá)到治愈的目的。但如果痔瘡出血比較多，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，伴有疼痛和脫出，經(jīng)過飲食和排便調(diào)理、藥物治療等保守治療方法治療，癥狀沒有緩解，通常建議手術(shù)治療。
謝永俊│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2019/10/20收聽(21538)
痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘的時(shí)候會導(dǎo)致肛墊病理性肥大，然后下移，使肛周皮膚皮下靜脈叢迂曲曲張而形成。痔瘡如果癥狀比較輕，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行藥物、保守治療即可，注意飲食，避免辛辣刺激的食物，溫鹽水坐浴，促進(jìn)肛周的血液循環(huán)，也可以在肛周涂抹痔瘡膏，肛內(nèi)塞入痔瘡栓，起到抗炎、止疼、消腫的作用。如果痔瘡比較重，便血或疼痛比較重，合并血栓甚至壞死，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的行手術(shù)治療。比如血栓剝離術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，有時(shí)也可以行微創(chuàng)手術(shù)，比如PPH、痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。所以痔瘡不一定需要手術(shù)，這是根據(jù)臨床癥狀決定。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(85234)
"痔瘡是一種比較常見的疾病。痔瘡，主要分為內(nèi)痔和外痔，是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘的時(shí)候，痔核容易脫出肛門而形成。一般癥狀的痔瘡，如果癥狀不是特別厲害，只需飲食以及保守治療，必要時(shí)可以應(yīng)用藥物治療。如果癥狀比較重，比如便血量比較大，混合痔脫出肛門外，形成嵌頓，時(shí)間長了導(dǎo)致靜脈淤血，而形成血栓壞死，需要行手術(shù)治療?？梢孕谢旌现掏鈩儍?nèi)扎術(shù)，也可以行微創(chuàng)手術(shù)，比如直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。所以，痔瘡癥狀比較輕，只需要保守治療，注意飲食以及藥物治療。如果癥狀比較重，一定要行手術(shù)治療。"
2018/11/16收聽(41296)
"痔瘡是最為常見的肛門病，包括內(nèi)痔和外痔。痔瘡常見的癥狀就是便血、脫肛，肛門潮濕、瘙癢和肛門疼痛不適。痔瘡的治療以保守治療為原則，以對癥治療為主，盡量能不手術(shù)就不手術(shù)。尤其是沒有癥狀的痔瘡，根本不需要治療，出現(xiàn)癥狀的痔瘡則應(yīng)該及時(shí)對癥。只有保守治療無效，癥狀十分嚴(yán)重甚至影響生活質(zhì)量的痔瘡，才需要手術(shù)治療。手術(shù)治療應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科，由富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生實(shí)施。所以痔瘡是否必須進(jìn)行手術(shù)要視病情輕重而定，要視保守治療的結(jié)果而定。"
2019/04/07收聽(15166)
"如果有痔瘡，而且癥狀比較明顯，肯定不能自己切除。痔瘡的治療是很專業(yè)的問題，而且是綜合性的問題。痔瘡周圍神經(jīng)比較敏感，痔瘡手術(shù)需要在麻醉下進(jìn)行，簡單的可以在局部麻醉下，復(fù)雜的需要在腰麻或者骶管麻醉下進(jìn)行進(jìn)行，不然破損傷口周圍的皮膚疼痛特別劇烈，一般人是難以忍受的。打麻醉也是有專業(yè)的問題，痔瘡即便麻醉成功，切除也是需要技巧的，既需要保留肛門周圍的皮膚，又要把痔瘡切除干凈，需要很熟練的肛腸科大夫才能操作好這種手術(shù)，不能自己處理，如果有痔瘡，最好尋求專業(yè)的治療，以免忍受更大的痛苦。"
2019/06/02收聽(14628)
"痔瘡可以通過手術(shù)割除，但是需要注意的是，目前痔瘡在臨床上治療的原則是以保守治療為主，盡量采用非手術(shù)治療，即使采用手術(shù)治療，其目的也僅僅是為了緩解癥狀，不求根治，具體治療如下：1、保守治療：因?yàn)榈侥壳盀橹?，痔瘡作為直腸、肛管最常見的良性疾病，確切的發(fā)病原因并不清楚，認(rèn)為是多種因素導(dǎo)致直腸、肛管黏膜下靜脈回流障礙，形成迂曲靜脈團(tuán)塊，所以目前在臨床上，對于絕大多數(shù)輕中度的內(nèi)痔、外痔，甚至混合痔，通常采用保守治療，也就是避免進(jìn)食過于油膩、辛辣、刺激性食物，局部使用各種痔瘡膏或痔瘡栓，同時(shí)養(yǎng)成每日定時(shí)排便的良好生活習(xí)慣，絕大多數(shù)輕中度的痔瘡可以獲得臨床癥狀的緩解。2、手術(shù)治療：上述保守治療效果欠佳時(shí)，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)將痔核切除，從而緩解臨床癥狀，但術(shù)后嚴(yán)格的飲食控制，良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成同樣不可缺少，以減少復(fù)發(fā)。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/06收聽(69934)
"患者如果發(fā)現(xiàn)自己得了痔瘡，并且經(jīng)專科醫(yī)院診療后需行手術(shù)治療，患者要注意以下幾點(diǎn)：一、要自己明確是否有醫(yī)保報(bào)銷；二、要向單位提前請好假；三、建議患者完善腸鏡檢查，排除其他疾病，比如直腸腫瘤等引起的癥狀；四、手術(shù)前需要和醫(yī)生談好手術(shù)方式、費(fèi)用及時(shí)間，術(shù)前一定要注意休息，保證睡眠質(zhì)量，保持愉悅的心情。如果患者的痔瘡并不是特別急，最好選擇在初夏或者是秋天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后可以減少感染。術(shù)后患者要多吃蔬菜、水果，禁食辛辣、刺激性食物，保持大便通暢。最主要的是患者要選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診治。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(63976)
"臨床上微創(chuàng)割痔瘡，主要采取PPH或者TST的方法進(jìn)行治療。在治療的過程中一般不會有疼痛。因?yàn)椴扇∥?chuàng)手術(shù)治療痔瘡，一般需要在全麻或者腰部麻醉下，這個(gè)時(shí)候患者仍處于麻醉的狀態(tài)，所以沒有痛覺，只會有感覺。這個(gè)時(shí)候割痔瘡不會引起疼痛，但是在術(shù)后還會有疼痛，因?yàn)樾g(shù)后麻醉消除，排便的時(shí)候會刺激傷口，而且傷口本身也會存在炎性反應(yīng)，進(jìn)而引起疼痛。這個(gè)時(shí)候只要繼續(xù)換藥處理，適當(dāng)?shù)倪x擇抗生素進(jìn)行消炎治療就不會有很大的問題，而且要保持大便的通暢。微創(chuàng)手術(shù)治療痔瘡，其手術(shù)損傷小、出血量少、術(shù)后愈合快，所以一般術(shù)后的2-3天就可以出院。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/07收聽(73574)
微創(chuàng)割痔瘡疼痛并不嚴(yán)重，由于 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(89954)
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(89954)
"痔瘡術(shù)后因?yàn)槭中g(shù)刀口存在，還有結(jié)扎線異物刺激，大部分患者感覺到肛門明顯劇烈疼痛。結(jié)扎線脫落，在術(shù)后7-10天左右，在結(jié)扎線脫落后，很多患者會感覺疼痛感有明顯的減輕，而術(shù)后第7天，肛門術(shù)口的肉芽，新鮮肉芽開始生長，這時(shí)肛門疼痛感覺會慢慢減輕。在痔瘡手術(shù)后，要保持大便的通暢，干燥大便刺激到手術(shù)刀口，肛門疼痛感也會明顯加重，同時(shí)要配合使用溫開水坐浴肛門，緩解肛門括約肌痙攣，可以明顯減輕疼痛。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/10收聽(92432)
哺乳期如果要進(jìn)行痔瘡手術(shù)，建議停止哺乳，在手術(shù)中會使用麻醉的藥物，在術(shù)后會使用抗生素以及外用的痔瘡膏，外洗的藥物，都會對哺乳造成一定的影響。在哺乳期，如果痔瘡發(fā)作的癥狀不是很重的情況下建議進(jìn)行保守治療，控制其癥狀。如果是癥狀非常嚴(yán)重，通過用藥的保守治療，無法控制癥狀，這種情況下建議停止哺乳，然后再行手術(shù)治療。哺乳期的產(chǎn)婦一般建議注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便的通暢跟軟化，盡量避免痔瘡急性的發(fā)作。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(78710)
"割痔瘡是否要住院，需要根據(jù)痔瘡的具體病情、發(fā)展程度來判斷，需要?？漆t(yī)生根據(jù)患者的具體病情選擇。只有?？漆t(yī)生才能很好的綜合判斷，患者自己是無法準(zhǔn)確判斷的，可以和醫(yī)生溝通、咨詢，聽從醫(yī)生的意見。痔瘡按發(fā)生部位的不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，是否需要住院具體如下：第一、如果是對于單純的，不巨大的結(jié)締組織外痔、血栓性外痔或者炎性外痔，保守治療無效，出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的可能性比較小，可以選擇門診手術(shù)切除，不需要住院治療。第二、如果是脫垂性Ⅲ-Ⅳ度的混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的Ⅱ度內(nèi)痔，手術(shù)操作略復(fù)雜，創(chuàng)面越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對增加，應(yīng)該住院手術(shù)治療。術(shù)后方便觀察病情變化，方便醫(yī)生隨時(shí)指導(dǎo)治療，方便按時(shí)換藥。主管醫(yī)生在換藥時(shí)會查看傷口愈合情況，進(jìn)行相應(yīng)處理，有利于創(chuàng)面盡快愈合，有利于病情恢復(fù)。"
2020/03/29收聽(88078)
"割痔瘡以后會出現(xiàn)排氣，不能正常排氣可能是由于局部感染或者水腫引起。如果想排氣卻不能正常的排出，應(yīng)該先及時(shí)去醫(yī)院做檢查，考慮是感染引起，可以口服消炎藥進(jìn)行抗感染的治療，比如頭孢、阿莫西林等。出現(xiàn)局部水腫或者肛門墜脹，可以通過溫水坐浴或者硫酸鎂溶液坐浴，能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)緩解腫脹。手術(shù)以后如果沒有排便，可能是由于活動量少、胃腸功能還沒有完全恢復(fù)導(dǎo)致，可以先適量增加活動或者順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)氣體排出。割完痔瘡以后飲食應(yīng)該選擇容易消化的流食，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹、發(fā)熱現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(41484)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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