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鮑虎豹
副主任醫(yī)師

石家莊市中醫(yī)院

肛腸科

外痔瘡的癥狀和治療

2023-08-12 18:44播放 :

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外痔分為四個(gè)類型：靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。結(jié)締組織性外痔，主要表現(xiàn)為肛門周邊贅生物，伴有肛周不適感，如果沒(méi)有感染以及其他刺激性原因，不會(huì)造成疼痛的癥狀；血栓性外痔，是肛腸科常見(jiàn)的急診手術(shù)，表現(xiàn)為突發(fā)腫物，疼痛比較劇烈，如果腫物比較小，可以通過(guò)外用藥物減輕疼痛癥狀。如果腫物比較大，需要手術(shù)治療；靜脈曲張性外痔，與結(jié)締組織性外痔和炎性外痔癥狀一樣，表現(xiàn)為肛周隆起包塊，如果沒(méi)有疼痛，以及其他癥狀，可以不用處理。

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"外痔的癥狀主要是肛門不適，潮濕不潔，有時(shí)候出現(xiàn)肛門瘙癢。如果外痔繼發(fā)血栓形成，形成血栓性外痔，可以出現(xiàn)肛門疼痛，走路或坐立時(shí)疼痛明顯，出現(xiàn)了外痔治療主要是采取保守治療，早期可以增加膳食纖維性食物，保證大便通暢，病變大便干結(jié)，改變不良的大便習(xí)慣，防止便秘和腹瀉。高錳酸鉀稀釋液溫水坐浴，可改善局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。如果出現(xiàn)血栓性外痔，經(jīng)過(guò)局部熱敷，外用止痛藥物治療以后，外痔一般可以緩解。如果經(jīng)過(guò)保守治療，血栓性外痔緩解不明顯，考慮手術(shù)治療。"

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"外痔可以分為不同的類型，其類型不同，臨床表現(xiàn)也不同。1、結(jié)締組織外痔，病人覺(jué)局部有異物感或排便后，肛門部不易清潔，常有少量分泌物，糞便積存，刺激肛門部，可發(fā)生濕疹和瘙癢，2、炎性外痔，病人自覺(jué)肛門部灼痛瘙癢，便后或活動(dòng)后外痔癥狀加重，檢查時(shí)可見(jiàn)肛門組織充血腫脹，有時(shí)有少量分泌物，3、血栓性外痔，經(jīng)直腸下靜脈叢的靜脈炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，或由于排便和用力活動(dòng)，使肛門邊緣靜脈破裂，血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊。如果遇到這種情況，首先要保持大便通暢，進(jìn)食易消化含渣少的食物，飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，少飲濃茶，咖啡酒類，少進(jìn)辛辣食物，減少對(duì)肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部可用痔瘡栓或者是痔瘡膏應(yīng)用。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"外痔瘡的癥狀有哪些？外痔瘡有些可能就是靜脈曲張，引起了外痔，肛門皮下的靜脈，形成了靜脈團(tuán)塊。如果出現(xiàn)了反復(fù)的感染，可能形成血栓性外痔或者是結(jié)締組織外痔。結(jié)締組織外痔是肛門的周圍的皮膚皺褶增大，形成了皮贅，對(duì)其的治療就是每次保持肛門的清潔就可以了，可以行保守治療。對(duì)有局部的感染，可以行熱敷、坐浴的療法。還有血栓性的外痔，血栓性的外痔可以出現(xiàn)疼痛或者是比較疼痛的癥狀，往往還可能伴有行走不便，坐立不安，數(shù)天后可以減輕，這些腫塊可以變的。結(jié)締組織外痔可能沒(méi)有明顯的疼痛癥狀，可能會(huì)有肛門的瘙癢或者是肛門的下墜、異物感。如果伴發(fā)感染，也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀的。"

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"外痔瘡的癥狀主要是排便后的滴血，而且為鮮紅色的血液。尤其是在上火以后或者便秘時(shí)久蹲、久坐的情況下更容易出現(xiàn)，隨著癥狀的進(jìn)一步加重，可能伴隨有局部腫塊的突出，一般質(zhì)地比較軟，隨著進(jìn)一步加重可能伴隨有明顯的肛周瘙癢不適。如果發(fā)現(xiàn)了外痔瘡的以上癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院就診，完善肛門鏡檢查以及直腸指診，明確外痔瘡的診斷后及時(shí)的對(duì)癥治療。由于外痔屬于一種良性的疾病，能保守治療的盡量還是選擇保守治療。如果保守治療效果不滿意，癥狀逐漸加重，難以耐受，影響到正常的工作、生活和休息，則可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"在臨床上，外痔可以分為贅皮性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔，其中贅皮性外痔以及靜脈曲張性外痔，主要是導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門異物感，同時(shí)可能會(huì)伴有肛門潮濕、瘙癢等不適。對(duì)于血栓性外痔或者炎性外痔，主要是會(huì)引起肛門脹痛，同時(shí)可能會(huì)引起肛門局部出現(xiàn)瘙癢不適，導(dǎo)致患者坐臥不安。在這種情況下，需要盡早的采取藥物治療，避免感染進(jìn)一步加重，甚至導(dǎo)致感染壞死的現(xiàn)象。一般可以選擇口服地奧司明片緩解水腫，配合肛門洗劑進(jìn)行坐浴，可以起到消炎止痛的效果。如果用藥之后得不到明顯改善，則需要盡早的采取外痔剝離手術(shù)，術(shù)后給予換藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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痔瘡是比較常見(jiàn)的肛周疾病。根據(jù)解剖位置的不同，齒狀線以下的痔瘡稱之為外痔。外痔的主要癥狀是包塊和疼痛，尤其包塊是外痔最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。外痔在臨床上大致可分為炎癥性外痔、結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔和血管炎性外痔。一般來(lái)說(shuō)，血管炎性外痔就是由于一團(tuán)血管造成的痔瘡，而炎癥性外痔常常會(huì)伴有明顯的局部疼痛。血栓性外痔常常在肛周可以摸到一個(gè)腫大的包塊，按壓時(shí)有明顯的疼痛感。對(duì)于外痔的癥狀治療，大多不需要進(jìn)行手術(shù)。通過(guò)飲食控制，保持大便通暢，并減少刺激性食物的攝入，只要痔瘡沒(méi)有嚴(yán)重的出血和局部的感染，大多可以自行緩解。如果出現(xiàn)較重的感染，或者是血栓不能自行消失，這種情況才需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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"外痔的主要癥狀表現(xiàn)就是在肛門口的地方會(huì)有腫物出現(xiàn)，平時(shí)沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候是沒(méi)有發(fā)病的感覺(jué)的?；颊哂猩匣鸹蛘呤谴蟊闫?，便秘的時(shí)候，肛門部位會(huì)出現(xiàn)疼痛，甚至還會(huì)出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。外痔一般肉眼是可以明顯的看到的，所以在治療外痔的時(shí)候，首先要控制好自己的飲食情況，要保持大便通暢，而且還要保持大便的柔軟度。在飲食上可以多吃清淡易消化的食物，還要養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣。在痔瘡發(fā)生的時(shí)候要及時(shí)的涂抹藥物來(lái)進(jìn)行治療。例如可以涂抹痔瘡膏，能夠緩解疼痛，還有消炎的作用。對(duì)于痔瘡比較嚴(yán)重的還可以通過(guò)手術(shù)的方式治療，術(shù)后效果比較明顯而且不易復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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外痔瘡怎么治療才最好

如果外痔對(duì)于患者的生活并沒(méi)有造成很大的影響，比如贅皮性外痔或者是靜脈曲張性外痔，只是引起患者肛周潮濕瘙癢，對(duì)于這種情況，臨床上主要采取藥物保守治療。建議患者排便后用高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘，然后外涂肛泰軟膏或者是金黃軟膏，以及平時(shí)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免大便硬結(jié)，保持大便通暢，就可以明顯地治療好外痔。但是如果外痔出現(xiàn)了炎性水腫，比如血栓性外痔或者是炎性外痔，這種外痔單純地藥物保守治療，不能起到治療的效果，甚至如果不能治療好、控制住，就容易出現(xiàn)壞死感染的現(xiàn)象。對(duì)此應(yīng)該盡早去醫(yī)院的肛腸科采取外痔剝離手術(shù)，這樣治療才是最好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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外痔瘡是生長(zhǎng)于齒狀線以下的痔瘡，外痔按形成原因分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔和炎性外痔。外痔的主要癥狀有局部腫痛、肛緣腫物，以及瘙癢、水腫等等。外痔的治療首選保守治療，當(dāng)靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔或者炎性外痔出現(xiàn)局部腫痛、水腫或者瘙癢時(shí)，可以使用太寧栓塞肛門，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。配合溫鹽水或者高錳酸鉀溶液按質(zhì)量1:5000與水配比坐浴對(duì)癥治療，控制痔瘡癥狀。只要能控制痔瘡癥狀，不需要行手術(shù)治療。而血栓性外痔在臨床上一般以手術(shù)治療為主，可以行血栓剝離術(shù)或者血栓性外痔切除術(shù)。有些癥狀比較輕的血栓性外痔，也可以采取用藥保守治療?？梢钥诜貖W司明片，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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如何自己治療外痔瘡

外痔可使用一些痔瘡膏或痔瘡栓劑，如馬應(yīng)龍痔瘡膏。痔瘡是由于直腸靜脈叢血液淤積、靜脈曲張導(dǎo)致，患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有肛門瘙癢、潮濕不潔，嚴(yán)重者可在肛門外摸到突出皮膚表面的腫物。平時(shí)需注意飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃新鮮蔬菜、水果，避免長(zhǎng)期久坐，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，或進(jìn)行溫水坐浴，促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán)。若癥狀長(zhǎng)時(shí)間不緩解，建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確診斷，對(duì)癥治療。癥狀較輕的患者可用藥物治療，嚴(yán)重者建議行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

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