腰椎盤突出手術(shù)目前來說分為微創(chuàng)和開放。微創(chuàng)手術(shù)大概分為以下幾種,首先是射頻消融,屬于微創(chuàng)中的微創(chuàng),一般對于癥狀較輕,以及盤間疼痛治療效果相對較好。通過椎間孔入路,將射頻針穿入靶點位置,對突出的椎間盤以及炎性變性的椎間盤進行射頻消融,使椎間盤熱回縮,達到間接減壓的作用,同時對炎性病灶進行熱消融,達到去除炎性病灶的作用。另外,目前全國比較流行的椎間孔鏡手術(shù)方式分為兩種,一種是楊氏技術(shù),一種是Thessys技術(shù),楊氏技術(shù)是Anthony楊在美國首先操作,距今有十余年的歷史,術(shù)式已經(jīng)匯集25萬的病例。手術(shù)方式也是通過椎間孔入路直達病灶,通過對椎間盤病變組織的切除,達到減輕神經(jīng)根壓迫的作用。以上是微創(chuàng)治療方案比較典型的兩種方式。目前開放手術(shù)也有很多的治療方案,比較典型、相對微創(chuàng)的有MED,所謂顯微鏡技術(shù)。還有一種是單純開放加椎間盤摘除。再有擴大開放椎間盤摘除植骨融合,是最終的治療方案。每一種術(shù)式都有優(yōu)缺點,以MED為例,MED也是微創(chuàng)小切口,在體表定位確定責(zé)任節(jié)段之后,通過小切口進入,在顯微鏡放大下明確神經(jīng)根以及椎間盤結(jié)構(gòu)關(guān)系,通過在顯微鏡下仔細分離并摘除椎間盤,達到直接減壓松解神經(jīng)根的目的。病人恢復(fù)效果非常好,第二天就可以下床活動。最終的治療方案是椎板切除加椎間盤切除植骨融合術(shù)。一般情況下用于合并有椎管狹窄、不適宜做前路手術(shù)的病人,通過椎板部分切除探查椎間隙,將椎間盤摘除然后放入人工配置,最后實現(xiàn)椎體之間的骨融合,達到最終目的,實現(xiàn)椎體之間的絕對穩(wěn)定性,以達到完全緩解患者癥狀的目的。