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腰椎盤突出手術目前來說分為微創(chuàng)和開放。微創(chuàng)手術大概分為以下幾種，首先是射頻消融，屬于微創(chuàng)中的微創(chuàng)，一般對于癥狀較輕，以及盤間疼痛治療效果相對較好。通過椎間孔入路，將射頻針穿入靶點位置，對突出的椎間盤以及炎性變性的椎間盤進行射頻消融，使椎間盤熱回縮，達到間接減壓的作用，同時對炎性病灶進行熱消融，達到去除炎性病灶的作用。另外，目前全國比較流行的椎間孔鏡手術方式分為兩種，一種是楊氏技術，一種是Thessys技術，楊氏技術是Anthony楊在美國首先操作，距今有十余年的歷史，術式已經匯集25萬的病例。手術方式也是通過椎間孔入路直達病灶，通過對椎間盤病變組織的切除，達到減輕神經根壓迫的作用。以上是微創(chuàng)治療方案比較典型的兩種方式。目前開放手術也有很多的治療方案，比較典型、相對微創(chuàng)的有MED，所謂顯微鏡技術。還有一種是單純開放加椎間盤摘除。再有擴大開放椎間盤摘除植骨融合，是最終的治療方案。每一種術式都有優(yōu)缺點，以MED為例，MED也是微創(chuàng)小切口，在體表定位確定責任節(jié)段之后，通過小切口進入，在顯微鏡放大下明確神經根以及椎間盤結構關系，通過在顯微鏡下仔細分離并摘除椎間盤，達到直接減壓松解神經根的目的。病人恢復效果非常好，第二天就可以下床活動。最終的治療方案是椎板切除加椎間盤切除植骨融合術。一般情況下用于合并有椎管狹窄、不適宜做前路手術的病人，通過椎板部分切除探查椎間隙，將椎間盤摘除然后放入人工配置，最后實現椎體之間的骨融合，達到最終目的，實現椎體之間的絕對穩(wěn)定性，以達到完全緩解患者癥狀的目的。