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李寧
副主任醫(yī)師

重慶市第四人民醫(yī)院

內(nèi)分泌/腎內(nèi)科

腎小球?yàn)V過(guò)率是什么

2023-04-13 05:11播放 :

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腎臟的濾過(guò)功能通常是用腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)表述的。腎小球?yàn)V過(guò)率是指腎臟的排泄功能。檢測(cè)腎臟的濾過(guò)功能，就是注入同位素核素以后，通過(guò)血液在腎臟排泄，再通過(guò)顯影以后做對(duì)比，可以判斷腎臟的濾過(guò)功能是多少。

也可以通過(guò)計(jì)算血肌酐的清除值得出，但準(zhǔn)確率前者更高。一般正常人大概是90-100ml/min。輕度腎功能不全，腎小球?yàn)V過(guò)率是60-89ml/min。中度腎功能不全是30-59ml/min；

重度腎功能不全腎小球?yàn)V過(guò)率是小于30ml/min。而腎小球?yàn)V過(guò)率小于10ml/min就是尿毒癥。而糖尿病腎病腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min就可以診斷為尿毒癥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"腎小球?yàn)V過(guò)率又稱(chēng)為內(nèi)生肌酐清除率，正常范圍是80-120ml\/min。腎小球?yàn)V過(guò)率是判定腎小球?yàn)V過(guò)功能最穩(wěn)定、敏感和早期指標(biāo)，同時(shí)又是慢性腎臟病分期依據(jù)。對(duì)于有慢性腎臟疾病患者，包括腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害，以及痛風(fēng)腎病、多囊腎等，在測(cè)定血和尿的同時(shí)，關(guān)注血尿和蛋白尿、血肌酐、尿素氮，更需要關(guān)注內(nèi)生肌酐清除率。因?yàn)槟軌蚣霸绨l(fā)現(xiàn)存在的腎功能異常，而給予相應(yīng)治療，防止腎功能快速進(jìn)展，而進(jìn)入慢性腎衰、尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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腎小球?yàn)V過(guò)率的計(jì)算公式是什么

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腎小球?yàn)V過(guò)率的計(jì)算公式是什么

"腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎功能的一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，最簡(jiǎn)單的計(jì)算方式是(140-年齡)×體重÷72，但這個(gè)結(jié)果算出來(lái)不是mmol\/L，如果換算成mmol\/L需要再除以89，這是最簡(jiǎn)單的腎小球?yàn)V過(guò)率的計(jì)算公式。腎小球?yàn)V過(guò)率還受飲食、休息方面的影響，但是腎小球?yàn)V過(guò)率異常的時(shí)候，說(shuō)明腎臟的功能已經(jīng)受到損害，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)包括血壓、尿蛋白、尿潛血等方面的檢測(cè)，最好做一個(gè)腎臟方面的彩超。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

楊豐美│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腎小球?yàn)V過(guò)率降低是什么意思

腎小球?yàn)V過(guò)率降低通常表示患者的腎臟濾過(guò)能力下降，常見(jiàn)于急性腎損傷或慢性腎功能不全。

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/16播放(56944)

腎小球?yàn)V過(guò)率降低是什么意思

"腎小球?yàn)V過(guò)率降低是由于在腎臟病的發(fā)展過(guò)程中，腎小球逐漸出現(xiàn)局灶硬化、節(jié)段硬化和球形硬化等。腎小球的濾過(guò)率逐漸下降，而引起臨床癥狀，正常情況下腎小球的濾過(guò)率為80-120ml\/min。當(dāng)發(fā)生慢性腎臟病后，隨著腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，血肌酐、尿素氮也開(kāi)始上升，進(jìn)行慢性腎臟病的分期。在腎功能不全代償期，腎小球?yàn)V過(guò)率基本正常，一旦達(dá)到失代償期，腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降，當(dāng)進(jìn)行性發(fā)展，到達(dá)慢性腎臟?、跗跁r(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml\/min，往往需要進(jìn)行腎臟替代治療，以維持生命、提高生存質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(74864)

腎小球?yàn)V過(guò)率154是什么

腎小球?yàn)V過(guò)率154ml/min，屬于腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增高的情況。通常腎小球?yàn)V過(guò)率增高的生理狀況...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/01/30播放(91372)

內(nèi)生肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率是什么

"內(nèi)生肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率都是反映腎臟功能的指標(biāo)，是以肌酐為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算的。內(nèi)生肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率既有聯(lián)系也有區(qū)別。內(nèi)生肌酐清除率是單純指腎臟排出肌酐的能力，排出肌酐包括腎小球排出的肌酐和腎小管排出的肌酐。而腎小球?yàn)V過(guò)率是指腎小球排出肌酐的能力，所以如果嚴(yán)格的講，內(nèi)生肌酐清除率大于腎小球?yàn)V過(guò)率。但是臨床上計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率的公式或者方法比較少，只能通過(guò)測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率來(lái)大體估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率的多少，所以臨床上采用內(nèi)生肌酐清除率來(lái)評(píng)估腎臟的功能，來(lái)進(jìn)行疾病的分期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2020/05/07收聽(tīng)(49450)

腎小球?yàn)V過(guò)率偏低是什么意思

"腎小球?yàn)V過(guò)率偏低代表腎小球?yàn)V過(guò)功能的下降。根據(jù)下降的程度進(jìn)行慢性腎臟病的分期。慢性腎臟疾病包括各種腎實(shí)質(zhì)性疾病和腎血管性疾病，在病情的進(jìn)展過(guò)程中會(huì)引起血肌酐、尿素氮的上升和腎小球?yàn)V過(guò)率的下降。通常情況下分期的標(biāo)準(zhǔn)如下：一、腎小球?yàn)V過(guò)率正常或者偏低為腎臟病的一期，也叫腎功能正常期。二、當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到59-80mL\/min時(shí)，為腎臟病的二期。三、一旦腎小球?yàn)V過(guò)率下降到30-60mL\/min時(shí)，達(dá)到慢性腎臟病三期，已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)早期腎功能不全的癥狀。四、腎小球?yàn)V過(guò)率在15-30mL\/min時(shí)，就達(dá)到了第四期，需要進(jìn)行透析的準(zhǔn)備。五、一旦低于15mL\/min時(shí)就達(dá)到第五期，就需要腎臟替代治療，清除代謝產(chǎn)物水分，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

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估算腎小球?yàn)V過(guò)率是什么意思

估算腎小球?yàn)V過(guò)率就是經(jīng)過(guò)公式計(jì)算出來(lái)的腎小球?yàn)V過(guò)率。首先看腎小球?yàn)V過(guò)率的檢測(cè)方法，腎小球?yàn)V過(guò)率...

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腎小球?yàn)V過(guò)率下降是什么意思

"出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)率下降，往往提示病人腎臟功能出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候病人可能已經(jīng)到了腎功能不全，但也有可能是一種生理性的降低。腎小球?yàn)V過(guò)率通過(guò)估算的公式計(jì)算得來(lái)，常用的公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式，計(jì)算了以后，如果出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，這個(gè)時(shí)候要找到它的原因，看看這個(gè)病人有沒(méi)有腎臟的疾病。另外，病人有沒(méi)有其它影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果病人僅僅為腎小球?yàn)V過(guò)率下降，沒(méi)有腎臟病的其它表現(xiàn)，就是沒(méi)有血尿、蛋白尿，也沒(méi)有腎臟的功能和形態(tài)改變時(shí)，這種輕度下降并不能說(shuō)明病人有腎臟病。如果病人同時(shí)有腎臟的其它表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就算慢性腎臟病，主要針對(duì)病因和并發(fā)癥進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/27收聽(tīng)(95030)

腎小球?yàn)V過(guò)率偏高是什么原因造成的

腎小球?yàn)V過(guò)率正常的情況下一般在90-120ml/min之間。如果指標(biāo)降低說(shuō)明患者存在腎功能衰竭，但是如果指標(biāo)升高，這種情況也有可能是慢性腎炎的早期狀態(tài)。所以對(duì)于這樣的病情患者需要查尿常規(guī)，甚至要查尿微量白蛋白，來(lái)看患者尿液中有紅細(xì)胞、有無(wú)蛋白質(zhì)來(lái)排除腎炎。因?yàn)樵谀I炎的早期狀態(tài)下，腎小球內(nèi)存在著高壓力、高濾過(guò)的狀態(tài)，可能會(huì)造成腎小球?yàn)V過(guò)率偏高，但是實(shí)際上這個(gè)時(shí)候腎臟處于高負(fù)荷狀態(tài)，長(zhǎng)期下去最終會(huì)造成腎小球的損傷，最后會(huì)變成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)腎衰竭的臨床表現(xiàn)。這種情況要注重排除腎炎的病情是否存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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