重慶市第四人民醫(yī)院
內(nèi)分泌/腎內(nèi)科
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急性腎炎通常見于兒童，表現(xiàn)為輕到中度的水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥。一般見于β溶血性鏈球菌感染。常見于上呼吸道感染1-3周后出現(xiàn)了上述癥狀，可以出現(xiàn)血清補(bǔ)體C3降低，4-8周后恢復(fù)正常。腎臟的病理改變?yōu)槟I小球的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，增生是可逆轉(zhuǎn)的，可以完全治愈的。沒有特殊治療，主要是對癥治療以及去除感染誘因、營養(yǎng)支持治療。
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"急性腎炎的早期癥狀包括：1、血尿，大部分患者表現(xiàn)為鏡下血尿，有一部分患者表現(xiàn)為肉眼血尿，鏡下血尿往往就是從尿的顏色、外觀上看是正常的，但是，在顯微鏡底下能看到有紅細(xì)胞。2、患者會(huì)出現(xiàn)水腫，早期可能表現(xiàn)為眼瞼部水腫或者雙下肢水腫，如果水腫加重可能會(huì)表現(xiàn)為全身性水腫。3、血壓升高，患者如果血壓過高會(huì)表現(xiàn)為頭昏、頭痛的情況，甚至可能會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓，測量血壓收縮壓大于140mmHg，收舒張壓大于90mmHg。4、患者可能會(huì)有一過性腎功能不全，監(jiān)測血肌酐可能會(huì)出現(xiàn)一過性升高，但隨著病情的緩解，血肌酐能夠降至正常。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/16收聽(14304)
在門診或者住院部，兒童急性腎炎的比例估計(jì)要占到30%。小兒患有急性腎炎以后，其早期表現(xiàn)在以下幾... 謝興元│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/14播放(60456)
在門診或者住院部，兒童急性腎炎的比例估計(jì)要占到30%。小兒患有急性腎炎以后，其早期表現(xiàn)在以下幾...
謝興元│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/14播放(60456)
"急性腎炎特別多見于小孩，而小孩急性腎炎的發(fā)生是由于小孩在抵抗力弱、受涼、受寒、勞累的情況下出現(xiàn)上呼吸道、咽喉部或者皮膚的感染，這些感染中最主要的致病菌就是溶血性鏈球菌，少數(shù)與葡萄球菌、肺炎鏈球菌、傷寒桿菌或者病毒有關(guān)系，這些致病菌進(jìn)入人體以后通過抗原-抗體反應(yīng)形成免疫復(fù)合物，最終這些免疫復(fù)合物沉積在腎小球而導(dǎo)致急性腎炎的發(fā)生。小孩一旦出現(xiàn)急性腎炎以后最主要的臨床表現(xiàn)就是血尿，既可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫還有蛋白尿的出現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓。針對急性腎炎目前并沒有特效藥物治療，主要是臥床休息的同時(shí)采取對癥治療措施。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2020/02/11收聽(16888)
"急性腎炎大部分都是感染誘發(fā)，所以感染本身的癥狀也會(huì)有表現(xiàn)為發(fā)熱。如果有肺部感染，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，這些感染的癥狀都會(huì)有。除此之外，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)會(huì)有血尿、蛋白尿、病人還會(huì)合并有高血壓，合并有嚴(yán)重的水腫。還有病人可能會(huì)出現(xiàn)有急性腎衰竭的表現(xiàn)，可能會(huì)合并有少尿，或者高鉀，化驗(yàn)?zāi)I功能肌酐尿素升高。臨床癥狀可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、乏力這些癥狀。大部分的病人可能會(huì)有水腫，有心衰的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸這些癥狀。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/11收聽(77524)
急性腎炎又稱為急性鏈球菌感染后腎炎，此類腎炎通常繼發(fā)于鏈球菌的感染，一般是口腔、咽喉部的炎癥。... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/14播放(42533)
急性腎炎又稱為急性鏈球菌感染后腎炎，此類腎炎通常繼發(fā)于鏈球菌的感染，一般是口腔、咽喉部的炎癥。...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/14播放(42533)
急性腎炎多由于感染后，尤其以鏈球菌感染后，其它非鏈球菌感染，比如病毒感染、支原體感染、衣原體感... 邢大慶│山西省中醫(yī)院 2023/02/13播放(66020)
急性腎炎多由于感染后，尤其以鏈球菌感染后，其它非鏈球菌感染，比如病毒感染、支原體感染、衣原體感...
邢大慶│山西省中醫(yī)院
2023/02/13播放(66020)
"急性腎炎是指急性腎小球腎炎，絕大多數(shù)情況下發(fā)生于上呼吸道感染，或者皮膚感染以后1-3天或者1-3周出現(xiàn)，主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫或者高血壓。當(dāng)然，這四種癥狀并不是同時(shí)出現(xiàn)，而是有所側(cè)重，絕大部分主要是尿中帶血，主要是非均一性的紅細(xì)胞增多，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量＞0.15g，主要以白蛋白為主，水腫表現(xiàn)為雙下肢及其雙側(cè)眼瞼早晨起來的水腫，經(jīng)過休息以后并不明顯的消失。高血壓在不同的病人身上表現(xiàn)不一樣，如果病理表現(xiàn)較重，血壓也可能較重，臨床急性腎炎最重要的表現(xiàn)就是血尿。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/03/26收聽(56412)
急性腎炎的癥狀較多，是一組臨床綜合征，主要癥狀有：1、水腫：多以腳腫或臉腫為主，該癥狀最常見；... 徐建龍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/14播放(53848)
急性腎炎的癥狀較多，是一組臨床綜合征，主要癥狀有：1、水腫：多以腳腫或臉腫為主，該癥狀最常見；...
徐建龍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/14播放(53848)
急性腎炎通常在前驅(qū)感染后1-3周，平均在10天左右起病。典型的癥狀有尿化驗(yàn)異常，以肉眼的血尿或... 李文寧│海南省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(50052)
急性腎炎通常在前驅(qū)感染后1-3周，平均在10天左右起病。典型的癥狀有尿化驗(yàn)異常，以肉眼的血尿或...
李文寧│海南省人民醫(yī)院
2023/05/17播放(50052)
急性腎炎患者多在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎炎相關(guān)癥狀，具體如下：1、主要癥狀：如血尿、蛋白尿... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/09/23播放(82746)
急性腎炎患者多在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎炎相關(guān)癥狀，具體如下：
1、主要癥狀：如血尿、蛋白尿...
郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/23播放(82746)
"急性腎炎患者臨床表現(xiàn)輕重不一，80%的患者表現(xiàn)為亞臨床型，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)少尿。急性腎炎患者多有咽部或皮膚黏膜前驅(qū)感染史，感染后7-20天開始出現(xiàn)急性腎炎的表現(xiàn)，主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和一過性急性腎損傷。所有的患者幾乎均有血尿，40%的患者為肉眼血尿，尿色可呈洗肉水樣，蛋白尿多為輕度，并于數(shù)日至數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)陰，不到20%表現(xiàn)為腎病范圍蛋白尿。水腫為急性腎炎起病的早期癥狀，輕者早起的時(shí)候眼瞼水腫，嚴(yán)重時(shí)可延及全身。80%的患者可出現(xiàn)高血壓，多為中等程度的血壓升高，部分患者起病時(shí)尿量減少，引起氮質(zhì)血癥。急性腎損傷多為一過性血肌酐及尿素氮輕度升高，利尿數(shù)日之后可恢復(fù)正常，急性腎炎呈自限性過程，大多數(shù)患者數(shù)周內(nèi)可以自愈。"
劉國建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/01/31收聽(46232)
急性腎炎常見的癥狀主要有以下幾點(diǎn)： 張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/30播放(64704)
急性腎炎常見的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：
張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/30播放(64704)
急性腎炎的癥狀比較多，它是一組臨床綜合征，最常見的是出現(xiàn)水腫，而水腫，有部分以腳腫為主，有部分以臉腫為主。除了水腫，還有可能會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，尿中泡沫增多，也就是有可能會(huì)有蛋白尿，提示要去檢查，另外有可能會(huì)有血尿，除此之外有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，提示有可能有血壓升高，個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)咽痛、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
2017/10/18收聽(71776)
"急性腎炎的臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者只是在檢查結(jié)果上有異常，并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，重者可以并發(fā)高血壓、嚴(yán)重循環(huán)充血和急性腎衰竭，大多數(shù)病人前軀都是有感染癥狀的，輕者也可以無明顯的感染史，在檢查過程中只有抗聯(lián)溶血O滴度升高，典型的臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為前驅(qū)感染后1-3周無癥狀潛伏期而急性起病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、少尿、高血壓及腎功能的衰竭，尿異常主要表現(xiàn)為腎小球源性的血尿，部分患者可以見到肉眼血尿，大部分病人會(huì)有水腫的癥狀，主要表現(xiàn)為晨起的眼瞼水腫和或者是伴有下肢輕度的可凹性的水腫，大多數(shù)病人可以出現(xiàn)一過性的輕、中度高血壓，與水鈉潴留是有關(guān)系的，腎功能異常這些表現(xiàn)是少見的，它的起病早期，有的病人可以表現(xiàn)為尿量有減少，腎功能會(huì)一過性的受損，表現(xiàn)為輕度的氮質(zhì)血癥，多在1-2周以后尿量也會(huì)逐漸增加，在病情緩解以后，腎功能也會(huì)得到改善。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/06收聽(43580)
"急性腎炎起病前1-3周多有呼吸道或皮膚鏈球菌感染史，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚病等。最常見的癥狀是水腫，輕者表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，重者可延及全身，呈非凹陷性，在水腫的同時(shí)尿量可明顯減少。幾乎每個(gè)患者都有血尿，呈洗肉水樣、茶褐色或煙灰水樣，同時(shí)還有高血壓的表現(xiàn)。如果急性腎炎病情比較重，多表現(xiàn)為煩躁、氣促、胸悶、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔馬律、心臟擴(kuò)大、肺底聞濕性啰音、肝大等循環(huán)充血的癥狀。并出現(xiàn)血壓急驟升高的癥狀，如煩躁、頭痛、嘔吐，這種情況下需要及時(shí)治療，改善癥狀，以免影響生命，如急性腎炎治療及時(shí)大多可以痊愈。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(89622)
"小孩急性腎炎不嚴(yán)重，而且這個(gè)疾病的愈后非常好，一般不會(huì)遺留后遺癥，能夠完全痊愈。引起急性腎炎主要是由于鏈球菌感染以后，導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎臟沉積，從而引起的腎臟損傷。檢查實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)指標(biāo)可以出現(xiàn)抗鏈O增高，以及補(bǔ)體C3、C4的一過性下降。尿常規(guī)中可以出現(xiàn)有尿蛋白潛血陽性，也可以伴隨有水腫、高血壓這些相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于急性腎炎的治療，一般不需要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑，給予積極的對癥支持治療，抗感染，經(jīng)過這些治療以后大部分都是可以痊愈的。僅僅只有少部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)遷延不愈，就會(huì)發(fā)展為慢性腎炎，這時(shí)候要規(guī)律的吃口服藥物保護(hù)腎臟，預(yù)防腎功能受損，定期到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量，還有肌酐、尿素，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(32760)
兒童急性腎炎主要分為兩種，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎和急性非鏈球菌感染后腎小球腎炎。急性鏈球菌... 傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/08播放(64130)
兒童急性腎炎主要分為兩種，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎和急性非鏈球菌感染后腎小球腎炎。急性鏈球菌...
傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/08播放(64130)
急性腎炎在兒童最最常見的是急性腎小球腎炎，大部分都是由于溶血鏈球菌感染造成。該病的主要癥狀有血... 張博│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(70420)
急性腎炎在兒童最最常見的是急性腎小球腎炎，大部分都是由于溶血鏈球菌感染造成。該病的主要癥狀有血...
張博│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(70420)
女性急性腎炎的癥狀和男性急性腎炎的癥狀，大體是類似的。急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，其癥狀具... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/06播放(48243)
女性急性腎炎的癥狀和男性急性腎炎的癥狀，大體是類似的。急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，其癥狀具...
2023/06/06播放(48243)
兒童急性腎炎的癥狀，往往在急性腎炎發(fā)生前的1-3周，有上呼吸道感染史，如咳嗽、咳痰和扁桃體的炎癥等等。隨之出現(xiàn)眼瞼及顏面部的水腫，逐漸波及全身，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高血壓，隨之而來有高血壓腦病和心功能不全。尿液的改變是90%以上會(huì)出現(xiàn)血尿，有肉眼血尿和鏡下血尿，蛋白尿可以是中等程度，一般來說不伴有明顯的低蛋白血癥。個(gè)別兒童的急性腎炎會(huì)出現(xiàn)一過性腎功能不全，有血肌酐和尿素氮的上升、尿量減少，血壓的問題因人而異。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/08/18收聽(34962)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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