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曾珉
副主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院

急診科

腦出血手術(shù)后的康復(fù)治療方法

2023-02-05 22:22播放 :

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視頻內(nèi)容

1、腦復(fù)蘇：如患者處于昏迷狀態(tài)，可通過音樂、視頻等刺激患者腦復(fù)蘇。小腦電刺激及針灸治療同樣重要；

2、肢體功能運(yùn)動：如患者存在肢體功能障礙，需進(jìn)行肢體功能運(yùn)動，如主運(yùn)動、被動運(yùn)動、針灸理療；

3、面部按摩及面部針灸：如患者術(shù)后出現(xiàn)面癱，需進(jìn)行面部按摩及面部針灸；

4、語言功能訓(xùn)練：如患者存在語言功能障礙，鼓勵患者進(jìn)行語言功能訓(xùn)練；

5、高壓氧治療：部分患者術(shù)后需行高壓氧治療，改善腦水腫，促進(jìn)腦部神經(jīng)恢復(fù)。

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腦出血手術(shù)后的康復(fù)

"腦出血手術(shù)后的康復(fù)，腦出血手術(shù)后的康復(fù)應(yīng)及早進(jìn)行。對于有意識障礙的患者，我們首選的康復(fù)措施是進(jìn)行高壓氧治療，通過高壓氧治療，使血腫周圍尚未死亡的神經(jīng)細(xì)胞得以挽救。除此之外，我們還有很多的康復(fù)措施，包括針對肢體偏癱的患者，我們要進(jìn)行按摩、針灸、理療、主動和被動運(yùn)動的方法。對于言語障礙的患者，我們要加強(qiáng)患者言語功能恢復(fù)的康復(fù)。對于有認(rèn)知功能障礙的患者，我們還要逐步循序漸進(jìn)的采取促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)的康復(fù)措施。除此之外，有一些患者長期臥床，容易產(chǎn)生褥瘡。我們要加強(qiáng)對患者受壓肢體的按摩，以防止褥瘡形成。"

語音時長01:23''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/26收聽(58906)

腦出血術(shù)后康復(fù)治療的方法

"腦出血術(shù)后康復(fù)治療的方法，如下：第一、給予大腦保護(hù)的藥物，可以用腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子等，促進(jìn)大腦的修復(fù)。第二、可以用腦保護(hù)的藥物，去除氧自由基，改善微循環(huán)來促進(jìn)大腦修復(fù)。第三、要根據(jù)患者的情況，循序漸進(jìn)的給予康復(fù)的訓(xùn)練。根據(jù)癱瘓的情況，給予被動的康復(fù)訓(xùn)練患者，在肌力Ⅲ級以下的時候。如果肌力Ⅲ級以上，可以進(jìn)行主動的康復(fù)訓(xùn)練。通過患肢的活動，逐步的恢復(fù)患肢的功能障礙。"

語音時長01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(10834)

腦出血術(shù)后如何康復(fù)治療

"對于腦出血術(shù)后的患者，后期進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉和治療顯得尤為重要，能在最大程度上幫助患者改善認(rèn)知功能、語言表達(dá)能力和肢體的運(yùn)動功能。建議選擇前往當(dāng)?shù)乇容^專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院，經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)師進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)功能治療。臨床建議選擇實(shí)施關(guān)節(jié)松動術(shù)，通過對肢體主動和被動的按摩、功能鍛煉，以幫助改善肢體的運(yùn)動能力，提高肌肉力量，降低肌張力，幫助改善肢體完成精細(xì)動作的協(xié)調(diào)能力。另外，對患者進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，有助于幫助改善患者存在失語的情況。對患者進(jìn)行基礎(chǔ)的認(rèn)知功能訓(xùn)練，提高患者的計(jì)算能力、語言表達(dá)能力、學(xué)習(xí)能力。"

語音時長01:13''

陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2019/12/05收聽(63630)

腦出血術(shù)后康復(fù)治療

腦出血屬于致殘、致死率較高的疾病，部分患者即使經(jīng)過手術(shù)治療，能夠保住性命，但通常會遺留一定程度...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/04播放(93136)

腦出血后康復(fù)治療方法

腦出血后的康復(fù)治療是減輕患者后遺癥的重要手段。急性期為避免血腫擴(kuò)大，不可過早進(jìn)行康復(fù)治療，應(yīng)在...

張莉峰│鄭州人民醫(yī)院

2023/06/25播放(80746)

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腦出血后可能有運(yùn)動障礙、感覺障礙，排尿、排便功能障礙?？祻?fù)治療需用專業(yè)的理論和方法，可采用物理...

高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/13播放(83414)

腦出血康復(fù)治療方法

"腦出血康復(fù)治療方法，主要根據(jù)腦出血后存在的相應(yīng)功能障礙進(jìn)行系統(tǒng)治療，比如對于意識障礙，康復(fù)主要包括高壓氧治療、神經(jīng)電刺激治療、綜合感覺刺激治療、中醫(yī)藥針灸治療等。對于肺部功能障礙，康復(fù)治療主要有主動肺康復(fù)訓(xùn)練及被動肺康復(fù)訓(xùn)練，相應(yīng)的治療手段有呼吸模式訓(xùn)練、抗阻呼吸訓(xùn)練等。對于失語癥，康復(fù)治療措施主要包括阻斷去除法、旋律治療、個人訓(xùn)練、自主訓(xùn)練、小組訓(xùn)練及家庭訓(xùn)練。同時，還可以采用經(jīng)顱直流電刺激、失語癥強(qiáng)制誘導(dǎo)治療等。對于認(rèn)知障礙，康復(fù)主要包括認(rèn)知功能訓(xùn)練、高壓氧治療等。為了使腦出血患者得到最有效的治療，最好去康復(fù)理療科系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。"

語音時長01:40''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/11收聽(46380)

腦出血的康復(fù)治療方法

"腦出血的康復(fù)治療方法跟腦梗塞的康復(fù)治療方法基本上是一樣的，因?yàn)椴徽撌悄X梗塞還是腦出血，都會引起功能障礙，包括肢體的功能障礙和語言的功能障礙，甚至有的時候還會有智能方面的障礙。肢體的功能障礙主要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如果病情重，可以讓家屬協(xié)助做肢體的活動、關(guān)節(jié)的屈伸動作等等；如果病情比較輕，患者自己能夠運(yùn)動，可以讓患者自己做主動的康復(fù)訓(xùn)練；應(yīng)該在醫(yī)院的康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下做科學(xué)、有序、循序漸進(jìn)的鍛煉，另外一方面就是語言的訓(xùn)練，語言的訓(xùn)練相對簡單一些，最主要是要開口講，可以讓家屬帶著病人一起去讀。如果再好一點(diǎn)可以自己去讀報紙，甚至可以唱歌，最主要練習(xí)語言的流暢性和構(gòu)音的清晰度。\r"

語音時長01:11''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2017/07/24收聽(79486)

腦出血康復(fù)治療的方法

"腦出血康復(fù)治療的方法，主要包括中醫(yī)針灸、理療、神經(jīng)電刺激、高壓氧、音樂療法、藥物療法等方面。由于神經(jīng)細(xì)胞具有不可再生性，而神經(jīng)細(xì)胞黃金康復(fù)期為出血后半年之內(nèi)。因此，一定要抓住其黃金康復(fù)期早期康復(fù)治療，才能使神經(jīng)功能損傷其癥狀得到最大化的康復(fù)。在康復(fù)治療期間，一定需要規(guī)律口服降壓藥物，因?yàn)槠浒l(fā)生再出血最大的因素就是由于沒有控制好血壓。除此之外，還要保持良好的生活方式，比如低鹽、低脂飲食、戒煙酒、多吃蔬菜、多喝水、保持大便通暢，同時需要控制相關(guān)高危疾病，比如高膽固醇血癥、高脂血癥、糖尿病等。"

語音時長01:23''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/12/12收聽(31218)

腦出血胳膊和手康復(fù)的方法

"腦出血患者胳膊和手康復(fù)的方法，一定要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體康復(fù)。一般情況下分為兩大類：一、主動運(yùn)動。二、被動運(yùn)動。在初期是以被動運(yùn)動為主，被動運(yùn)動不僅包含日常生活中家屬幫助被動運(yùn)動及四肢關(guān)節(jié)，包括肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及末端指節(jié)的小關(guān)節(jié)，更要注重針灸、推拿等康復(fù)理療措施，可以有效減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。主動運(yùn)動是在后期患者逐漸有了意識狀態(tài)，并且相應(yīng)的體感準(zhǔn)確的情況下進(jìn)行，最常見的就是至少在床上進(jìn)行一系列的拖動，是最基本的運(yùn)動，可以逐漸用手抓自己對側(cè)耳朵或者對側(cè)肩膀，一點(diǎn)一點(diǎn)的逐漸增加力量的訓(xùn)練，直到最后康復(fù)，康復(fù)是一個相對比較長的過程，一定要有耐心。"

語音時長01:27''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/20收聽(23152)

腦出血胳膊和手康復(fù)的方法

腦出血后上肢訓(xùn)練，具體如下：

1、早期力量訓(xùn)練：腦出血后，中樞神經(jīng)對上肢神經(jīng)失支配...

王欣│山東省立第三醫(yī)院

2023/12/07播放(71396)

腦出血康復(fù)的方法

"腦出血是指非外傷性、自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，病因主要是高血壓病。總體而言是一種非常嚴(yán)重的出血性腦血管意外，死亡率相對比較高，即使能夠存活，也會有嚴(yán)重的肢體殘疾或者語言功能障礙。如果腦出血的患者出現(xiàn)肢體殘疾，康復(fù)治療辦法主要是高壓氧康復(fù)、針灸康復(fù)和物理康復(fù)治療，物理康復(fù)主要包括被動運(yùn)動和主動運(yùn)動。如果出現(xiàn)了語言功能障礙，最好要在當(dāng)?shù)氐娜壖椎裙⑨t(yī)院康復(fù)理療科進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼Z言康復(fù)治療，現(xiàn)在臨床上都有專門的語言康復(fù)師，可以幫助患者恢復(fù)這方面的功能。如果患者同時有癲癇病發(fā)作或者精神癥狀，還需要長期口服丙戊酸鈉或者奧氮平。"

語音時長01:18''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/09/24收聽(34096)

腦出血的康復(fù)方法

腦出血的康復(fù)方法包括物理治療和其他一系列的藥物治療等輔助治療手段，對于腦出血術(shù)后處于昏迷的患者，在病情穩(wěn)定之后，一般建議盡早進(jìn)行高壓氧治療，這樣能夠很快的恢復(fù)血腫周圍腦細(xì)胞的功能狀態(tài)。除此之外，還需要根據(jù)患者發(fā)生的神經(jīng)功能障礙進(jìn)行針對性的治療，如針對患者的偏癱進(jìn)行肢體的被動按摩與被動運(yùn)動，加強(qiáng)患肢的力量鍛煉以及靈活性和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，如果患者病情允許的時候，還可以進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練，對于有面癱的患者，可以進(jìn)行面部的按摩、針灸、理療等。對于出現(xiàn)語言功能障礙的患者，需要非常耐心的進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，先從簡單的字詞開始，逐步的鼓勵患者進(jìn)行全面的語言功能康復(fù)，除此之外，還應(yīng)該對患者進(jìn)行精神和心理的康復(fù)治療，這些患者特別是有一定意識的患者，往往會產(chǎn)生自卑心理，應(yīng)該樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵進(jìn)行各種程度的康復(fù)訓(xùn)練。只有這樣才能夠有效的避免肌肉萎縮，能夠使語言功能得到最大程度的恢復(fù)，能夠使患者的整體神經(jīng)功能得到有效的保障。

語音時長02:12''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/24收聽(71746)

腦出血康復(fù)方法

"腦出血康復(fù)的方法有很多，小的方面包括手指康復(fù)，大的方面包括整體肢體認(rèn)知功能障礙、大小便恢復(fù)等，這些康復(fù)都非常多，一般情況下康復(fù)指肢體偏癱的康復(fù)。首先要做被動運(yùn)動，目的就是為了預(yù)防關(guān)節(jié)和肌肉的萎縮，最常見的就是家屬被動的運(yùn)動四肢大關(guān)節(jié)，比如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。后期與康復(fù)師進(jìn)行聯(lián)合相應(yīng)的功能鍛煉，此時是被動運(yùn)動和主動運(yùn)動相互結(jié)合的方式進(jìn)行，比如可以做起立床、電神經(jīng)刺激、針灸、理療等方面共同進(jìn)行。如果出血程度相對比較平穩(wěn)，在后期則可以通過主動運(yùn)動康復(fù)。此時就可以讓患者定小目標(biāo)，比如今天握手到哪個程度，明天胳膊移到什么程度，慢慢進(jìn)行，后期可以有非常好的預(yù)后。"

語音時長01:34''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/12收聽(93794)

腦出血患者的術(shù)后康復(fù)治療

"腦出血患者術(shù)后的康復(fù)治療內(nèi)容有很多，包括對患者的認(rèn)知功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動功能訓(xùn)練以及語言功能訓(xùn)練，甚至是患者的心理疏導(dǎo)等，建議有條件的患者可以前往比較專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院，請有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)師來進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。在鍛煉過程中，患者需要注意做好防護(hù)，避免發(fā)生運(yùn)動性損傷。另外，活動量不宜過大，時間不宜過久，要循序漸進(jìn)，逐步開始。對于腦出血的患者來講，在術(shù)后常常會造成各種嚴(yán)重的合并癥、并發(fā)癥或后遺癥的出現(xiàn)。輕者出現(xiàn)明顯的記憶力減退、夜間入睡困難、失眠多夢等，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，以及伴有肢體偏癱和不同程度的失語，因此在術(shù)后需要接受康復(fù)功能治療。"

語音時長01:10''

陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2021/06/25收聽(98974)

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腦出血術(shù)后的病人，康復(fù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是患者首先要生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)癥狀沒有進(jìn)一步加重，就開始康復(fù)治...

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2023/06/21播放(75278)

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