南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
普通外科
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一般說來，膽管結石在保守治療過程中，盡量少吃高脂類和高膽固醇類的食物。高脂類包括油炸東西、動物脂肪，高膽固醇類的是一些海貨、動物內臟，以及蛋黃等等。因為這些高脂類和高膽固醇的食物，可以促進膽汁排泄，有可能誘發(fā)膽道感染發(fā)生。另外一個是在飲食方面，一定不能喝酒和暴飲暴食，它不僅會引起膽石癥的發(fā)作，還有可能導致膽源性胰腺炎的發(fā)生。如果一旦發(fā)生膽源性腺炎，死亡率會很高。
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"對于膽管結石的患者多是結石體質，主要成分主要是膽固醇性結石的可能性比較大。對于此類患者，應盡量少食用脂肪含量高、膽固醇含量高的食物，如雞蛋的蛋黃以及動物的內臟等?；颊咂綍r如果有膽囊結石或者膽管內膽汁淤積，要適度吃熊去氧膽酸片或者熊去氧膽酸膠囊，予以利膽以及防止結石的生成。對于膽管結石已經形成的患者，必要時需行ERCP下取石以及球囊牽拉取石。如果有乳頭狹窄的患者，在ERCP下還需要進行切開引流，擺鼻膽管。在日常生活中，患者應適度的減少西紅柿、菠菜以及茶葉的食用，防止進一步形成膽總管結石。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/11收聽(24696)
"如果確診有膽管結石，建議以清淡一點、容易消化的高蛋白的飲食為主。葷素搭配，可以少吃多餐。常規(guī)的魚、肉、蔬菜、水果，沒有必要因為有膽囊結石而刻意去絕對不能吃，絕對不能喝，只要正常的吃喝，就是前面說的清淡、易消化、高蛋白，少吃多餐，葷素搭配，以這個原則為準，基本上也就可以了。飲食上主要是注意這些就可以了。"
肖朝文│武漢市中心醫(yī)院
2018/05/01收聽(78682)
"膽管結石是膽系結石的一種，一般情況下膽系結石都要提倡患者低脂飲食，不能吃油膩的食物，比如油煎、油炸、雞蛋黃，還有肥肉，這些食物都要少吃。還有就是要看膽管結石是肝內膽管結石還有肝外膽管結石，還要看結石的大小，有沒有癥狀。如果是肝外膽管結石，建議及早的手術治療，因為結石在里面會引起膽管炎的癥狀，會引起腹痛、發(fā)高熱、寒顫、黃疸。盡早的明確膽管結石的位置，根據位置情況，還有癥狀，及時做好處理。建議如果是肝外膽管結石，或者是肝內膽管結石比較大，引起癥狀，需要及時的手術處理。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(19706)
"對于膽管結石的患者來說，一般建議不吃膽固醇含量過高的食物，如雞蛋的蛋黃以及動物的內臟。另外注意不要吃過多的動物類脂肪，以及海鮮之類的魷魚，以及其他物質。此類食物含有的膽固醇含量都較高，如果患者長期過量食用，會引起血液當中的膽固醇含量升高。這樣會進一步加重患者發(fā)生膽囊結石以及膽總管結石，并且結石進一步增大的可能性。所以對于膽囊結石或者膽管結石的患者，少吃膽固醇含量過高的食物?；颊邞⒁馄綍r注意少吃油脂含量過高的食物，以及高蛋白飲食，如牛奶以及肉類。對于牛奶、肉類，如果在患者治療之前過量的服用，會進一步誘發(fā)膽絞痛發(fā)生的可能性，以及進一步誘發(fā)患者發(fā)生膽源性胰腺炎的可能性。對于這種情況，患者需要積極地觀察，如果有膽總管內的結石，要積極的考慮在ERCP下行膽總管結石的取出手術。"
2019/06/06收聽(20954)
"膽管結石，分為肝內膽管結石和肝外膽管結石。肝外膽管結石就是通常所說的膽管結石。膽管結石，不管是肝內膽管結石，或者是肝外膽管結石，吃藥物治療是沒有什么效果的。目前，藥物治療對膽管結石療效不好，最主要的治療方法還是通過手術來治療。對于肝內膽管結石，如果患者平時沒有不適的癥狀，結石的體積比較小的，可以暫時不用治療，定期復查就可以。對于膽總管結石，也就是肝外結石，那需要通過手術治療。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(34254)
"任何疾病，它的發(fā)生都有可能跟食物的攝入、規(guī)律、量、成分會有很大的關系，膽管結石病人的膽汁，有沒有可能會形成結石？很有可能跟飲食習慣、飲食的結構都有關系，有幾點可以預防膽管結石的發(fā)生。第一、是吃東西一定要規(guī)律，有病人每天早上不吃東西，中午不吃東西，晚上吃一點點，雖然體重控制不錯，膽汁長期排不出來，就會造成膽汁在膽囊和膽道里邊蓄積，發(fā)生膽管結石。第二、是吃東西不能太素，太素對膽汁的排泄和分泌也是不利的，只有流水不腐，戶樞不蠹，不停地分泌膽汁，去沖刷膽道，才有可能預防結石的發(fā)生，大家吃東西要稍微有一點葷腥的東西會更好一些。"
金克敏│北京大學腫瘤醫(yī)院
2018/04/20收聽(22320)
"膽管結石患者，吃以下食物會比較好：1、低脂肪和低膽固醇含量的優(yōu)質蛋白，例如新鮮的魚肉、蝦肉，較瘦的牛肉、羊肉等。2、富含維生素的水果，例如獼猴桃、蘋果、鴨梨、西柚等。3、新鮮的綠色蔬菜，例如菠菜、萵苣等。4、富含不飽和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。5、有助于通氣、通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龍果等?；颊邞苊怙嬘煤芯凭娘嬈?，盡量不要吃過于油膩的食物，常見的有紅燒肉、肥腸、魷魚等，這些會導致膽管結石進一步增多。其它的飲食注意事項，可以向醫(yī)院的主管醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/11收聽(29488)
治療膽管結石的藥物主要有以下幾類：1、患者平常無特發(fā)癥狀時，可運用食療方法進行改... 翁勰│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/06/03播放(96244)
治療膽管結石的藥物主要有以下幾類：
1、患者平常無特發(fā)癥狀時，可運用食療方法進行改...
翁勰│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/03播放(96244)
"膽管結石目前認為其發(fā)病的原因主要與膽道的感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽管解剖的變異和營養(yǎng)不良有很大的關系。因此，對于膽管結石的患者在日常生活中應多進食高蛋白、高維生素的食物，以改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，可進食的食物包括魚肉、魚湯、豆制品、奶制品以及新鮮的水果，代表性的新鮮水果、蔬菜包括芹菜、菠菜、小白菜、萵苣、苦瓜、黃瓜、蘋果、獼猴桃以及橙子等，均可以很好地改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，達到很好的緩解。在日常生活中還應避免飲酒和進食高脂、油膩的食物，以防止形成結石或造成結石的增大，代表性的食物有肥肉、動物的內臟、火鍋、煎炸的食品以及漢堡、披薩、薯條等快餐類食品，這些食品含有較高的膽固醇和甘油三酯，容易造成膽結石或膽管結石的增多和形成。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/03收聽(31952)
"膽管結石的病人平時吃的食物不要太油膩，不宜暴飲暴食，壓力過大，酒也不應該多喝。另外因限制高脂肪的食物，在發(fā)病期間因忌食高膽固醇的食物，比如牛、豬、雞內臟，腦、肝、腎、魚、奶、蛋黃等。同時應該戒煙戒酒，少食肉食，避免吃過咸或者是肥膩的食物，忌食菠菜、豌豆、扁豆以及豆類。另外對蔥、姜、韭菜、大蒜、辣椒等辛辣食物了也應該限制的攝入。"
2018/03/13收聽(62820)
膽管結石發(fā)病原因往往與膽道蛔蟲、肝吸蟲等寄生蟲感染有關。日常需注意以下幾個方面：... 吳亞光│山東省立醫(yī)院 2023/04/15播放(91414)
膽管結石發(fā)病原因往往與膽道蛔蟲、肝吸蟲等寄生蟲感染有關。日常需注意以下幾個方面：
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吳亞光│山東省立醫(yī)院
2023/04/15播放(91414)
"膽管結石患者應避免進食高膽固醇的食物，膽管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，目前認為膽管結石形成的主要原因與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽道解剖異常、營養(yǎng)不良以及oddi括約肌功能障礙等原因有關，而與飲食的關系并不是十分密切。不過，膽囊結石有可能下行通過膽囊頸、膽囊管等最終進入膽總管，形成繼發(fā)性的膽總管結石。而膽囊結石的形成主要與膽固醇、膽汁酸、磷脂比例失調有密切的關系。因此，膽管結石的患者應當盡量避免進食高膽固醇食物。日常生活中，常見的高膽固醇食物包括魚籽、蟹黃、奶油、黃油、動物內臟、肥肉、魷魚以及墨魚等。而煎炸的食品以及西式快餐類食品，也含有很高的膽固醇，也應當盡量避免食用。"
2019/01/09收聽(20104)
"肝內膽管結石的患者要吃低膽固醇的食物，少吃膽固醇含量過高的食物，如蛋黃以及動物的內臟、動物類的脂肪，以及海鮮里面的魷魚或者是其他膽固醇含量較高的食物。因為這些食物內含有的膽固醇多較高，如果患者長期過量使用，有可能引起體內高膽固醇血癥的可能性。如果體內的膽固醇含量過高，會引起結石進一步增大，或者并發(fā)膽囊內結石以及膽總管結石的可能性。患者平常應注意，如果有肝內膽管結石，而且結石位于一級、二級膽管或者是肝總管內的情況，需要注意平常低脂以及低蛋白的飲食。因為如果患者進食過于油膩或者高蛋白飲食之后，會致使膽汁分泌增加，進一步引起膽絞痛或者是發(fā)生肝臟部分脹痛不適的可能性。另外患者平常應注意多休息，不要飲酒。"
2019/06/11收聽(95470)
"對于膽管結石的患者來說，大部分患者多考慮是膽固醇性結石形成的可能性。此時建議患者積極的考慮服用熊去氧膽酸膠囊治療3-6月左右，一般建議進口的熊去氧膽酸膠囊，也就是優(yōu)思弗進行積極的口服治療，那么對于膽固醇性結石的患者來說，其治療效果較好。另外對于患者如果出現梗阻性黃疸的情況或者患者服用藥物治療兩月以后，復查上腹部彩超，提示患者結石有進一步的增大情況，那么就需要考慮行ERCP下的膽總管內結石取出手術治療，ERCP取出手術之后，以及患者鼻膽管引流之后，患者的膽管結石多可得到治愈。另外對于部分患者有梗阻性黃疸發(fā)生的情況，還要繼續(xù)考慮是否有膽道的腫瘤性疾病，以及胰頭部位腫瘤性疾病壓迫膽管而致使梗阻性黃疸發(fā)生。所以患者必要的時候還要行上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像，綜合判斷引起梗阻的原因。"
2019/08/01收聽(51636)
"膽管結石的患者宜吃富含維生素A、C、B族的水果，如西瓜、橙子、金桔等等。水果中的獼猴桃、鮮棗、草莓、枇杷等同樣可以起到預防膽結石的作用。此外，降低膽固醇的水果還有蘋果、葡萄、紅棗、香蕉、枸杞、芒果、山楂、橘子、核桃、柚子等，不過果類中的蘋果、葡萄、香蕉、瓜類、柚子等也易產氣，不可多吃。多吃維生素C和果酸含量豐富的橙子可以預防和減少膽管炎的發(fā)生。為什么維生素C豐富的橙子有利于減少膽囊炎的發(fā)生？因為吃這些可以使膽汁與膽固醇聚集形成膽結石的機會相應減少，從而減少了結石引起膽管炎癥的危險性。膽管結石的患者應該多吃水果，尤其是富含維生素C的水果，也應該堅持吃早餐，多喝水，自己養(yǎng)成健康的生活方式。"
陳克│吳江第一人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(38076)
"膽管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，對于不同位置的膽管結石，處理方式不同。如果是肝內的膽管結石，結石比較小，患者沒有明顯的不適癥狀，也沒有引起其他的臨床表現，可以定期觀察、復查即可。對于肝外膽管結石應當及時進行手術處理，將結石取出，以免引起膽管炎或者胰腺炎等其他疾病。膽管結石目前沒有藥物，包括西藥和中藥可以將結石進行溶解或者消除。不同類型的膽管結石處理方式不一樣，對于肝外的膽管結石，應當及時的進行取石，行ERCP或者手術取出，以免引起其他的疾病導致病情加重。對于膽管結石，目前還沒有藥物可以進行治療。"
2019/01/14收聽(30472)
肝臟分泌膽汁，膽汁經過膽管進入腸子，幫助消化油脂，膽管每天大概走800ml的膽汁，每天源源不斷地流到腸子里，幫助我們消化食物。如果管道很細，它可能也就是1cm左右，很細的管道里如果有結石，一個很小的結石就有可能造成膽管的堵塞，膽道為什么長結石？就是膽汁的成分有改變，在整個膽道過程中，還有一個膽囊，膽囊是獨立于膽道，和膽道相連的組織，它存了很多膽汁，是幫助我們消化的，往往是膽囊發(fā)生結石的概率比較高，當膽囊里有結石之后，它在蠕動收縮時，會把小的結石經過膽囊管，排到膽管里，造成膽管的梗阻。這種情況出現之后，病人會出現什么？發(fā)燒，黃疸，腹痛，簡單地說痛燒黃。當然，這些情況之后就說明膽管有石頭，而且這些石頭引起膽道的梗阻，甚至發(fā)炎，甚至還有可能危及到生命。還有一種可能，有些人把膽囊已經切了，但是膽管里還會長石頭，尤其在南方，有些地方的人終生可能得做好幾次手術，就是因為膽道里，長期的形成很多很多的結石，這跟體質、飲食結構、地理環(huán)境都有關系。
樊華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/10/18收聽(49992)
"我們所說的膽管結石其實是比較大的范圍，膽管結石其實廣義的應該分為兩個大的板塊，一個是肝外膽管結石，一個是肝內膽管結石。但是我們通常所說的膽囊結石、膽管結石一般指的肝外膽管結石。肝外膽管結石主要分兩種情況，一個是原發(fā)性的膽管結石，一個是繼發(fā)性的膽管結石。原發(fā)性的膽管結石，顧名思義，就是在膽管里面生長的結石。繼發(fā)性的膽管結石主要就是膽囊結石掉入膽囊管。因為膽囊和膽管是相通的管道，這種情況引起繼發(fā)性的膽管結石。原發(fā)性的膽管結石主要是膽色素，就是棕色的膽色素的結石比較多。繼發(fā)性的膽囊結石主要是膽固醇結石和黑色的膽色素結石要多見一些。它形成的誘因大概主要有以下幾個方面，一個是膽道的感染，第二就膽道的梗阻，第三就是膽道的異物，主要是這三個原因引起的。"
2018/05/02收聽(25038)
通過彩超、CT或者磁共振檢查發(fā)現膽道里有結石或者鈣化都稱為膽管結石。根據結石發(fā)生的部位，分為肝... 劉君穎│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(78390)
通過彩超、CT或者磁共振檢查發(fā)現膽道里有結石或者鈣化都稱為膽管結石。根據結石發(fā)生的部位，分為肝...
劉君穎│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/27播放(78390)
"膽管結石和膽囊結石其實是一個系統(tǒng)的疾病，膽管結石也是因為人體內膽汁酸、脂類或者是其他的很復雜的原因導致膽固醇析出，形成結晶，出現的膽管內的結石。膽管結石的來源主要有兩個，一個是肝內的膽汁析出來的膽色素，或者膽固醇的結晶直接在膽管內形成的石頭。另一種是膽囊內的石頭經過膽囊的收縮，排入到膽管以內形成的膽管結石。膽管結石會出現膽管的炎癥刺激性的癥狀，腹痛、發(fā)熱，如果導致膽管阻塞的時候，會出現黃疸癥狀，出現膽管炎癥狀的時候，要及時的就診治療。"
陳升陽│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/05/20收聽(90506)
重慶市腫瘤醫(yī)院 鄧和軍
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山西省人醫(yī) 底衛(wèi)東
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達州市第二人民醫(yī)院 譚孝華
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