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    性早熟是什么原因引起

    2023-09-17 02:16播放 :

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    性早熟的原因可分兩大類,根據(jù)其診斷,具體原因如下:

    1、中樞性性早熟:即真性性早熟,是由下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素作用于腦垂體,使腦垂體分泌性激素作用于卵巢附件,使其分泌直接影響生長發(fā)育的雌激素、促黃體生成素,從而促進(jìn)女性青春期發(fā)育。如青春期首先出現(xiàn)乳腺發(fā)育,之后出現(xiàn)陰毛、月經(jīng),可經(jīng)過一年到一年半的時間,可通過檢查證實(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的促性腺激素的升高;

    2、外周性性早熟:促性腺激素沒有問題,僅是性器官有相應(yīng)的表現(xiàn),通過查激素水平,可表現(xiàn)為雌激素增高,而促性腺激素正常。乳腺發(fā)育,陰毛出現(xiàn),還有月經(jīng)來潮沒有正常的順序,并且一般是可逆的過程。單純性的乳腺早發(fā)育或單純性的陰毛出現(xiàn),在臨床上稱為小青春期,如兩歲內(nèi)的孩子因乳核增大就診,查體發(fā)現(xiàn)乳腺組織軟,沒有特別硬的乳核,并且也沒有其它第二性征的表現(xiàn),屬于不用干預(yù)的生理過程。

    所以,不同病因引起的性早熟,其臨床表現(xiàn)也不同,可根據(jù)孩子的體表特征、癥狀以及相應(yīng)的實(shí)驗室檢查進(jìn)一步確定。

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    "性早熟是什么原因引起的?首先說基本原因,基本原因是中樞性性早熟。中樞性性早熟是由于下丘腦垂體性腺軸的功能提前引起的,性發(fā)育的年齡提前了,但是性發(fā)育的順序與正常青春期的發(fā)育是一致的,常見以下幾種情況:第一、特發(fā)性的中樞性性早熟,主要由于下丘腦-垂體-性腺軸啟動過早,分泌促性腺激素釋放激素所引起的,一般女孩比較多見。第二、繼發(fā)性中樞性性早熟,多見于神經(jīng)系統(tǒng)異常后,促性腺激素釋放激素增加引起的性早熟。第三、少數(shù)未經(jīng)治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者,也可以出現(xiàn)中樞性性早熟。第四、外周性性早熟,外周性性早熟是由于下丘腦垂體性腺軸功能是正常的,但是由于性腺的腫瘤腎上腺疾病外延性的木質(zhì)等情況的出現(xiàn),導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平的升高,出現(xiàn)第二性征,但無性腺的發(fā)育,外周性性早熟可能與青春期發(fā)育的順序不一致。第五、還有部分性的性早熟,這個性早熟的特殊類型,它的機(jī)制也在于下丘腦垂體心電軸的部分發(fā)動,表現(xiàn)為單純的乳房發(fā)育,單純的陰毛早出現(xiàn)或單純的月經(jīng)初潮的提前,這是幾類原因。"

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    周小鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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