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王蘭英
主任醫(yī)師

唐山市婦幼保健院

兒童保健科

小兒甲狀腺功能減低檢查多少錢

2023-04-30 07:00播放 :

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小兒甲狀腺功能減低屬于遺傳代謝性疾病，其治療費用相對較低。一旦確診，需長期臨床隨診，定期監(jiān)測甲狀腺功能、甲狀腺超聲、骨齡以及智力發(fā)育情況。這些檢查均屬醫(yī)保范圍，花費相對較低，大眾應(yīng)該可以接受。在地市級的三級甲等婦幼保健院里，單次甲功五項檢查需180元，甲狀腺超聲需60元，智力測評需40元，骨齡需75元。目前國家有出生缺陷救助的項目，且每年均實行。所以，患有甲狀腺疾病，一定不要擔(dān)心，要堅持治療，用很少的費用就能改善孩子一生的問題，其治療非常有意義，能讓孩子受益終生。

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什么是小兒甲狀腺功能減低癥

"我們首先來看一下甲狀腺功能減退的概念，甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成分泌或生物效應(yīng)不足所導(dǎo)致的全身性低代謝綜合征。按起病年齡可以分為三型，功能減退始于胎兒或新生兒的稱之為呆小病，也就是克丁病。起病于青春期發(fā)育前兒童或者是青春期發(fā)育發(fā)病者稱為幼年性甲減。起病于成年人稱為成年性甲減，重者可以引起黏液性水腫，更為嚴(yán)重的可以引起黏液性水腫性昏迷。甲狀腺發(fā)育障礙可以導(dǎo)致呆小癥，呆小癥就是臨床上所說的兒童型甲減。兒童型甲減如果在甲狀腺功能異常發(fā)病年齡比較早，可能會引起生長發(fā)育的減慢和障礙，以及智力發(fā)育的障礙，這樣會導(dǎo)致孩子的智力或者是身高，生理上發(fā)育都是比一般孩子要慢，可能會出現(xiàn)面容比較呆滯的情況。"

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于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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小兒甲狀腺功能減低的表現(xiàn)

小兒甲狀腺功能減低的表現(xiàn)具體如下：

1、臨床表現(xiàn)：即低代謝癥狀，典型的臨床表現(xiàn)如便...

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2023/12/22播放(54144)

什么是甲狀腺功能減低？

"甲狀腺功能減低又稱為甲減，是由于甲狀腺素合成或分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致的機體代謝減低的一種疾病。按其病因可以分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和周圍性甲減三類。甲狀腺激素減低了以后，它的表現(xiàn)是：第一、就是面色蒼白，眼瞼或者頰部的輕度水腫，表情比較淡漠、癡呆等。第二、還包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，記憶力減退、智力低下、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、頭痛、耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。第三、還有心血管的系統(tǒng)，就是他的心代謝減低了，他會出現(xiàn)心動過緩，心輸入量減低或者血壓下降，或者有一些類似于心絞痛的表現(xiàn)也有可能。第四、就是消化系統(tǒng)的癥狀，厭食、腹脹、便秘，重者可以出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻。第五、就是運動系統(tǒng)，肌肉軟弱無力、疼痛、僵直，可伴有關(guān)節(jié)的病變，如慢性關(guān)節(jié)炎。第六、在內(nèi)分泌系統(tǒng)里邊，女性主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多、久病閉經(jīng)、不孕癥，男性的會出現(xiàn)陽痿或性欲減退。第七、就是病情嚴(yán)重的時候，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜應(yīng)用不等可以誘發(fā)粘液性的水腫昏迷或者成為甲減危象。第八、對于比較年輕的新生兒，或者是幼兒，或者孕婦出現(xiàn)甲低的時候，他的表現(xiàn)是呆小病，就是表情呆滯，發(fā)音低啞，顏色蒼白，兩眼比較寬，鼻梁比較板平。幼年性的甲減會出現(xiàn)身材矮小、智力低下，性發(fā)育延遲。"

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李文強│航天中心醫(yī)院

2017/08/22收聽(31132)

小兒甲狀腺功能減低癥怎么治

"小兒甲狀腺功能減低，一般它的治療原則應(yīng)該早期診斷，早期治療，終生服藥。甲狀腺素應(yīng)該從小劑量開始，定期隨訪，新生兒一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下，應(yīng)該立即接受T4的治療，以盡快恢復(fù)正常的甲狀腺功能。治療的時間和是否接受足夠的治療與神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥相關(guān)，暫時性的甲狀腺功能減低的小兒，一般需要正規(guī)的治療1-2年，然后停藥一個半月，再復(fù)查甲功，如果正常就可以停藥。首先選用的是L-左旋甲狀腺素片，也就是優(yōu)甲樂，不推薦用三碘甲狀腺原氨酸，治療的目標(biāo)是使TSH恢復(fù)正常的水平，T3和T4保持在正常范圍的較高水平。"

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王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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小兒甲狀腺功能減低癥怎么治療

"小兒甲狀腺功能減退，一般有兩種情況：一是在孩子在出生以后，進(jìn)行常規(guī)的足底血和靜脈血的篩查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有異常，TSH的指標(biāo)＜10，在這種情況下。建議暫時不要給予優(yōu)甲樂的干預(yù)治療，因為孩子剛剛出生，有的時候甲狀腺沒有完全的發(fā)育到正常，或者是垂體甲狀腺軸的功能還沒有完全建立好，可能會存在促甲狀腺激素水平偏高的情況?？梢?個月以后再復(fù)查，如果的促甲狀腺激素水平逐漸降到正常了，就不需要再吃優(yōu)甲樂替代治療了。二是查游離T3、游離T4明顯的下降，促甲狀腺激素＞10，考慮存在先天性的甲狀腺功能減退。就需要開始口服優(yōu)甲樂的替代治療，一般起始量給1\/4片到半片的劑量，需要在空腹?fàn)顟B(tài)下，先吃藥，吃完以后大概半個小時再給孩子喂奶，這樣藥物吸收的比較完全。"

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李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

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小兒甲狀腺功能減低癥怎么治

"小兒甲狀腺功能減低癥要早期診斷、早期治療、終生服藥。甲狀腺素從小劑量開始定期隨訪。新生兒一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下應(yīng)該立即接受T4治療，以盡快恢復(fù)正常的甲狀腺功能。治療的時間和是否接受足夠的治療與神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥相關(guān)。暫時性的甲低患者一般需要正規(guī)治療，一到兩年之后停藥1.5個月再復(fù)查甲狀腺功能基礎(chǔ)水平。如果正?？梢酝Ｋ?，在藥物的選擇上，首選的治療藥物為LT4，就是L左旋甲狀腺素鈉，也就是優(yōu)甲樂。治療的目標(biāo)可以使TSH恢復(fù)正常水平，而T3和T4保持在正常范圍的較高水平，比如50%以上。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(77458)

小兒甲狀腺功能減低癥怎么回事

"小孩的甲狀腺功能減低癥，第一，是指由于甲狀腺激素合成，或者是甲狀腺激素合成分泌的過程中受到了阻礙，分泌不足引起的一種綜合征。這個癥狀起源于新生兒或者是嬰兒，它分為散發(fā)性或者是地方性，包括甲狀腺組織的發(fā)育異常，甲狀腺是分泌甲狀腺激素的過程。第二，是合成甲狀腺功能的物質(zhì)缺乏，比如碘的缺乏，包括遺傳方面的因素，某些藥物都可能會導(dǎo)致甲狀腺功能的減低。甲狀腺功能減低的原因有很多，但是在治療方面一定要特別注意甲狀腺功能會影響身體以及小孩子的智力發(fā)育，那么這個時候甲狀腺功能減低的情況下，我們要明確病因，從病原上根除，再就是人為的補充甲狀腺激素，來維持體內(nèi)甲狀腺激素的平衡，促進(jìn)小孩身體和智力的發(fā)育。"

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向娟娟│郴州市第一人民醫(yī)院

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"這個疾病主要的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)過期產(chǎn)，孕期常常超過42周。出生的時候體重是比較大的，身長與頭圍是正常的，前后囟門比較大，會出現(xiàn)胎便排出的延遲。出生以后伴有腹脹、便秘、睡眠的時間比較多、黃疸消退延遲、吃奶比較少、喂養(yǎng)比較困難、四肢比較涼、體溫是偏低的，有的孩子還會出現(xiàn)臍疝。如果合并有舌頭比較大，呼吸道有粘液的水腫，可能會出現(xiàn)呼吸困難，最常見的就是會出現(xiàn)特殊的面容、鼻梁的低平、眼距增寬、舌頭比較大、顏面粘液性的水腫。這個疾病的診斷需要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。如果促甲狀腺激素的水平超過了20μIU/ml，那就應(yīng)該考慮先天性的甲狀腺功能低下，就需要給孩子口服甲狀腺素片進(jìn)行治療。這個疾病需要終身口服藥物進(jìn)行治療，根據(jù)甲狀腺功能，調(diào)整甲狀腺素片的劑量。"

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曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

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楊素紅│杭州市兒童醫(yī)院

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甲狀腺功能檢查多少錢

甲狀腺功能的檢查是臨床上內(nèi)分泌科比較常見的一個檢查，根據(jù)甲狀腺功能的檢查可以來判定一下到底是甲狀腺功能亢進(jìn)或者是減低或者是正常。在我們醫(yī)院查甲狀腺功能主要是有三項指標(biāo)，價錢在一百多塊錢左右，但是這個收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該和每個醫(yī)院的級別和各個醫(yī)院的收費規(guī)定有關(guān)系。所以說您想要了解一下檢查的價格，可以到想要去就診的醫(yī)院去具體咨詢一下。我不能很準(zhǔn)確的提供價格，是因為每個醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，醫(yī)院的級別不一樣，收費的標(biāo)準(zhǔn)更是有一定的差異，所以還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去具體咨詢一下。

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于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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新生兒甲狀腺功能減低的臨床表現(xiàn)

"新生兒甲狀腺功能減低在早期往往不典型，可以表現(xiàn)為出生時身長正常，但是體重往往比較重，大部分的新生兒存在骨成熟障礙的早期體征，如前后囟比較大、顱縫比較寬，有時候還會表現(xiàn)為嗜睡、活動少、動作慢、反應(yīng)遲鈍、少哭、聲音嘶啞、喂養(yǎng)困難、吸吮緩慢無力、進(jìn)食過程中吃吃停停、肌張力比較低下、腹部膨隆，可以看到臍疝、腸蠕動慢，生理性黃疸往往消退比較晚，甚至?xí)永m(xù)成為病理性黃疸，還有胎糞排出延遲、大便次數(shù)比較少。有時候可能還出現(xiàn)低體溫、四肢冰涼蒼白，皮膚甚至有花紋，呼吸道有時會出現(xiàn)黏液性黏膜水腫，可導(dǎo)致鼻塞、呼吸困難、口唇發(fā)紺等等?？傊?，新生兒甲減的癥狀比較多，要早期密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和治療能夠達(dá)到良好的效果。"

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"如果兒童患有甲狀腺功能減低癥，會表現(xiàn)為下面的臨床癥狀：首先，表現(xiàn)為特殊的面容，兒童會有面部的臃腫以及表情的淡漠，反應(yīng)相對來比較遲鈍，兒童的舌頭比較厚，甚至有舌外伸的癥狀。其次。表現(xiàn)為智力水平的低下，智力低于同齡兒童，運動發(fā)育也相對比較落后。再次，還會有身材的矮小以及身體的比例不協(xié)調(diào)，兒童的骨發(fā)育也明顯延遲，可以檢測骨齡。最后，對于新生兒，甲狀腺功能減低以后就會出現(xiàn)胎便排出的延遲以及黃疸的程度比較重，心率也比較緩慢。"

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